Шанферон

Шанферон - противірусний препарат, який також має імуностимулюючу, протипухлинну дію на організм.

[1]

Показання до застосування Шанферон

Шанферон використовується для лікування:

• вірусних захворювань;
  • хронічний активний гепатит В;
  • гепатит С.
• онкологічних захворювань:
  • хронічний мієлолейкоз;
  • волосатоклітинний лейкоз;
  • фолікулярна лімфома;
  • злоякісна або множинна мієлома;
  • карцінодідние пухлини, з метастазами в лімфовузли і печінку ( карциноїдних синдром ).

[2], [3]

Форма випуску

Шанферон випускається у вигляді осушених білків, які виділяють клітини людського організму у відповідь на віруси та інфекції (інтерферон). Отриманий таким чином порошок використовують для ін'єкцій внутрішньом'язово або підшкірно, порошок попередньо розчиняється в спеціальній воді для ін'єкцій.

Фармакодинаміка

Шанферон має імуномодулюючий, противірусною, протипухлинною ефектом. Інтерферон альфа 2b абсорбують з клітин Pseudomonas putida.

Інтерферон взаємодіючи зі схожими рецепторами на поверхні клітин призводить до ряду складних ланцюгових модифікацій всередині клітини. Як прийнято вважати, такі взаємодії перешкоджають відновленню вірусів в клітинах, загальмовують розмноження і стимулюють роботу власного імунітету.

Терапевтичний ефект Шанферона обумовлений здатністю інтерферону сприяти знищенню бактерій і чужорідних клітин в організмі.

[4]

Фармакокінетика

Шанферон використовують підшкірно або внутрішньом'язово. При внутрішньом'язовому введенні препарату максимальна концентрація в сироватці крові спостерігається через 2 - 6 годин (68-122 МО / мл), при підшкірних ін'єкціях - через 4-10 годин (25-122 МО / мл). В незалежності від того, як вводиться препарат (внутрішньом'язово або підшкірно) засвоєння організмом перевищує 70%.

Шанферон виводиться з організму нирками.

Спосіб застосування та дози

Шанферон вводиться тільки під наглядом досвідченого хіміотерапевта. Доза в кожному конкретному випадку підбирається індивідуально. При появі значних побічних реакцій дозування рекомендується знизити або тимчасово припинити лікування. У разі, якщо побічні реакції не зникають або після відновлення лікування з'являються повторно, лікування Шанфероном припиняють.

Препарат вводять внутрішньом'язовим або підшкірним способом, попередньо розчиняючи порошок у воді для ін'єкцій. При вірусному захворюванні Шанферон призначається по 3-5 млн. МО підшкірно або внутрішньовенно щодня або по 10 млн. МО через день (три рази в тиждень). Курс лікування становить від 4 - 6 місяців. Якщо після трьох місяців лікування не спостерігається позитивної динаміки, шанферон скасовують.

При онкології препарат призначається в максимальному дозуванні, яку може переносити пацієнт досить тривалий час (місяці, роки). Так як інтерферон має цітостатіческійеффект (викликає некроз ракових клітин), підтримуюча терапія Шанфероном показана і після того, як буде досягнуто необхідний ефект.

При множинної мієломі Шанферон після початку хіміотерапії призначається по 3 млн. МО три рази на тиждень (через день).

При фолікулярної лімфоми лікування Шанфероном триває півтора року, препарат призначається по 5 млн МО три рази на тиждень.

При карцінодідних пухлинах призначається по 3 - 9 млн. МО три рази на тиждень. При прогресуванні захворювання щодня призначається по 5 млн. МО. На час і після хірургічного втручання лікування Шанфероном припиняється.

При злоякісної меланоми Шанферон призначається в якості додаткового лікування, вводиться по 20 млн. МО щодня п'ять разів на тиждень, курс лікування становить місяць. Після цього дозування знижують до 10 млн. МО три рази на тиждень протягом року. Якщо лікування Шанфероном поєднується з хіміотерапією, то препарат вводиться по 15 млн. МО п'ять разів на тиждень, курс лікування три тижні, потім дозування знижується до 10 млн. МО три рази на тиждень до припинення прогресування захворювання.

[8]

Використання Шанферон під час вагітності

Шанферон може бути призначений вагітній жінці в другому і третьому триместрах, тільки в тому випадку, якщо лікар вважає, що користь від використання препарату перевершує можливі негативні наслідки для майбутньої дитини.

Годуючим матерям на час лікування Шанфероном краще відмовитися грудного вигодовування.

При лікуванні жінок дітородного віку вкрай важливо використовувати максимально надійні засоби контрацепції.

Протипоказання

Шанферон протипоказаний при підвищеної сприйнятливості до компонентів препарату, в перие три місяці вагітності, в період грудного вигодовування, в дитячому віці.

Також препарат не призначається при захворюваннях аутоімунного характеру (в сьогоденні або минулому), при хронічному гепатиті, який супроводжується прогресуючим або декомпенсованому цирозом печінки, після лікування імунодепресантами, при епілепсії, схильності до судом, при психічних захворюваннях, травмах черепа в минулому.

Також препарат протипоказаний при тяжкій серцевій недостатності, порушеннях ритму серця, захворюваннях щитовидної залози, нирковій і легеневої недостатності, при важких формах цукрового діабету.  

[5]

Побічна дія Шанферон

Шанферон досить часто провокує фарингіт, вірусні інфекції, синусит, бронхіт, нежить, герпес. У більш рідкісних випадках спостерігається розвиток пневмонії.

Також може спостерігатися зниження лейкоцитів, лімфоцитів, тромбоцитів в крові, збільшення лімфатичних вузлів. Вкрай рідко можна спостерігати важкий розлад гемопоезу (апластична анемія).

Імунна система в рідкісних випадках може відреагувати на препарат важким системним запаленням, яке може вразити практично будь-який орган (але найчастіше запальний процес починається в легенях або лімфатичних вузлах).

Після лікування Шанфероном може порушитися функція щитовидної залози (зниження вироблення гормонів або навпаки, занадто підвищена активність залози). Вкрай рідко спостерігається розвиток цукрового діабету після лікування шанфероном.

Шанферон досить часто провокує серйозний психічний розлад, яке виражається відмовою від їжі (анорексія).

Рідко може спостерігатися зниження цукру в крові, підвищений апетит.

Досить часто після прийому Шанферона у пацієнтів розвиваються різні психічні розлади: депресії, занепокоєння, порушення сну, часті перепади настрою, зниження сексуального бажання. У вкрай рідкісних випадках з'являються галюцинації, думки про суїцид, спроби самогубства, агресивна поведінка.

Досить часто під час лікування Шанфероном з'являються запаморочення, головний біль, сухість у роті, нездатність зосередитися, тремор, сонливість, порушення смаку. Рідше може розвинутися помутніння свідомості, цереброваскулярна ішемія або крововилив, апоплексічний удар, ураження нервів.

Досить часто з'являється помутніння в очах, кон'юнктивіт, біль в очах, порушення слізної функції. Також досить часто з'являється шум у вухах, вкрай рідко спостерігається повна втрата слуху.

Часто розвивається тахікардія, підвищення тиску, кардіоміопатія. Рідше інфаркт міокарда, зниження тиску, периферійна ішемія.

Часто з'являється закладеність носа і нежить, задишка і кашель, кровотечі з носа, у вкрай рідкісних випадках зустрічаються запальні процеси в легенях.

З боку шлунково-кишкового тракту може з'явитися відчуття нудоти (блювота), діарея, болі в животі, рідше розвивається запалення ясен, язика, виразковий стоматит, запори.

Шанферон часто призводить до патологічного збільшення печінки, вкрай рідко розвиваються структурно-функціональні зміни печінки, іноді з летальним результатом. На шкірі часто можуть з'явитися різні висипання, свербіж, сухість, пітливість, псоріаз, екзема.

Часто після лікування Шенфероном пацієнт відчуває болю в суглобах або м'язах, можуть розвинутися запальні процеси в суглобах. Дуже рідко розвивається гострий некроз кісткових м'язів, запалення м'язів, судоми в ногах, болі в спині.

Шанферон провокує часте сечовипускання, рідко може розвинутися порушення функцій нирок.  

Досить часто після лікування препаратом спостерігається порушення менструального циклу, болі в молочних залозах, вагінальні розлади.

Часто після препарату пацієнти відчувають втому, лихоманку, дратівливість, загальне нездужання. У рідкісних випадках може бути набряклість обличчя.

[6], [7]

Передозування

Шанферон при підвищеному дозуванні може призвести до стану глибокої летаргії (ослаблення всіх проявів життя), прострації (крайня ступінь виснаження, занепад психічної активності), сильної втоми. Всі симптоми передозування проходять після припинення лікування Шанфероном.

Взаємодія з іншими препаратами

У складі Шанферон присутній інтерферон альфа, який має здатність змінювати метаболізм клітин. У зв'язку з цим, підвищується ймовірність зміна дії інших лікарських препаратів. Інтерферон альфа впливає на окислювальні метаболічні процеси, внаслідок чого необхідно обережно призначати лікарські препарати, з подібними метаболічними процесами.

Основна речовина Шанферона (інтерферон альфа) загальмовує метаболізм теофіліну або знижує процес очищення плазми крові.

Дані про взаємодію інтерферону з іншими лікарськими препаратами відсутні.

Для введення препарату необхідно використовувати для розчинення порошку тільки спеціальну воду для ін'єкцій.

[9], [10], [11]

Умови зберігання

Шанферон необхідно зберігати в прохолодному (від 2 до 8 ⁰ С) та недоступному дітям місці. Використовувати необхідно тільки свіжоприготований розчин.

[12]

Термін придатності

Термін придатності Шанферон - три роки з дати виготовлення та за умови дотримання правил зберігання.