Одностороння локальна слабкість м'язів ніг
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Одностороння локальна слабкість м'язів ніг часто є початковою стадією ураження, яке пізніше стає генералізованим. Це особливо характерно, наприклад, для; бокового аміотрофічного склерозу, який часто дебютує односторонньої дистальної або проксимальної слабкістю; спінальних м'язових атрофії (рідко), поліміозіта і міастенії.
Причини локального рухового дефекту найбільш часто лежать в дисфункції корінців, сплетінь або периферичних нервів. Рухові порушення зазвичай супроводжуються болем і чутливими розладами. При типовою топографії розподілу порушень і, особливо, коли є класичний анамнез, діагноз зазвичай не викликає сумнівів. Труднощі виникають, коли клінічний огляд не виявляє типових причин для локальних порушень, і розподіл рухових розладів є атиповим або не супроводжується втратою чутливості.
Одностороння слабкість м'язів стегна і згиначів стегна , викликана ураженням поперекового сплетення, спостерігається при заочеревинної гематоми і цукровому діабеті, які зазвичай супроводжуються сильним болем. Подібна ситуація може бути виявлена при верхній суперіостальної травматичної гематоми верхній частині клубової кістки. Рідкісна форма ураження попереково-крижового сплетення після рентгенотерапії або деяких заочеревинних пухлинах також викликає слабкість, рідко без болю, але з відповідною втратою чутливості. Ураження стегнового нерва, що приводить до парезу чотириголового м'яза стегна і m. Ileopsoas (проявляється неможливістю підняти стегно і відсутністю колінного рефлексу), супроводжується втратою чутливості на стегні і медіальної поверхні гомілки. Такі ураження можуть спостерігатися, наприклад, після хірургічних втручань (операція видаленням грижі та інші). Повторні внутрішньом'язовіін'єкції у новонароджених можуть викликати контрактуру чотириголового м'яза (без парезу). У дорослих ін'єкції можуть призводити до парезів середньої і малої сідничних м'язів (кульгавість Дюшенна або кульгавість Тренделенбурга), часто без болю.
На гомілки гострий парез тильних згиначів стопи і пальців спостерігається як результат ішемії при ураженні передньої великогомілкової артерії (внаслідок надлишкової м'язової активності або хворобливого, спочатку ішемічного набряку передньої тибіальних області). Такий синдром характеризується спочатку відсутністю пульсації на задній артерії стопи, часто супроводжується тимчасовою ішемією перфорує гілки малогомілкового нерва, і пізніше контрактурой м'язів передньої області, що призводить до пазуристої позі великого пальця (яке запобігає розвитку звисає стопи). Розрив ахіллового сухожилля (вкрай хворобливий стан) викликає неповне порушення підошовного згинання стопи (оскільки задня великогомілкова та малої гомілкових м'язи діють спільно як згиначі стопи).
[Що потрібно обстежити?