Отруєння пивом
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Незважаючи на те що пиво, що отримується в результаті ферментація крохмальних цукрів в суслі з утворенням етанолу і діоксиду вуглецю (вуглекислого газу), відноситься до слабоалкогольних напоїв, алкогольне отруєння пивом не рідкість. Крім того, отруєння пивом може бути подібно харчового.
Епідеміологія
Надмірне вживання алкоголю є причиною понад 4300 смертей серед неповнолітніх молодих людей щороку.
Хоча покупка алкоголю лицями у віці до 21 року є незаконною, люди у віці від 12 до 20 років п'ють 11% всього алкоголю, споживаного в Сполучених Штатах. Більше 90% цього алкоголю споживається у вигляді слабоалкогольних напоїв, в тому числі пива.
У 2013 році лиця у віці від 12 до 21 року відвідали приблизно 119 000 пунктів невідкладної допомоги в зв'язку з травмами та іншими станами, пов'язаними з алкоголем. [1]
Причини отруєння пивом
Основні причини алкогольного отруєння пивом пов'язані з перевищенням меж так званої алкогольної толерантності організму - сукупності його функціональних реакцій на вплив етанолу. Про існування межі переносимості алкоголю багато з його любителів навіть не підозрюють і п'ють занадто багато протягом короткого часу.
У той час як печінка середньостатистичної людини без негативних наслідків для організму протягом однієї години здатна «переробити» тільки 360 мл пива середньої і високої міцності (вина - 150 мл, горілки - не більше 45 мл).
У зловживають алкоголем, в тому числі і пивом, чутливість до нього знижується, тому дози стають більше, а печінку метаболізує алкоголь все гірше і повільніше. І в таких випадках навіть невеликі кількості алкоголю можуть призвести до його високої концентрації в крові, в результаті чого токсичну дію етилового спирту призводить до отруєння. Детальніше див. - Отруєння алкоголем .
Чи не пов'язане з впливом етанолу отруєння простроченим пивом (з простроченим терміном зберігання та реалізації), отруєння живим пивом (тобто непастеризованим), а також отруєння розливним пивом (відпускаються не в закупореній тарі, а на розлив) відносять до харчових токсикоінфекцій .
При порушенні правил санітарії та мікробіологічної чистоти виробництва в сусло і в кінцевий продукт можуть потрапити не тільки так звані дикі дріжджі (гриби Saccaharomyces, Hansenula anomala, Torulopsis), які негативно впливають на його якість і скорочують час зберігання, але і умовно патогенні і патогенні бактерії : Leuconostoc spp., Acetobacter, Enterobacter, Pectinatus, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens.
Дослідження спростували загальне переконання щодо неможливості виживання патогенних мікроорганізмів в ферментованих алкогольних напоях, зокрема, в пиві. Такі патогенні бактерії, як Escherichia coli, Listeria monocytogenes, Salmonella enterica (серотипу Typhimurium) і Bacillus cereus, потрапивши в сусло при його охолодженні, аерації або бродінні, зберігають життєздатність при температурі зберігання пива + 5-22 ° С. [2] Кишкова паличка і сальмонела не виживають в міцне пиво, але в пиві середньої міцності при температурі + 4 ° С залишаються живими протягом місяця і дуже швидко розмножуються в безалкогольному, слабоалкогольному і непастеризованном пиві. [3]
Крім того, для очищення пива часто використовують фільтри з діятимуть - природного кременистої осадової породи, яка, як повідомлялося в Journal of Agricultural Food Chemistry, може містити токсичні для людини важкі метали (свинець, кадмій) і миш'як. Наприклад, кадмій дратує шлунок, викликає блювоту і діарею. Про присутність в пиві іонів важких металів фахівці судять по його колоїдному помутніння.
Фактори ризику
Алкогольне отруєння пивом - результат його непомірного вживання, особливо сортів підвищеної міцності (з вмістом етилового спирту до 8,5-14%). Підвищує ризик такого отруєння наявність у осіб пивного алкоголізму .
А фактори ризику харчової токсикоінфекції пов'язані з вживанням неякісно пива: виробленого з порушенням санітарних норм, контаміновані мікробами, неправильно зберігається, реалізованого після закінчення терміну придатності напою.
Патогенез
Механізм розвитку алкогольного отруєння пивом мало чим відрізняється від розвитку отруєння іншими видами алкогольних напоїв. Всмоктуючись у ШКТ, алкоголь потрапляє у кров; вживання великої кількості алкоголю призводить до швидкого збільшення його концентрації в крові (до 0,08% або вище), що перевищує здатність організму (печінкового ферменту алкогольдегідрогенази) розщеплювати етанол. Внаслідок цього відбувається порушення функцій життєзабезпечення центрів кори головного мозку, що контролюють дихання, частоту серцевих скорочень, температуру тіла, роботу ендокринної системи та ін. [4]
Патогенез бактеріально обумовленого отруєння пивом пов'язаний з впливом на клітини слизової оболонки стінок кишечника екзотоксинів (ентеротоксінов) або ферментів, які продукуються ентеропатогенними або ентеротоксікогеннимі мікроорганізмами (перерахованими вище).
Ентеротоксини пошкоджують клітинні мембрани слизового епітелію кишечника, через що - в зв'язку з витоком натрію і води - порушується осмолярність вмісту присвятив кишечника. В результаті виникає секреторна діарея.
Симптоми отруєння пивом
Перші ознаки алкогольного отруєння пивом проявляються запамороченням і порушенням координації рухів, загальною слабкістю, а також блідістю шкіри і холодним потом. Навіть коли людина припиняє пити, алкоголь в шлунку і кишечнику продовжує надходити в кровотік і циркулювати по всьому організм, викликаючи типові симптоми: нудоту і спонтанну блювоту, тремор і судоми кінцівок, гіпотермію (зниження температура тіла), притуплення реакцій, раптові провали в несвідомий стан (з подальшою алкогольної амнезією), розлади психіки, уповільнення дихання і серцевого ритму. [5]
У випадках вживання некритичних доз неякісного пива - простроченого, живого, розливного - виникають загальна слабкість, нудота, блювота, болі в животі, кишкові кольки, діарея, субфебрильна температура, в загальному, симптоми харчового отруєння .
Діагностика отруєння пивом
Діагноз алкогольного отруєння пивом встановлюється клінічно, але диференціальна діагностика необхідна для виключення отруєння наркотичними речовинами, метанолом або етиленгліколь.
Більше докладної інформації в матеріалах:
До кого звернутись?
Лікування отруєння пивом
Лікування будь-якого отруєння починається з першої допомоги потерпілому. Як її правильно надавати, читайте в публікаціях:
У важких випадках викликана бригада швидкої допомоги направляє потерпілого до лікувального закладу, де проводять симптоматичну інтенсивну терапію при отруєннях і використовують відповідні ліки, які вводяться в вену инфузионно. [6]
При легкому ступені отруєння проводиться лікування в домашніх умовах: промивають шлунок, приймають адсорбенти (активоване вугілля, полісорб і ін.), Обов'язково п'ють розчин Регідрону або розчин солі з цукром (по чайній ложці кожного інгредієнти на літр кип'яченої води) - для заповненням рідини та солей, втрачених через блювання і діареї. Детальніше в публікаціях:
Альтернативне лікування пропонує додавати в воду для промивання шлунка перманганат калію або харчову соду (що у випадках алкогольного отруєння пивом не має сенсу). А ось відсуджений зелений чай або чай з коренем імбиру доповнить регідраціонний ефект при харчової токсикоінфекції.
В якості допоміжного можливе лікування травами: нудоту можна зменшити, приймаючи відвар меліси або ромашки аптечної (столова ложка сухої сировини на 250 мл окропу, приймати по півсклянки тричі на день); [7]виведенню ентеротоксінов сприяє відвар кореня оману, який готується в тих же пропорціях, але приймається три-чотири рази на день 30 мл на один прийом.
Профілактика
Як запобігти отруєнню пивом? Знати міру в його вживанні і ніколи не пити на порожній шлунок.
А профілактика харчових токсикоінфекцій залежить від того, наскільки уважно ви вибираєте пиво, перевіряючи наявність в ньому осаду або каламуті, а також уточнюючи закінчення терміну його зберігання (який вказується на етикетці).
Прогноз
Як початківці, так і досвідчені любителі пива можуть страждати від важкої, яка загрожує життю інтоксикації. Результат отруєння пивом, тобто його прогноз, залежить від багатьох чинників і, на жаль, може бути летальним.