Медичний експерт статті
Нові публікації
Отит при дифтерії
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дифтерійний отит рідко протікає самостійно, найчастіше є ускладненням дифтерійних ангіни або нежиті і виникає в закритих колективах дітей в час епідемій дифтерії. Дифтерійний отит може виникати і у дорослих осіб, особливо на ранових післяопераційних поверхнях в області соскоподібного відростка.
Дифтерія - гостра інфекційна хвороба, що характеризується запальним процесом в горлі, гортані, трахеї, рідше в інших органах з утворенням фібринозних плівок (нальотів) і загальною інтоксикацією з переважним ураженням серця і периферичної нервової системи.
[Причини отиту при дифтерії
Збудником дифтерії є дифтерійна паличка (Corynebacterium diphtheriae), що продукує токсин (на відміну від нетоксігенним дифтерійної палички, що не викликає захворювання). Джерелом збудника інфекції є хвора на дифтерію або носій токсигенной дифтерійної палички, вегетирующей в носі, носоглотці і горлі. Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом, через посуд і предмети, що були у вжитку у хворого на дифтерію. Хворий стає заразним в останні дні інкубаційного періоду (2-10 днів) і продовжує їм бути протягом всієї хвороби до звільнення від збудника.
Симптоми отиту при дифтерії
Дифтерійна паличка разом з безліччю інших представників кокковой мікробіоти може поширюватися з носоглотки по слуховий трубі в барабанну порожнину, комірки соскоподібного відростка, викликати перфорацію барабанної перетинки і досягати зовнішній слуховий прохід. У зовнішньому слуховому проході виявляють гнійні виділення, що містять фрагменти помилкових плівок сірувато-коричневого кольору. Кількість гною і плівок дає непряме уявлення про обсяг і глибині руйнувань структур барабанної порожнини.
Особливо слід відзначити так званий ложнопленочний рановий дифтерійний мастоидит, описаний німецькими авторами, що спостерігається у госпіталізованих в інфекційне відділення дітей, оперованих з приводу мастоидита. Ця форма дифтерійного отиту характеризується скупченням в післяопераційній рані помилкових плівок темно-сірого кольору, геморагіями і наявністю грануляційної тканини. Гнійні виділення смердючих і містять дифтерійні палички. Процес репарації в післяопераційній рані затягується на тривалий час, в її оточенні зберігається мляво поточний запальний процес. Виділення з таких інфікованих дифтерійною паличкою ран надзвичайно контагіозний.
До ускладнень дифтерійного отиту відносяться мастоидит, тромбофлебіт сигмовидного синуса і яремної вени (звідси - сепсис), лабіринтит, менінгоенцефаліт. Руйнування звукопроводящих структур і ураження вушного лабіринту призводить до розвитку різних форм і ступенів приглухуватості і вестибулярної дисфункції.
Де болить?
Що турбує?
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Які аналізи необхідні?
До кого звернутись?
Лікування отиту при дифтерії
Місцеве лікування відповідає такому при гострому гнійному запаленні ШПУ. Загальне лікування проводять шляхом введення протидифтерійної сироватки і застосування масивних доз антибіотиків, а також заходів по вітамінізації і дезінтоксикації організму.
Прогноз при отиті при дифтерії
Прогноз загалом сприятливий при своєчасному розпізнаванні і адекватному лікуванні, однак при токсичній формі дифтерії і бурхливому його розвитку щодо слухової функції несприятливий.