Сайронем

Препарат Сайронем (виробник - Simpex Pharma Pvt. Ltd, Індія) - антибіотик групи карбапенемів (бета-лактамів). Інші торгові назви протимікробних засобів цієї фармакологічної групи: Меронем, Меропенем, Іпінем, Дорипрекс, Дорипенем, Пропінем та ін.

Показання до застосування Сайронем

Сайронем (діюча речовина – меропенем) застосовується для лікування важких форм запальних захворювань, спричинених мікробами, стійкими до інших антибіотиків (пеніциліну, ампіциліну тощо). До цих захворювань належать пневмонія (включаючи ускладнену внутрішньолікарняною інфекцією); муковісцидоз та хронічні інфекції бронхів і легень; урологічні інфекційні патології ( пієлонефрит, включаючи гнійно-септичні форми); важкі форми інфекції черевної порожнини та органів малого тазу ( апендицит, перитоніт ); гінекологічні інфекції (включаючи післяпологові); полімікробні інфекції м’яких тканин та шкіри ( бешиха, імпетиго ); менінгіт; бактеріальне отруєння крові ( сепсис та септицемія).

Форма випуску

Препарат випускається у формі порошку у флаконах (500 мг та 1000 мг) для приготування розчину для внутрішньовенних ін'єкцій.

Фармакодинаміка

Фармакологічна дія Циронему ґрунтується на здатності активної речовини препарату швидко проникати через клітинні мембрани грампозитивних та грамнегативних аеробних бактерій (пневмококів, гонококів, менінгококів, стафілококів) та анаеробних бактерій (Aeromonas caviae, Klebsiella ozaenae, Enterobacter spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Shigella sonnei та багатьох інших).

В результаті підвищеної антимікробної активності препарату процес біосинтезу в бактеріальних клітинах пригнічується шляхом зв'язування зі специфічними білками їхньої клітинної стінки (бета-лактамами). Цей фермент робить бактерії стійкими до більшості антибіотиків, але Сайронем нейтралізує бета-лактамазу, що призводить до руйнування (лізису) клітин патогенних мікроорганізмів.

Це є причиною вираженого антимікробного ефекту Сайронему проти збудників багатьох захворювань. Однак такі види бактерій, як Xanthomonas maltophilia, Enterococcus faecium, а також штами Staphylococcus spp, стійкі до антибіотика метициліну, виявляють стійкість і до Сайронему.

Фармакокінетика

Препарат вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово та добре проникає в більшість тканин і рідин організму (плазму крові, спинномозкову рідину пацієнтів з бактеріальним менінгітом тощо). Метаболізується з утворенням одного мікробіологічно неактивного метаболіту. При внутрішньовенному введенні період напіввиведення препарату (T1/2) у дорослих (за відсутності патології нирок) становить одну годину, при внутрішньом'язовому введенні - півтори години.

Приблизно 2% дози зв'язується з білками плазми, близько 70% виводиться у незміненому вигляді з сечею протягом 12 годин. У жінок, що годують груддю, препарат виводиться з грудним молоком.

Спосіб застосування та дози

Для дорослих разова внутрішньовенна доза становить від 500 мг до 2 г. Кратність введення препарату, а також тривалість курсу лікування визначаються залежно від показань та тяжкості захворювання. Дозування для дітей вагою до 50 кг становить 10-12 мг на кілограм, при масі тіла понад 50 кг – дози, аналогічні дорослим. Препарат вводять кожні 8 годин.

Для внутрішньом’язового введення доза для дорослих становить 500 мг кожні 8 годин, для пацієнтів літнього віку – кожні 12 годин.

[ 2 ]

Використання Сайронем під час вагітності

Застосування препарату Сайронем під час вагітності та лактації дозволяється лише після порівняння очікуваної терапевтичної користі для матері та можливого ризику для плода або дитини. Застосування препарату Сайронем для лікування дітей віком до 3 місяців не рекомендується.

Протипоказання

Протипоказання до застосування Сайронему носять характер «особливих вказівок», до яких належать:

• гіперчутливість до пеніцилінів та антибіотиків групи карбапенемів (бета-лактами). У цьому випадку існує ризик розвитку ускладнень лікування антибіотиками у вигляді специфічного дисбактеріозу та запального захворювання кишечника (псевдомембранозний ентероколіт);
• наявність захворювань печінки та нижніх дихальних шляхів, спричинених Pseudomonas aeruginosa;
• При патологіях печінки необхідно контролювати рівень білірубіну та печінкових трансаміназ (АЛТ та АСТ).

Побічна дія Сайронем

Побічні ефекти препарату Сайронем можуть проявлятися як головний біль; неприємні відчуття, такі як печіння, повзання мурашок, оніміння (парестезія);

Біль в епігастральній ділянці; нудота, блювання, діарея; свербіж шкіри, висип, кропив'янка.

Можливе підвищення (оборотне) рівня білірубіну, трансаміназ, лужної фосфатази (ЛФ) та лактатдегідрогенази (ЛДГ) у крові; зниження рівня гемоглобіну; підвищення концентрації сечовини у плазмі.

Також можливі порушення функції нирок (гіперкреатинінемія), гематурія та вагінальний кандидоз. Місцеві реакції включають запалення, флебіт, тромбофлебіт, біль та набряк у місці ін'єкції.

[ 1 ]

Передозування

Випадків передозування препаратом Сайронем у клінічній практиці не повідомлялося.

Взаємодія з іншими препаратами

В результаті вивчення взаємодії Сайронему з іншими препаратами було зроблено наступний висновок: не рекомендується використовувати Сайронем у комбінованій терапії з уриколітичними препаратами (пробенецид, бенемід, сантурил). Ці протиподагричні препарати можуть затримувати виведення інших препаратів нирками, підвищуючи їх концентрацію в плазмі крові.

[ 3 ], [ 4 ]

Умови зберігання

Умови зберігання препарату: у сухому та темному місці, при температурі не вище +30°C.

Термін придатності

Термін придатності препарату становить 2 роки з дати виробництва.