Перша допомога під час нападу гострого інфаркту міокарда

Багато людей знайомі з таким небезпечним станом, як інфаркт міокарда. Хтось чув про нього не з чуток, комусь довелося пережити цю хворобу, а іншим навіть пощастило взяти участь у порятунку чийогось життя, адже саме перша допомога при інфаркті міокарда часто визначає подальший перебіг подій. Чи зможе людина допомогти собі сама, чи поруч буде людина, яка зробить усе, щоб її врятувати, і у пацієнта буде реальний шанс повернутися до нормального життя. В іншому випадку можна навіть не дочекатися приїзду швидкої допомоги або просто не потрапити до лікарні.

Що таке інфаркт міокарда?

Не варто думати, що інфаркт міокарда – це особливий вид небезпечної для життя патології, яка розвивається на порожньому місці. Насправді цей стан є гострим наслідком ішемічної хвороби серця, при якій порушується кровопостачання серцевого м’яза.

Самі по собі проблеми з кровообігом не є смертельними. Так, вони уповільнюють надходження кисню та поживних речовин до серця, що значно ускладнює роботу найважливішого органу живих істот. Однак, якщо боротися з цим станом, приймаючи антиагреганти, бета-блокатори, антиаритмічні препарати, ліки та продукти, що містять корисні для серця жирні кислоти Омега-3, за призначенням лікаря, можна жити цілком щасливим життям.

Важливо розуміти, що в переважній більшості випадків порушення коронарного кровообігу спричинені такою патологією, як атеросклероз судин, коли шкідливий холестерин осідає на стінках судин, зменшуючи просвіт, через який тече кров. Чим більше холестерину потрапляє в організм, тим важча ситуація, оскільки з часом холестеринові бляшки на стінках судин стають все більшими і більшими, і в певний момент вони можуть майже повністю перекрити кровотік.

При більш-менш збереженому кровотоці має сенс говорити про атеросклероз судин та пов'язану з ним ішемічну хворобу серця, але як тільки об'єм крові, що надходить у серце, стає занадто малим або кровообіг у якійсь ділянці взагалі припиняється, мова йде про розвиток інфаркту міокарда.

Гострі порушення кровообігу також можуть бути викликані тромбозом судин, тому при патологіях серця та судин дуже важливо контролювати в'язкість крові, приймаючи антикоагулянти, що запобігають згортанню крові. Згорнута кров може утворювати тромби, які при своєму русі по судинах можуть утворювати серйозну перешкоду для кровотоку в місці звуження артерій та вен.

Тяжкість стану під час інфаркту залежить від того, наскільки сильно порушено коронарний кровообіг. Якщо холестеринова бляшка або тромб повністю блокують кровотік, розвивається гострий стан. У людини залишається від 20 до 40 хвилин, після чого клітини серця починають відмирати через критичну нестачу кисню.

Якщо ж відбувається не закупорка, а сильне звуження судин, через що кровотік став дуже слабким, і серце перестало отримувати необхідний йому кисень, виникає передінфарктний стан, симптомом якого може бути лише біль за грудиною протягом тривалого часу. Розпливчастість симптомів або їх відсутність стають перешкодою для своєчасної діагностики небезпечного стану, який міг би запобігти інфаркту міокарда. Пацієнт та оточуючі можуть просто ігнорувати такі прояви дуже небезпечного для життя захворювання, і звертаються за допомогою до лікарів, коли симптоми стають гострими та можуть призвести до смерті в будь-який момент.

Процес некрозу клітин серця незворотний. Немає чарівних пігулок, здатних відновити мертві клітини, тому уражена ділянка серця залишається слабким місцем, що згодом може спричинити повторні інфаркти.

Згідно зі статистикою, інфаркт міокарда найчастіше трапляється у людей старше 65 років. У молодшому віці такий діагноз ставлять переважно чоловікам. Ймовірність захворювання у жінок значно нижча через специфічні статеві гормони. Цікавим моментом є те, що серед чорношкірого населення планети відсоток людей, які перенесли інфаркт міокарда, значно вищий порівняно з показниками захворюваності серед білошкірих жителів планети.

Фактори ризику розвитку інфаркту міокарда включають:

• шкідливі звички, зокрема куріння,
• високий кров'яний тиск (гіпертонія),
• малорухливий спосіб життя (гіподинамія),
• надмірна вага,
• високий рівень холестерину в крові, що сприяє розвитку атеросклерозу судин,
• порушення вуглеводного обміну, що проявляється підвищенням рівня цукру в крові, що за відсутності відповідних заходів призводить до розвитку діабету.

Інфаркт міокарда – це незворотний процес відмирання клітин серця, тому його легше запобігти, ніж лікувати та наражатися на ризик рецидиву небезпечного для життя стану до кінця життя.

Симптоми гострого інфаркту міокарда

Щоб перша допомога при інфаркті міокарда була надана своєчасно, вкрай важливо знати симптоми, що передують зупинці серця через кисневе голодування та загибель його клітин. Важливо розуміти, що тут час йде хвилинами та секундами, тому, чим швидше пацієнту буде надана ефективна допомога, тим більше шансів врятувати життя людини.

Як зрозуміти, що у людини стався інфаркт міокарда? Це питання хвилює багатьох, адже ця патологія може знищити навіть молоду людину, а сторонні люди навіть не підозрюватимуть, що у нього є захворювання серця.

Ми звикли думати, що ішемічна хвороба серця, атеросклероз, гіпертонія та подібні серцево-судинні патології – це хвороби похилого віку, про які молодим людям не варто турбуватися. Це в корені неправильно. Тому, якщо описані нижче симптоми спостерігаються у молодих людей та пацієнтів середнього віку, не варто вигадувати логічну причину, а терміново надавати невідкладну допомогу до приїзду лікарів.

Отже, які симптоми можуть свідчити про гострий інфаркт міокарда, що вимагає негайних заходів для порятунку життя пацієнта:

• Сильний, стискаючий біль за грудиною, який триває більше 15 хвилин (іноді навіть 2 години). При інфаркті міокарда біль відчувається не лише в області серця, але й має тенденцію іррадіювати в міжлопаткову ділянку, шию, плече або ліву руку, що дещо бентежить людину, яка не дуже добре обізнана в медичних питаннях.

Цей обов'язковий симптом інфаркту міокарда, однак, характерний і для такої патології, як стенокардія. Відмінною особливістю болю під час інфаркту є те, що його неможливо повністю зняти сильним серцевим анальгетиком, що посилює кровообіг, яким вважається нітрогліцерин, що допомагає при гострому болю в серці.

Нітрогліцерин може лише зменшити біль, що полегшить стан пацієнта, тому не варто повністю припиняти його прийом.

• Блідість шкіри. Ви можете помітити, що обличчя та інші відкриті частини тіла людини набувають нездорового білястого або жовтуватого відтінку під час серцевого нападу. Це зрозуміло, адже мова йде про порушення кровопостачання не тільки серцевого м'яза, але й усього організму. Тому такий симптом обов'язково повинен насторожити людей ззовні. Паралельно можуть спостерігатися такі явища, як запаморочення, озноб, утруднене дихання, особливо при вдиху, нудота.
• Гіпергідроз. Під час інфаркту міокарда на лобі, обличчі та спині пацієнта з'являється холодний піт, що на тлі підвищеної блідості може свідчити про можливість непритомності. У багатьох випадках саме так і відбувається. Пацієнт може втрачати свідомість і приходити до тями кілька разів на короткий час, тому з ним буде досить важко спілкуватися.
• Досить часто пацієнти з інфарктом міокарда починають відчувати раптовий страх смерті, починають панікувати та проявляти фізичну активність, невідповідну ситуації. У деяких з них навіть виникають слухові та зорові галюцинації. Людина може говорити нісенітницю, намагатися встати та кудись побігти, її важко втримати на місці, що життєво важливо в такій ситуації.
• Більше половини пацієнтів з інфарктом міокарда мають явні симптоми аритмії та серцевої недостатності: утруднене дихання, задишка, кашель без відхаркування (серцевий кашель), порушення серцевого ритму, що виявляються при пальпації пульсу. Артеріальний тиск не є показником інфаркту міокарда: у деяких пацієнтів спостерігається підвищений артеріальний тиск, а в інших – виражена гіпотензія.
• Деякі пацієнти можуть скаржитися на досить дивні больові симптоми. Одні говорять про незрозумілий біль у пальцях, інші скаржаться на раптовий біль у зубах та щелепі, а треті скаржаться на болючі відчуття в животі.

Всі вищезазначені симптоми є першими явними ознаками інфаркту, які свідчать про некротичні зміни всередині організму пацієнта. Перша допомога при перших ознаках інфаркту полягає не лише у виклику швидкої допомоги, але й у догляді за пацієнтом до приїзду швидкої допомоги.

Особливо небезпечні атипові форми інфаркту міокарда, симптоми яких багато в чому нагадують інші патології, що не свідчать про проблеми з серцем. Наприклад, абдомінальна (гастральгічна) форма інфаркту характеризується симптомами шлунково-кишкових розладів. У таких пацієнтів скарги переважно обмежуються слабкістю, нудотою, часто супроводжуваною блювотою, сильним болем в епігастральній ділянці, здуттям живота та розладами травлення. Паралельно з цими симптомами можна діагностувати падіння артеріального тиску та ознаки тахокардії.

Симптоми астматичної форми загалом схожі на напад бронхіальної астми. Хворі можуть скаржитися на утруднене дихання, раптову сильну задишку, відчуття нестачі повітря. Вони стають неспокійними та шукають положення тіла, яке полегшить дихання. Частота дихання пацієнта в 2-2,5 рази вища за норму. Через гіпоксію у них чітко спостерігається блідість шкіри, ціаноз губ, рясний холодний піт. Застій у легенях призводить до того, що дихання пацієнта стає гучним і булькаючим, з'являється кашель з виділенням червонуватого мокротиння.

При цій формі немає сильного болю в серці, тому думка про інфаркт виникає переважно лише тоді, коли ліки, що полегшують дихання, не діють. Небезпека цього стану полягає в тому, що за відсутності медичної допомоги в легенях виникає застій, що викликає набряк органу, що не менш небезпечно, ніж сам інфаркт міокарда.

Досить рідкісним, але найпідступнішим станом вважається безболісна (німа) форма відомої патології. При цій формі відсутній навіть обов'язковий специфічний симптом – біль. Пацієнти можуть говорити про незрозумілу сильну слабкість, зниження працездатності, непереносимість фізичного навантаження, погіршення загального стану, чого раніше не відчувалося.

Атиповим варіантом інфаркту міокарда також може бути стенокардія, симптоми якої виявляються у 1 з 10 пацієнтів, у яких діагностовано інфаркт. Часто єдиним проявом цього захворювання є біль за грудиною в області серця, який виникає під час ходьби та активних рухів. Інфаркт у таких пацієнтів виявляється в більшості випадків випадково, коли вони звертаються до клініки зі скаргами на біль у серці, а результати електрокардіограми підтверджують ураження міокарда.

Зрозуміло, що неспеціалісту важко діагностувати інфаркт міокарда на основі таких незвичних для цього захворювання симптомів. Єдине, що можна зробити в такій ситуації, якщо вона ще не здається критичною, це створити спокій для пацієнта та звернутися за допомогою до лікарів, викликавши швидку допомогу.

Перша допомога при підозрі на серцевий напад

Як бачимо, симптомів типового інфаркту міокарда досить багато, щоб можна було більш-менш точно діагностувати патологію до приїзду лікарів та надання першої медичної допомоги пацієнту. Зрозуміло, що в першу чергу потрібно подбати про виклик швидкої допомоги або допомогти пацієнту якомога швидше дістатися до лікарні, зупинивши проїжджаючий транспорт.

Викликаючи швидку допомогу, необхідно уточнити, що є всі підозри на інфаркт міокарда. У цьому випадку зазвичай виїжджає спеціальна бригада з кардіології або реанімаційна бригада. Якщо пацієнт знаходиться на вулиці, необхідно вказати його точне місцезнаходження та чекати на машину з пацієнтом.

Однак пам’ятаймо, що у випадку небезпечної для життя патології, якою є інфаркт міокарда, час йде не годинами, а хвилинами та секундами, а це означає, що пацієнт може навіть не дочекатися машини без нашої допомоги. Необхідно терміново вжити всіх заходів для порятунку життя людини, які доступні кожному.

Спочатку людині потрібно надати зручного положення. Її потрібно зручно посадити або покласти на спину, підклавши щось під голову так, щоб верхня частина тіла була помітно піднята над нижньою. Голову потрібно трохи закинути назад, а ноги підняти та зігнути в колінах. Бажано, щоб поверхня, на якій лежить пацієнт, була рівною та твердою. Таке положення пацієнта з інфарктом міокарда дозволяє зменшити навантаження на серце та дозволяє виграти дорогоцінний час.

Як уже згадувалося, специфічним симптомом інфаркту міокарда вважається страх смерті, який викликає неймовірну тривогу у пацієнтів, через що важко укласти їх і змусити залишатися в цьому положенні до приїзду швидкої допомоги. Щоб впоратися з надмірною тривогою, рекомендується заспокоїти пацієнта словами або дати йому заспокійливий засіб. Зазвичай у таких випадках використовуються «Валокордин», «Барбовал», валеріана та інші препарати з подібною дією. Іноді навіть доводиться застосовувати фізичну силу, щоб утримати пацієнта від активних рухів, небезпечних для нього в такому стані.

Оскільки поширеним симптомом інфаркту міокарда є утруднене дихання через кисневе голодування, необхідно вжити заходів для полегшення доступу кисню до пацієнта. Якщо зібрався натовп цікавих, їх потрібно змусити розійтися. А якщо у людини стався серцевий напад у приміщенні, необхідно по можливості увімкнути кондиціонер або вентилятор, широко відкрити вікна та не перешкоджати надходженню повітря до ліжка пацієнта.

Необхідно спробувати звільнити шию та груди пацієнта від стискаючого одягу, розстібаючи ґудзики або розв'язуючи шнурки на одязі.

Для розширення судин і зняття сильного болю, який сам по собі іноді може спричинити передчасну смерть, можна використовувати «Нітрогліцерин». Таблетку необхідно покласти під язик пацієнта, за потреби притримуючи нижню щелепу, щоб ліки не випали з рота. Наступну таблетку можна дати пацієнту не раніше, ніж через чверть години. Знеболювальну дію нітрогліцерину можна посилити за допомогою «Анальгіну» або інших знеболювальних або НПЗЗ.

Але ми знаємо, що покладатися лише на нітрогліцерин та знеболювальні засоби у разі інфаркту міокарда не варто. Додатково рекомендується дати пацієнту ацетилсаліцилову кислоту (трохи більше половини таблетки) або таблетку аспірину вагою 325 г. Цей препарат розріджує кров і допомагає їй легше рухатися по судинах, запобігаючи утворенню тромбів.

За допомогою «Нітрогліцерину» та «Аспірину» у більшості випадків вдається дещо покращити кровообіг і уповільнити процес некрозу серцевої тканини. Однак пацієнту все одно знадобиться допомога кардіолога або кардіохірурга.

Якщо процес розвивається занадто швидко і вжиті заходи не дають очікуваного результату, необхідно ретельно стежити за станом пацієнта до прибуття швидкої допомоги, перевіряючи пульс, дихання, серцебиття. За можливості також необхідно перевірити артеріальний тиск, який помітно падає при ослабленні серця.

Якщо людина втратила свідомість, її пульс став слабким і переривчастим, як і дихання, а серцебиття не чути, існує висока ймовірність того, що, незважаючи на всі зусилля, серце пацієнта зупинилося. Це найвідповідальніший момент під час надання першої допомоги при інфаркті міокарда. Тут ні в якому разі не можна губитися, панікувати або впадати в ступор, адже життя людини тепер висить на волосині.

Перше, що потрібно зробити, це виконати перикардіальний удар. Ця процедура, незважаючи на свою очевидну жорстокість і можливість заподіяння травми у вигляді переломів ребер, у багатьох випадках допомагає перезапустити серце та врятувати життя людини. Удар наноситься одноразово в область грудини ближче до серця. Вдаряти кулаком потрібно швидко та досить сильно.

Якщо така процедура не принесла жодного ефекту, час починати штучне дихання та непрямий масаж серця. Зазвичай дітей цим маніпуляціям навчають зі школи та коледжу, але інформація без практики швидко забувається, і не всі в стані хвилювання здатні швидко зорієнтуватися та провести необхідні маніпуляції, які насправді не становлять особливої складності.

Показаннями до серцево-легеневої реанімації є відсутність 2 з 3 життєво важливих показників: дихання, пульсу, свідомості. За відсутності всіх 3 ознак життя настає біологічна смерть, і реанімаційні заходи є безглуздими.

Для виконання непрямого масажу серця руки зводять разом, схрещують пальці, і долонями ритмічно та швидко натискають на грудну клітку пацієнта в області між молочними залозами. Частота натискань становить приблизно 2 рази на секунду. Під час масажу руки не можна відривати від грудної клітки, щоб запобігти зміщенню в бік.

Сила тиску повинна бути такою, щоб стиснення грудної клітки становило не менше 5 см. Непрямий масаж серця можна припинити лише на час проведення штучного дихання та перевірки пульсу в ділянці сонної артерії.

Між прямими масажами серця проводиться штучне дихання методом «рот у рот». Співвідношення цих двох процедур становить 30:2, тобто після 30 компресій роблять 2 вдихи та видихи. При цьому постійно контролюють, чи у пацієнта виник пульс, що свідчить про те, що його серце почало працювати. У цьому випадку процедуру реанімації в рамках першої допомоги при інфаркті міокарда припиняють.

Якщо пульс не з'являється, рекомендується продовжувати маніпуляції до приїзду швидкої допомоги, але не більше 10 хвилин, після чого починаються незворотні процеси в організмі, несумісні з життям. Навіть якщо привести людину до тями, немає гарантії, що під час реанімації не відбулися критичні зміни у функціонуванні мозку, нервової системи та інших важливих органів і систем.

Окрім появи пульсу на сонній артерії, ознаками повернення людини до життя є зміна кольору шкіри з блідого на рожевий та поява реакції зіниць на світло.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Алгоритм дій першої допомоги при інфаркті міокарда

Давайте ще раз коротко розглянемо схему першої допомоги при інфаркті міокарда, яку потрібно знати кожному, щоб за потреби врятувати життя людини, опинившись поруч у скрутну хвилину.

Отже, якщо ви бачите на вулиці людину з явними ознаками серцевого нападу або якщо у вас є підозра на інфаркт, не варто відвертатися і проходити повз, а спробувати надати всю можливу першу допомогу, яка складається з кількох важливих моментів:

• Викличте швидку допомогу за номером 103 (безкоштовно з будь-якого телефону). Обов’язково повідомте диспетчеру про підозру на інфаркт, і, якщо можливо, надайте інформацію про пацієнта з його слів або документів.
• Для зустрічі з екстреними службами ми залучаємо іншу людину ззовні або родича, щоб не відволікатися від надання першої медичної допомоги.
• Ми кладемо людину з серцевим нападом на спину на тверду рівну поверхню (на вулиці це може бути лавка; у теплу погоду підійде підлога, якщо немає відповідних поверхонь). Під шию та плечі людини підкладаємо саморобний валик, піднімаючи верхню частину тіла. Голову пацієнта закидаємо назад.
• Якщо людина непритомна, але дихає, ми кладемо її не на спину, а на бік, щоб запобігти асфіксії.
• Ми вживаємо всіх заходів, щоб забезпечити пацієнту хороший доступ кисню (просимо допитливих відійти вбік, розстебнути ґудзики на одязі в області шиї та грудей, розв’язати краватку). Якщо пацієнт знаходиться в приміщенні, слід спробувати відкрити всі вікна в кімнаті або ввімкнути кондиціонер для охолодження. У спекотну погоду можна злегка зволожити обличчя, губи та груди пацієнта прохолодною водою.
• Якщо людина неспокійна та активна, попросіть інших людей допомогти їй утримувати її на місці в положенні лежачи або напівсидячи.
• Якщо ознак життя немає, ми переходимо до реанімаційних заходів (перикардіальний шок, непрямий масаж серця в поєднанні зі штучним диханням), але ми повинні розуміти, що якщо пацієнт непритомний, у нього немає дихання або пульсу, шанси на виживання практично нульові.

Надання першої допомоги при інфаркті до прибуття швидкої допомоги включає медикаментозну терапію, яка допомагає зменшити інтенсивність симптомів та відтермінувати настання трагічних наслідків:

• «Нітрогліцерин». Це серцевий препарат, який допомагає зменшити інтенсивність серцевого болю та дещо покращити кровообіг. Таблетку кладуть під язик. Можна давати 3 таблетки з інтервалом у 15 хвилин.
• «Аспірин». Популярний антикоагулянт, що знижує в’язкість крові та збільшує кровотік. Ефективна доза при інфаркті міокарда становить 300-325 г. Його дають одноразово.
• «Анальгін» або будь-які НПЗЗ, схвалені при серцевих захворюваннях. Допоможуть зменшити інтенсивність болю. Зазвичай разова доза становить 1-2 таблетки.
• Седативні засоби (таблетки та настоянка валеріани, настоянка або настій пустирника, «Барбовал», «Корвалол», «краплі Зеленьєн» та інші препарати). Вони показані через те, що страх смерті спостерігається як специфічний симптом під час інфаркту міокарда. Такий захід допомагає і надмірно тривожним пацієнтам.

Питання про те, де терміново дістати вищезгадані препарати, зазвичай не виникає, адже більшість людей з інфарктом міокарда вже є постійними пацієнтами кардіолога, тому вони завжди носять із собою необхідні ліки.

Але навіть якщо людина не знала про свою хворобу, завжди можна знайти перехожого поруч, у якого є з собою «міні-аптечка», адже «серцевих хворих» у нас більше, ніж хотілося б. В крайньому випадку можна попросити когось сходити до найближчої аптеки. Якщо інфаркт стався на роботі, в магазині, в офісі, завжди має бути аптечка з необхідними ліками.

Якщо вивчити схему першої допомоги при інфаркті міокарда, то виявиться, що насправді в ній немає нічого складного, але ці прості маніпуляції можуть допомогти врятувати життя людини.

[ 4 ], [ 5 ]

Перша допомога при інфаркті міокарда вдома

Досі ми говорили про ситуації, в яких читач міг би виступити рятівником чужого життя. Але ніхто не застрахований від інфаркту міокарда на 100%, і будь-хто з нас рано чи пізно може відчути всі його жахи. Наш раціон і спосіб життя залишають бажати кращого, ми фактично самі заробляємо хворобу, і тому повинні навчитися ефективно допомагати собі, якщо поруч немає нікого, хто міг би допомогти.

Поговоримо про ситуації, коли серцевий напад застає людину вдома. Добре, якщо поруч є небайдужі друзі чи родичі, які викликають швидку, зустрічають її, дадуть ліки та проведуть усі необхідні маніпуляції, щоб врятувати свою близьку людину. На жаль, так буває не завжди. Літня людина може бути сама, а це означає, що зазвичай їй нікому допомогти. А бувають ситуації, коли в потрібний момент нікого з близьких немає вдома, і пацієнту доводиться покладатися лише на себе.

Звичайно, завжди можна попросити допомоги у сусідів, але де гарантія, що вони будуть поруч? Найнадійніше — навчитися покладатися не на когось іншого, а на себе.

Якщо у вас стався серцевий напад, і ви самі вдома, головне – намагатися не панікувати. Вам слід негайно викликати швидку допомогу (і, якщо можливо, зателефонувати рідним) за вашою адресою, переконавшись, що лікарі швидкої допомоги можуть зайти до приміщення, навіть якщо ви втратите свідомість і не зможете відчинити двері. Вам слід залишити замок на вхідних дверях вашої квартири та, якщо можливо, вхід незамкненим (замкнені двері до входу та відсутність домофона можуть значно відтермінувати момент надання медичної допомоги).

Далі потрібно відкрити вікна та/або скористатися кондиціонером, послабити комір одягу, прийняти необхідні ліки, про які ми писали в попередньому абзаці. Після цього найкраще лягти на еластичну поверхню, підкласти під голову подушку або згорнуту ковдру, закинути голову назад і чекати приїзду лікарів. Активні рухи в такому стані можуть тільки нашкодити.

Що стосується домашньої аптечки, то в ній завжди повинен бути запас необхідних ліків: серцевих препаратів, знеболювальних, заспокійливих тощо. Крім того, сама аптечка повинна розташовуватися в місці, де до неї можна легко дістатися за потреби.

Під час прогулянок на свіжому повітрі, поїздок на роботу та з роботи, відвідування магазинів та інших закладів бажано мати при собі (у сумці, кишені, косметички тощо) найнеобхідніші ліки, необхідні для надання першої допомоги собі, рідним або навіть незнайомим людям. Вони не займуть багато місця, але можуть врятувати ваше життя та здоров'я.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Коротко про лікування інфаркту міокарда

Лікування гострого інфаркту міокарда проводиться в умовах стаціонару під наглядом медичного персоналу. Використовуються як медикаментозні методи, так і немедикаментозна терапія.

Як невідкладна медична допомога при гострому інфаркті міокарда використовується:

• «Нітрогліцерин» у формі таблеток, капсул або розчину для внутрішньовенного введення,
• тромболітики (стрептокіназа, урокіназа, альтеплаза),
• антикоагулянти (аспірин, гепарин),
• бета-блокатори (Метопролол, Атенопол,
• антиаритмічні препарати (в основному «Лідокаїн»),
• знеболювальні («Морфін» плюс нейролептик «Дроперидол», «Промедол»),
• Інгібітори АПФ (Каптоприл, Лізиноприл, Раміприл).

Рідше призначають:

• антагоністи кальцію (Дилтіазем, Верапаміл),
• препарати магнію (за необхідності).

У важких випадках, коли медикаментозне лікування не допомагає розширити судини та відновити кровотік, застосовується транслюмінальна перкутанна коронарна ангіопластика. У разі обширних інфарктів показано хірургічне лікування з використанням аортокоронарного шунтування, внутрішньокоронарного стентування, транслюмінальної балонної ангіопластики тощо.

Лікування інфаркту міокарда та профілактика його рецидивів передбачає дотримання дієти, зміну способу життя, помірну фізичну активність (спочатку під наглядом лікаря).

Використання всіх вищезазначених методів лікування дозволяє 80% пацієнтів повернутися до нормального життя через деякий час, але не позбавляє необхідності подальшого прийому ліків, яких вистачить на все їхнє життя.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Профілактика інфаркту міокарда

Все в нашому житті відбувається вперше. Якщо це приємні моменти, ми прагнемо їх повторення, а якщо болісні, то хочемо забути про них назавжди. Той, хто пережив серцевий напад, звичайно, не хоче знову переживати біль. Але де він тонкий, там він і рветься, тому, якщо не бути обережним, можна накликати на себе другий інфаркт (і навіть не один).

Судячи з високого рівня смертності від інфаркту міокарда, цей стан легше запобігти, ніж лікувати. По-перше, потрібно переглянути свій спосіб життя та харчування. Відмова від шкідливих звичок, фізична активність, прогулянки на свіжому повітрі, контроль ваги та обмеження споживання продуктів з високим вмістом шкідливого холестерину вже допомогли багатьом людям запобігти розвитку серцево-судинних патологій, серед яких варто виділити атеросклероз судин та ішемічну хворобу серця, які стають найпоширенішими причинами інфаркту міокарда.

Якщо проблем із серцем уникнути неможливо, необхідно суворо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо їх лікування. Лікар призначає препарати з групи статинів, які запобігають утворенню атеросклеротичних бляшок на стінках судин; не слід ігнорувати це призначення лише тому, що ці препарати не є серцевими. Якщо у пацієнта підвищений артеріальний тиск, необхідно приймати препарати, що допомагають його знизити (інгібітори АПФ).

Також необхідно боротися з підвищеною в'язкістю крові, приймаючи антикоагулянти та тромболітики, які запобігають утворенню тромбів усередині судин. Якщо є посилене серцебиття та нервозність, допоможуть бета-блокатори. І, звичайно ж, не забувайте про дієту.

Всі вищезазначені заходи допоможуть запобігти повторним інфарктам міокарда, які зазвичай протікають набагато важче, ніж перші.

Перша допомога при інфаркті міокарда – це невідкладний захід, який допомагає врятувати життя та здоров’я хворої людини. Але якщо вчасно подбати про своє здоров’я та вжити профілактичних заходів, така допомога може ніколи не знадобитися. А нам залишається лише побажати нашим читачам здоров’я та довголіття.