Періоральний дерматит

Періоральний дерматит (син. Розацеаподобний дерматит) деякі автори вважають окремою нозологічною одиницею, інші розглядають цей дерматоз як різновид рожевих вугрів або себореідамі.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини периорального дерматиту

Причини і патогенез периорального дерматиту остаточно не встановлені. Важливе значення надають зловживання різними косметичними засобами, фторвмісними кортикостероїдними препаратами, деякими добавками до зубної пасти, підвищеною чутливістю до дріжджоподібних грибів, бактеріальної інфекції. Сприяють розвитку захворювання оваріальні дисфункції, несприятливі метеорологічні чинники.

[6], [7], [8]

Гістопатологія

Відзначаються розширення судин дерми, лімфогістіоцитарні інфільтрати навколо судин і волосяних фолікулів.

Патоморфологія

У шкірі відзначається помірна виражена картина підгострого дерматиту з периваскулярними і періфоллікулярное інфільтратами, що містять велику кількість нейтрофілів. Іноді виявляють скупчення епітеліоїдних клітин з наявністю серед них гігантських форм.

Гістогенез дерматиту неясний. Деякі автори надають значення в його розвитку підвищеної чутливості до сонячного світла осіб, які страждають себореєю, дії фторсодержашіх препаратів, особливо фторованих кортікоетероідних мазей.

Симптоми периорального дерматиту

Періоральний дерматит розвивається переважно у молодих жінок. Висипання розташовуються навколо рота, на підборідді і носогубні складки, на щоках і періорбітальний рідше - в області століття, на щоках у вигляді еритематозних плям, плоских конусоподібних папул або папуло-везикул і папуло-пустул. Висип розташована симетрично, складається з безлічі дрібних папул, іноді папуловезікул, частково акнеподібних. Червона облямівка губ не уражається, на кордоні її з шкірою залишається світла смужка непораженной шкіри, що вважається характерним для цього дерматозу. Висипання покриті корочками. Нерідко вони розташовуються групами. Характерною ознакою є наявність навколо рота вузької смуги, вільної від висипань. Суб'єктивні відчуття, як правило, незначні: легкий свербіж, іноді печіння. Перебіг захворювання тривалий, ремісії зазвичай нетривалі (якщо не усунена причина захворювання). 

Диференціальний діагноз

Захворювання слід відрізнити від себорейной екземи, рожевих вугрів.

[9], [10], [11], [12], [13]

Лікування периорального дерматиту

По-перше, необхідно усунути причину захворювання. При легкому перебігу периорального дерматиту призначають зовнішньо іхтіоловую, нафталановую (5-10% -ву), 2-5% -ную сірчану, 0,5-1% -ву резорциновий пасти, 5% -ву дерматоловую мазь. При різко виражених запальних процесах застосовують всередину антигістамінні (тавегіл, фенистил, аналергін і ін.), Гіпосенсибілізуючі і ін. Препарати, зовнішньо - кортикостероїдні (бетіовейт, елоком, адвантан і ін.) І протівозудниє (фенистил-гель, дімедроловий, анестезиновая) мазі та ін. Засоби.