Перша допомога при нападі гострого інфаркту міокарда

З таким небезпечним станом, як інфаркт міокарда знайомі багато. Хтось з чуток, кому-то довелося пережити цю хворобу, а інші навіть пощастило взяти участь у порятунку чийогось життя, адже саме перша допомога при інфаркті міокарда часто зумовлює подальший хід подій. Чи зуміє людина допомогти собі сам або виявиться поруч людина, яка зробить все для його порятунку, і у хворого з'явиться реальний шанс повернутися до нормального життя. В іншому випадку можна навіть не дочекатися приїзду швидкої допомоги або просто не доїхати до лікарні.

Що ж таке інфаркт міокарда?

Не треба думати, що інфаркт міокарда - це особливий вид небезпечної для життя патології, який розвивається на порожньому місці. Насправді даний стан є гострим наслідком ішемічної хвороби серця, при якій порушується кровопостачання серцевого м'яза.

Порушення кровообігу само по собі не смертельно. Так, воно гальмує поставку до серця кисню і поживних речовин, що значно ускладнює роботу найважливішого органу живих істот. Однак, якщо боротися з цим станом, за призначенням лікаря приймаючи антиагреганти, бета-блокатори, антиаритмічні засоби, препарати і продукти, що містять корисні для серця Омега-3 жирні кислоти, то можна жити цілком щасливим життям.

Важливо розуміти, що в переважній більшості випадків порушення коронарного кровообігу викликано такою патологією, як атеросклероз судин, коли на стінках судин осідає шкідливий холестерин, зменшуючи просвіт, по якому тече кров. Чим більше надходження в організм такого холестерину, тим важче ситуація, адже з часом холестеринові бляшки на стінках кровоносних судин стають все більше, і в якийсь момент можуть практично повністю перекрити кровотік.

При більш-менш збереженому кровотоці є сенс говорити про атеросклероз судин і пов'язаної з ним ішемічної хвороби серця, але як тільки обсяг що надходить в серце крові стає надто малим або кровообіг на якійсь ділянці припиняється взагалі, мова йде вже про розвиток інфаркту міокарда.

Причиною гострого порушення кровообігу може стати і тромбоз судин, тому при патологіях серця і судин дуже важливо стежити за в'язкістю крові, приймаючи антикоагулянти, які перешкоджають її згортання. Згорнулася кров здатна утворювати згустки, які в своєму русі по судинах можуть в місці звуження артерій і вен утворювати серйозна перешкода кровотоку.

Важкість стану при інфаркті залежить від того, наскільки сильно порушено коронарнийкровообіг. Якщо холестеринових бляшка або тромб повністю перекривають шлях крові, розвивається гострий стан. У людини в запасі залишається від 20 до 40 хвилин, після чого клітини серця починають відмирати внаслідок критичної нестачі кисню.

Якщо відбулася не закупорка, а сильне звуження судин, в зв'язку з чим кровотік став дуже слабким, і серце перестало отримувати такий необхідний йому кисень, виникає передінфарктний стан, симптомом якого може бути лише біль за грудиною протягом тривалого часу. Невиразність симптомів або їх відсутність стають перешкодою для своєчасної діагностики небезпечного стану, яка могла б попередити інфаркт міокарда. Пацієнт і навколишні його люди можуть просто ігнорувати подібні прояви дуже небезпечною для життя хвороби, і за допомогою до лікарів звертаються, коли симптоми стають гострими і в будь-який момент можуть привести до летального результату.

Процес некротизации клітин серця є незворотнім. Немає чарівних таблеток, здатних відновити померлі клітини, тому уражену ділянку серця так і залишається слабким місцем, що може в подальшому стати причиною повторних інфарктів.

Згідно зі статистикою, інфаркт міокарда частіше трапляється у людей старше 65 років. У молодшому віці такий діагноз ставлять в основному чоловікам. Імовірність хвороби у жінок набагато нижче завдяки специфічним статевих гормонів. Цікавим моментом є й те, що серед чорношкірого населення планети відсоток людей, які перенесли інфаркт міокарда помітно вище в порівнянні з показниками захворюваності серед світлошкірих жителів планети.

Факторами ризику розвитку інфаркту міокарда вважаються:

• шкідливі звички, і зокрема куріння,
• підвищений артеріальний тиск (гіпертонія),
• малорухливий спосіб життя (гіподинамія),
• зайва вага,
• високий рівень холестерину в крові, який сприяє розвитку атеросклерозу судин,
• порушення вуглеводного обміну, що виявляється в підвищенні рівня цукру в крові, що за відсутності відповідних заходів призводить до розвитку цукрового діабету.

Інфаркт міокарда - це незворотний процес загибелі клітин серця, тому легше його не допустити, ніж потім лікувати і все життя бути схильним до повторення небезпечного для життя стану.

Симптоми гострого інфаркту міокарда

Для того, щоб перша допомога при інфаркті міокарда була надана вчасно, обов'язково потрібно знати симптоматику, яка передує зупинці серця внаслідок кисневого голодування і відмирання його клітин. Потрібно розуміти, що тут час іде на хвилини і секунди, тому, чим раніше пацієнту буде надана ефективна допомога, тим більше шансів врятувати людині життя.

Як зрозуміти, що у людини стався інфаркт міокарда? Це питання хвилює багатьох, адже дана патологія може згубити навіть ще молодої людини, а сторонні не будуть навіть підозрювати про наявність у нього захворювань серця.

Адже ми звикли думати, що ІХС, атеросклероз, гіпертонія і подібні до них патології серцево-судинної системи - це старечі хвороби, про які молодим не варто і турбуватися. Це в корені неправильно. Тому, якщо описані надалі симптоми спостерігатимуться у молодих людей і пацієнтів середнього віку, потрібно не вигадувати логічну причину, а терміново надавати невідкладну допомогу до приїзду лікарів.

Отже, які ж симптоми можуть вказувати на гострий інфаркт міокарда, що вимагає вжиття невідкладних заходів з порятунку життя пацієнта:

• Сильна стискає серце біль за грудиною, яка тривати більше 15 хвилин (іноді навіть протягом 2 годин). При інфаркті міокарда біль відчувається не тільки в області серця, їй властиво віддавати в межлопаточную область, в шию, плече або руку з лівого боку, що трохи збиває з пантелику людини, недосвідченого в питаннях медицини.

Цей обов'язковий симптом інфаркту міокарда, втім, властивий і такої патології, як стенокардія. Відмінною особливістю болю при інфаркті є те, що її не можна повністю купірувати за допомогою сильного серцевого анальгетика, що підсилює кровообіг, яким вважається нітрогліцерин, що допомагає при гострих болях в серці.

Нітрогліцерин може лише зменшити біль, що полегшить стан хворого, тому повністю відмовлятися від його прийому не варто.

• Блідість шкірних покривів. Можна помітити, що лице і інші відкриті частини тіла людини при інфаркті набувають нездоровий білуватий або жовтуватий відтінок. Це і зрозуміло, адже мова йде про порушення кровопостачання не тільки серцевого м'яза, а й усього організму. Тому такий симптом обов'язково повинен насторожувати людей з боку. Паралельно можуть спостерігатися і такі явища, як запаморочення, озноб, труднощі з диханням, особливо з вдихом, нудота.
• Гіпергідроз. Під час нападу інфаркту міокарда у лобі, обличчі і спині пацієнта виступає холодний піт, який на тлі підвищеної блідості може вказувати на можливість непритомності. У багатьох випадках так і відбувається. Пацієнта може кілька разів на короткий час втрачати свідомість і приходити в себе, тому спілкуватися з ним буде досить важко.
• Досить часто пацієнти з інфарктом міокарда починають відчувати раптовий страх перед смертю, починають панікувати, проявляючи неадекватну ситуації фізичну активність. У деяких з них навіть бувають слухові і зорові галюцинації. Людина може нести нісенітницю, намагатися встати і кудись бігти, його важко утримувати на місці, що життєво необхідно в такій ситуації.
• Більш ніж у половини пацієнтів з інфарктом міокарда можна спостерігати явні симптоми аритмії і серцевої недостатності: утруднене дихання, задишка, кашель без виділення мокротиння (серцевий кашель), порушення серцевого ритму, що виявляється при тому, що промацує пульсу. Артеріальний тиск не є показовим при інфаркті міокарда: у одних пацієнтів відзначається підвищений артеріальний тиск, у інших - виражена гіпотонія.
• Деякі пацієнти можуть скаржитися на досить дивні больові симптоми. Одні говорять про незрозумілою болю в пальцях рук, інші скаржаться на раптовий біль в зубах і щелепи, треті нарікають на хворобливі відчуття в області живота.

Всі перераховані вище симптоми є першими явними ознаками інфаркту, які вказують на некротичні зміни всередині організму пацієнта. Перша допомога при перших ознаках інфаркту полягає не тільки у виклику «швидкої допомоги», а й в турботі про пацієнта до приїзду «швидкої».

Особливу небезпеку становлять нетипові форми інфаркту міокарда, симптоми яких багато в чому нагадують інші патології, які не вказують не проблеми з серцем. Наприклад, для абдомінальної (гастралгическая) форми інфаркту характерні симптоми шлунково-кишкових розладів. У таких пацієнтів скарги зводяться в основному до слабкості, нудоти, часто супроводжується блювотою, вираженими болями в області епігастрії, здуттям живота, порушеннями травлення. Паралельно з цими симптомами можна діагностувати падіння артеріального тиску і ознаки тахокардіі.

Симптоми астматичної форми в цілому схожі з приступом бронхіальної астми. Пацієнти можуть скаржитися на утруднене дихання, раптово виниклу сильну задишку, відчуття нестачі повітря. Вони стають неспокійними і шукають таке положення тіла, при якому буде легше дихати. При цьому частота дихання хворого вище нормальної в 2-2,5 рази. Через гіпоксії у них явно виражена блідість шкіри, ціаноз губ, спостерігається поява рясного холодного поту. Застійні явища в легенях призводять до того, що дихання у пацієнтів стає гучним з клекотанням, з'являється кашель з виділенням мокроти червонуватого кольору.

Сильних серцевих болів при цій формі немає, тому думка про інфаркт виникає в основному лише тоді, коли ліки, що полегшують дихання, не дають ефекту. Небезпека такого стану в тому, що при відсутності медичної допомоги спостерігаються застійні явища в легенях, що викликають набряк органу, який не менш небезпечний, ніж сам інфаркт міокарда.

Досить рідкісним, але найбільш підступним станом вважається безболевая (німа) форма відомої патології. При цій формі відсутній навіть обов'язковий специфічний симптом - біль. Пацієнти можуть говорити про незрозумілою сильної слабкості, зниженні працездатності, непереносимості фізичного навантаження, погіршення загального стану, чого раніше не відчувалося.

Нетиповим варіантом інфаркту міокарда можна назвати і стенокардію напруження, симптоми якої виявляються у 1 з 10 пацієнтів, у яких діагностовано інфаркт. Найчастіше єдиним проявом даного захворювання є біль за грудиною з області серця, що виникає під час ходьби і активних рухів. Інфаркт у таких пацієнтів виявляється в більшості випадків випадково, коли вони звертаються в поліклініку зі скаргами на серцевий біль, і результати електрокардіограми підтверджують ураження міокарда.

Зрозуміло, що неспеціалісту важко діагностувати інфаркт міокарда з таких незвичайних для даної хвороби симптомів. Єдине, що можна зробити в такій ситуації, якщо вона ще не представляється критичною, це створити хворому спокій і звернутися за допомогою до лікарів, викликавши швидку допомогу.

Перша допомога при підозрі на інфаркт

Як ми бачимо, симптомів у типового інфаркту міокарда досить багато, щоб можна було більш-менш точно діагностувати патологію до приїзду лікарів і надати першу допомогу хворому. Зрозуміло, що в першу чергу потрібно подбати про те, щоб викликати машину швидкої допомоги або ж допомогти пацієнтові якомога швидше дістатися до лікарні, зупинивши попутний транспорт.

Викликаючи «швидку допомогу» потрібно обов'язково уточнити, що їсть все підозри на інфаркт міокарда. В цьому випадку зазвичай виїжджає спеціальна бригада з кардіології або реанімаційна бригада. Якщо пацієнт знаходиться на вулиці, потрібно вказати точне його місцезнаходження і почекати машину разом з хворим.

Однак нагадаємо, що при смертельно небезпечної патології, якою є інфаркт міокарда, часом йде не на годинник, а на хвилини і секунди, а значить, пацієнт без нашої допомоги може машину і не дочекатися. Потрібно терміново вживати всіх заходів щодо врятування життя людини, які доступні будь-кому.

Для початку потрібно людині надати зручне положення. Його потрібно зручно посадити або укласти на спину, підклавши що-то під голову, щоб верхня частина тулуба помітно височіла над нижньою. Голову треба кілька закинути назад, а ноги підняти і зігнути в колінах. Бажано, щоб поверхня, на якій буде лежати хворий, була рівною і твердою. Такий стан пацієнта з інфарктом міокарда дозволяє знизити навантаження на серце і дозволяє виграти дорогоцінний час.

Як уже згадувалося, специфічним симптомом інфаркту міокарда вважається страх смерті, який викликає у пацієнтів неймовірне занепокоєння, через що їх важко укласти і змусити залишатися в такому положенні до приїзду швидкої допомоги. Щоб впоратися з зайвим занепокоєнням рекомендується заспокоїти хворого словами або дати йому заспокійливе. Зазвичай в таких випадках використовують «валокардина», «Барбовал», валер'янку і інші ліки з подібним ефектом. Іноді доводиться навіть застосовувати фізичну силу, щоб утримати хворого від небезпечних для нього в такому стані активних рухів.

Оскільки частим симптомів інфаркту міокарда є утруднене дихання внаслідок кисневого голодування, потрібно вжити заходів щодо полегшення доступу кисню до хворого. Якщо зібрався натовп цікавих, потрібно змусити її розступитися. А в тому випадку, якщо інфаркт у людини стався в приміщенні, треба по можливості включити кондиціонер або вентилятор, відкрити навстіж вікна і не перешкоджати доступу повітря до ліжка хворого.

Необхідно постаратися звільнити від стискає одягу шию і груди пацієнта, розстебнувши гудзики або розв'язавши шнурки на одязі.

Для розширення судин і купірування сильного больового синдрому, який навіть сам по собі іноді стає причиною передчасної смерті, можна застосовувати «Нітрогліцерин». Таблетку потрібно обов'язково покласти під язик хворому, при необхідності притримуючи нижню щелепу, щоб ліки не випало з рота. Наступну таблетку можна дати пацієнту не раніше, ніж через чверть години. Посилити аналгетичну дію нітрогліцерину можна за допомогою «Анальгіну» або інших знеболюючих засобів або НПЗЗ.

Але покладатися лише на «Нітрогліцерин» і анальгетики в разі інфаркту міокарда, як ми знаємо, не варто. Додатково рекомендується дати хворому «Ацетилсаліцилову кислоту» (трохи більше половини таблетки) або таблетку 325 г «Аспірину». Даний препарат є засобом, розріджують кров і сприяє легшому просуванню її по судинах, перешкоджаючи тромбоутворення.

За допомогою «Нітрогліцерину» і «Аспірину» в більшості випадків вдається дещо поліпшити кровообіг і загальмувати процес некротизации тканин серця. Однак пацієнт як і раніше буде потребувати допомоги лікаря-кардіолога або кардіохірурга.

Якщо процес розвивається дуже швидко і вжиті заходи не дають очікуваного результату, потрібно уважно контролювати стан пацієнта до приїзду швидкої допомоги, перевіряючи пульс, дихання, серцебиття. По можливості потрібно перевіряти також і артеріальний тиск, яке помітно падає при ослабленні роботи серця.

Якщо людина втратила свідомість, його пульс став слабким і переривчастим, як і дихання, а серцебиття не прослуховується, є велика ймовірність, що, незважаючи на всі старання, серце пацієнта зупинилося. Це найвідповідальніший момент під час надання першої допомоги при інфаркті міокарда. Тут ні в якому разі не можна губитися, панікувати або впадати в ступор, адже життя людини тепер висить на волосині.

Перше що потрібно зробити, це провести перикардіальний удар. Дана процедура, незважаючи на гадану жорстокість і можливість нанесення травми у вигляді перелому ребер, у багатьох випадках допомагає запустити серце і врятувати людині життя. Удар наноситься одноразово в область грудини ближче до серця. Бити треба кулаком швидко і досить сильно.

Якщо подібна процедура не принесла ефекту, прийшов час приступати до штучного дихання і виконання непрямого масажу серця. Зазвичай даними маніпуляціям навчають дітей зі шкільної та студентської лави, однак інформація без практики швидко забувається, і не кожен в змозі хвилювання здатний швидко зорієнтуватися і провести необхідні маніпуляції, які насправді не представляють особливої складності.

Показаннями до проведення серцево-легеневої реанімації вважається відсутність 2-х з 3-х життєвих показників: дихання, пульс, свідомість. При відсутності всіх 3 ознак життя настає біологічна смерть, і реанімаційні заходи проводити безглуздо.

Для проведення непрямого масажу серця кисті рук зводять разом, схрестивши між собою пальці, і долонями починають із зусиллям ритмічно і швидко натискати на груди пацієнта в області між молочними залозами. Частота натискань приблизно 2 рази в секунду. Руки під час масажу від грудей відривати не можна, щоб попередити зміщення в сторону.

Сила натискань повинна бути такою, щоб компресія грудної клітки була не менше 5 см. Зупиняти непрямий масаж серця можна лише на час проведення штучного дихання і перевірки пульсу в області сонної артерії.

У перервах між прямим масажем серця проводять штучне дихання методом «рот в рот». Співвідношення цих двох процедур становить 30: 2, тобто на 30 натискань доводиться 2 вдиху-видиху. При цьому постійно контролюють, чи не з'явився у хворого пульс, який свідчить про те, що серце його почало працювати. В цьому випадку процедуру реанімації в складі першої долікарської допомоги при інфаркті міокарда припиняють.

Якщо пульс не з'являється, маніпуляції рекомендується продовжувати до приїзду швидкої допомоги, однак не більше 10 хвилин, після закінчення яких починаються незворотні процеси в організмі, несумісні з життям. Навіть якщо привести людину до тями, немає ніяких гарантій, що за час реанімації не відбулося критичних змін в роботі головного мозку, нервової системи та інших важливих органів і систем.

Показниками того, що людина повертається до життя, крім появи пульсу на сонної артерії, вважаються зміна кольору шкіри з блідого на рожевий і поява реакції зіниць на світло.

[1], [2], [3],

Алгоритм дій першої допомоги при інфаркті міокарда

Ще раз коротко пройдемося по схемі надання першої допомоги при інфаркті міокарда, яку потрібно знати кожному, щоб при необхідності врятувати життя людини, опинившись поруч у важку хвилину.

Отже, побачивши на вулиці людину з явними ознаками інфаркту або при підозрі на інфаркт, потрібно не відвертатися в сторону і проходити повз, а постаратися надати посильну першу допомогу, яка полягає в декількох важливих моментах:

• Виклик машини «швидкої допомоги» по телефону «103» (номер безкоштовний з будь-якого телефону). Обов'язково говоримо диспетчеру про передбачуване інфаркті, по можливості даємо інформацію про пацієнта з його слів або документів.
• Для зустрічі «швидкої» задіємо ще одну людину з боку або родича, щоб не відволікатися від надання долікарської допомоги.
• Людини з серцевим нападом укладаємо спиною на жорстку рівну поверхню (на вулиці це може бути лавочка, в теплу погоду підійде і підлогу при відсутності відповідних поверхонь). Під шию і плечі людини кладемо саморобний валик, піднімаючи верхню частину тулуба. Голову хворого закидаємо назад.
• Якщо людина без свідомості, але дихає, кладемо його нема на спину, а на бік, щоб попередити асфіксію.
• Вживаємо всіх заходів, щоб до хворого був хороший доступ кисню (просимо розступитися цікавих, розстібаємо гудзики на одязі в області шиї і грудей, розв'язуємо краватку). Якщо пацієнт знаходиться в приміщенні, потрібно постаратися відкрити всі вікна в кімнаті або включити кондиціонер на охолодження. У спекотну погоду можна злегка зволожити обличчя, губи і груди хворого прохолодною водою.
• Якщо людина неспокійний і проявляє рухову активність, попросити інших людей допомогти утримувати його на місці в положенні лежачи або напівсидячи.
• При відсутності ознак життя переходимо до реанімаційних заходів (перикардіальний удар, непрямий масаж серця в поєднанні зі штучним диханням), але потрібно розуміти, що якщо у хворого відсутня свідомість, дихання і пульс шанси на порятунок практично рівні нулю.

Надання першої медичної допомоги при інфаркті до приїзду швидкої включає в себе медикаментозну терапію, яка допомагає знизити інтенсивність симптоматики і затримати наступ сумних наслідків:

• «Нітрогліцерин». Це серцевий препарат дозволяє зменшити інтенсивність сердечного болю і дещо поліпшити кровообіг. Таблетку кладуть під язик. Можна давати 3 таблетки з інтервалом в 15 хвилин.
• «Аспірин». Популярний антикоагулянт, що зменшує в'язкість крові і підсилює кровообіг. Ефективна при інфаркті міокарда доза становить 300-325 м Дають одноразово.
• «Анальгін» або будь-який з НПЗЗ, дозволених при хворобах серця. Допоможуть знизити інтенсивність болю. Звичайно разова доза становить 1-2 таблетки.
• Заспокійливі засоби (таблетки і настоянка валеріани, настоянка або настій пустирника, «Барбовал», «Корвалол», «Краплі зелений» і ін. Препарати). Показані в зв'язку з тим, що при інфаркті міокарда як специфічного симптому спостерігається страх смерті. Такий захід допомагає і надмірно неспокійним пацієнтам.

Питання, де терміново взяти вищевказані препарати, зазвичай не встає, адже більшість людей з інфарктом міокарда вже є постійними пацієнтами кардіолога, тому постійно носять потрібні ліки з собою.

Але якщо навіть людина не знала про свою хворобу, завжди поблизу можна знайти перехожого, у якого «мініаптечка» з собою, адже «сердечників» у нас не так мало, як хотілося б. В крайньому випадку, можна попросити когось, сходити в найближчу аптеку. Якщо інфаркт стався на виробництві, в магазині, в офісі, там завжди повинна знаходитися аптечка швидкої допомоги з необхідними для цього ліками.

Якщо вивчити схему першої допомоги при інфаркті міокарда, то виявиться, що нічого складного в ній насправді немає, але ці прості маніпуляції можуть допомогти врятувати людині життя.

[4], [5]

Перша допомога при інфаркті в домашніх умовах

Поки що ми говорили про ситуаціях, в яких читач міг би виступити в ролі рятувальника чужого життя. Але ж від інфаркту міокарда на 100% не застрахований ніхто, і кожен з нас рано чи пізно може випробувати на собі всі його жахи. Наші харчування і спосіб життя залишають бажати кращого, ми фактично самі заробляємо хвороба, а значить повинні навчитися при необхідності ефективно надати собі допомогу, якщо поблизу не виявиться нікого, хто зміг би допомогти.

Поговоримо про ситуаціях, коли інфаркт застає людини вдома. Добре якщо поруч опиняються турботливі друзі або родичі, які викликають «швидку», зустрічають її, дають ліки і проводять всі необхідні маніпуляції з порятунку дорогого їм людини. На жаль, так буває далеко не завжди. Літня людина може виявитися самотнім, а значить допомогти йому зазвичай нікому. А бувають ситуації, що в потрібний момент нікого з близьких просто немає вдома, і хворому доводиться розраховувати лише на себе.

Звичайно, за допомогою завжди можна звернутися до сусідів, але де гарантія, що вони виявляться на місці. Надійніше всього навчитися розраховувати нема на кого-то, а на себе самого.

Якщо інфаркт застав вас вдома на самоті, головне постаратися не панікувати. Відразу ж потрібно викликати машину «швидкої допомоги» (і по можливості зателефонувати рідним) на свою адресу, подбавши про те, щоб лікарі «швидкої» могли зайти в приміщення навіть в тому випадку, якщо ви втратите свідомість і не зможете відкрити двері. Потрібно залишити відкритим замок на вхідних дверях квартири і по можливості під'їзду (закриваються двері в під'їзд і відсутність домофона можуть помітно відтягнути момент надання лікарської допомоги).

Далі потрібно відкрити вікна і чи скористатися кондиціонером, послабити комір одягу, випити потрібні ліки, про які ми писали в попередньому пункті. Після цього найрозумніше лягти на пружну поверхню, підклавши під голову подушку або скручений ковдру, закинути назад голову і чекати приїзду лікарів. Активні рухи в такому стані можуть лише нашкодити.

Що стосується домашньої аптечки, то в ній завжди повинен бути запас необхідних ліків: серцеві препарати, анальгетики, заспокійливі і т.д. До того ж сама аптечка повинна знаходитися в такому місці, звідки її легко можна буде при необхідності дістати.

Під час прогулянок на вулиці, поїздок на роботу і назад, походів по магазинах і іншим закладам найнеобхідніші ліки, потрібні для надання першої допомоги собі, рідним або навіть стороннім людям, бажано мати при собі (в сумці, в кишені, в косметичці і т . Д.). Місця вони багато не займуть, а ось врятувати життя і здоров'я цілком можуть.

[6], [7], [8], [9]

Коротко про лікування інфаркту міокарда

Лікування гострого інфаркту міокарда а проводиться в умовах стаціонару під контролем медперсоналу. При цьому застосовуються як медикаментозні методи, так і не лікарська терапія.

В якості швидкої медичної допомоги при гострому інфаркті міокарда використовують:

• «Нітрогліцерин» у вигляді таблеток, капсул або розчину для внутрішньовенного введення,
• тромболітики ( «Стрептокиназа», «Урокіназа», «Альтеплаза»),
• антикоагулянти ( «Аспірин», «Гепарин»),
• бета-адреноблокатори ( «Метопролол», «Атенопол»,
• антиаритмічні препарати (переважно «Лідокаїн»),
• анальгетики ( «Морфін» плюс нейролептик «Дроперидол», «Промедол»),
• інгібітори АПФ ( «Каптоприл», «Лізиноприл», «Рамиприл»).

Рідше призначають:

• антагоністи кальцію ( «Дилтиазем», «Верапаміл),
• препарати магнію (при необхідності).

У важких випадках, коли медкаментозно не вдається розширити судини і відновити кровотік вдаються до чреспросветной чрезкожной коронарної ангіопластики. При великих інфарктах показано хірургічне лікування методами аортокоронарного шунтування, інтракоронарне стентування, транслюмінальної балонної ангіопластики і т.д.

Лікування інфаркту міокарда і профілактика його повторних варіантів має на увазі дієту, зміна способу життя, помірні фізичні навантаження (спочатку під контролем лікаря).

Застосування всіх перерахованих вище методів лікування дозволяє 80% пацієнтів через деякий час повернутися до нормального життя, проте не позбавляє від подальшого прийому ліків, який буде тривати все життя.

[10], [11], [12]

Профілактика інфаркту міокарда

Все в нашому житті буває вперше. Якщо це приємні моменти, ми жадаємо їх повторення, а якщо хворобливі, то бажаємо забути про них назавжди. Той, хто пережив інфаркт, звичайно ж, не захоче пройти через біль ще раз. Але де тонко, там і рветься, тому при недотриманні обережності можна накликати на себе повторний інфаркт (і навіть не один).

Судячи з високої летальності інфаркту міокарда, це стан легше запобігти, ніж лікувати. Для початку треба переглянути свій спосіб життя і раціон харчування. Відмова від шкідливих звичок, фізична активність, прогулянки на свіжому повітрі, контроль ваги і обмеження вживання продуктів з високим вмістом поганого холестерину допомогли вже багатьом людям попередити розвиток серцево-судинних патологій, серед яких варто виділити атеросклероз судин і ішемічну хворобу серця, що стають найбільш частими причинами інфаркту міокарда.

Якщо ж проблем з серцем уникнути не вдалося, потрібно чітко дотримуватися рекомендацій лікаря щодо їх лікування. Призначає лікар препарати з групи статинів, що запобігають утворенню атеросклеротичних бляшок на стінках судин, не потрібно ігнорувати дане призначення тільки через те, що ці ліки не є серцевими. Якщо у пацієнта високий тиск, потрібно обов'язково приймати препарати, що сприяють його зниження (інгібітори АПФ).

Обов'язково потрібно боротися і з підвищеною в'язкістю крові, приймаючи антикоагулянти і тромболітики, що перешкоджають утворенню тромбів всередині судин. Якщо ж має місце посилене серцебиття і нервозність допоможуть бета-блокатори. Ну і, звичайно ж, не треба забувати про дієту.

Всі перераховані вище заходи допоможуть запобігти і повторні інфаркти міокарда, які зазвичай протікають набагато важче перших.

Перша допомога при інфаркті міокарда - це термінові заходи, які допомагають врятувати життя і здоров'я хворої людини. Але якщо вчасно подбати про своє здоров'я і вжити профілактичних заходів така допомога може ніколи і не знадобитися. А ми лише можемо побажати нашим читачам здоров'я і довголіття.