Що можна і не можна робити при панкреатиті?

Окрім призначення дієти, усім пацієнтам із хронічною формою запалення підшлункової залози надаються відповідні рекомендації щодо способу життя взагалі, тобто те, що ви можете, а що не можете зробити з панкреатитом. Деякі з них знову варто згадати.

Панкреатит і шкідливі звички

Сюди входить куріння та алкоголь. Чи можу я палити, якщо у мене панкреатит?

Відповідь медичних експертів є однозначною: абсолютно ні! Нітрозаміни та поліциклічні вуглеводні утворюються внаслідок піросинтезу нікотину, що виникають у процесі його згоряння, провокують окислювальний стрес, посилюють внутрішньолаболярний фіброз паренархми підшлункової залози та зменшують вже недостатню продукцію ацинарних клітин підшлункової залози.

Крім того, куріння збільшує активність зоряних клітин запаленої підшлункової залози, яка в здоровому стані регулює синтез та катаболізм білків позаклітинного матриксу, підтримуючи нормальну морфологічну структуру тканини, але при панкреатиті починають виділяти екскуссивну кількість білків фібрилару, який є прогнозним фактором розвитку панеля.

Оскільки у 72% випадків хронічне зловживання алкоголем призводить до запалення підшлункової залози, ми не повинні забувати, що алкоголь у цьому діагнозі також абсолютно протипоказаний. Детальніше див. алкоголь при панкреатиті: пити чи жити?

Панкреатит і фізичні вправи

Помірні фізичні вправи мають важливе значення для нормальної функції тіла, але для пацієнтів з хронічним панкреатитом, тобто хронічної рецидивуючої форми (на якій становить близько 60% клінічних випадків), план збільшення фізичної активності-для відновлення сили м’язів-має бути індивідуалізованим та лише при переробці. Хоча навіть у періоди "спокою" захворювання, багато людей відчувають швидку втому та загальну слабкість. [1], [2]

Чи можливо займатися спортом з панкреатитом? Зазвичай лікарі рекомендують фізичну терапію (з розтягуванням різних м’язових груп), йоги та ходьби. Тож відповідь на запитання - чи можете ви ходити з панкреатитом - позитивним. І після того, як початкові гострі симптоми зменшилися, ви можете почати ходити в спокійному темпі 5-10 хвилин двічі на день, поступово збільшуючи тривалість щоденних прогулянок до 30-40 хвилин. Але ви завжди повинні дотримуватися рекомендацій лікаря, оскільки рівень фізичної активності може змінюватись залежно від тяжкості захворювання та загального стану. І він може погіршитися в будь-який час, в тому числі через фізичні вправи.

Чи можливо бігати з панкреатитом? Для кожного пацієнта відповідь на це питання є індивідуальною, і якщо стан задовільний, ви можете спробувати пробігу - не довше чверті години на день. Однак ніхто не застрахований від загострення захворювання, спровокованого бігом, тому при найменших ознаках нездужання та пробігання дискомфорту слід зупинити.

Чи можливо накачати абс при панкреатиті? Враховуючи анатомічне положення підшлункової залози та стан її паренхіми за наявності запалення, лікарі негативно ставляться до цього типу вправ - з напругою м'язів черевної стінки.

Чи можливо підняти ваги при панкреатиті? Ні, це не можна зробити, оскільки таке фізичне навантаження може спричинити внутрішньочеревну гіпертензію-збільшення внутрішньочеревного тиску, внаслідок чого гемодинаміка порушується, а подача крові до підшлункової залози порушується. Навіть короткочасна гіпоксія її тканин на тлі запалення призводить до збільшення дисфункції.

Крім того, спостерігається збільшення підшлункового тиску - при стисненні підшлункових та жовчних проток, знижуючи тон сфінктера Одді та рефлюкс вмісту дванадцятипалої кишки.

Панкреатит, харчування та маса тіла

Пацієнтам призначають дієта №5 при панкреатиті або дієта для загострення панкреатиту, забезпечуючи щонайменше 1800 ккал на день.

Чи можливо постити при панкреатиті? Кожен, хто зіткнувся гострий панкреатит у дорослих, знає, що протягом перших трьох-п’яти днів пацієнт не повинен приймати їжу. У цей період - щоб уникнути порушень балансу води-електроліту в організмі - регідратаційні розчини капають в/V, дозволяється пити воду (в обмеженій кількості). Також споживання їжі зупиняється під час нападів хронічного панкреатиту, а пацієнти п'ють лише воду.

Але питання - чи можете ви схуднути при панкреатиті - здається дивним. Зрештою, у цій хворобі порушуються травні функції: апетит погіршується, їжа недостатньо засвоюється через дефіцит ферментів підшлункової залози, а поживні речовини погано всмоктуються в кишечнику (від того, що розвивається панкреатогенна діарея). І у семи пацієнтів із десяти як один із симптомів хронічного панкреатиту, відмічено втрату ваги, що, згідно з деякими даними, становить 5-35% початкової маси тіла. І в важкій формі захворювання, що посилюється виснажливою діареєю, вона не виключається прогресуючою виснаженням організму.

Чи можливо добре оздоровитись з панкреатитом? Щоб відновити масу тіла, тобто, щоб добре ознайомитися з панкреатитом, по-перше, препарати ферментів приймаються для компенсації дефіциту ендогенних ферментів підшлункової залози; Більше інформації в матеріалі - ефективні препарати для панкреатиту.

По-друге, для виправлення вторинного білка та енергетичного дефіциту, пов’язаного з порушенням поглинання поживних речовин у кишечнику, один вдасться збагатити дієту білковими продуктами (у вигляді коктейлів), приймаючи вітамінні та мінеральні препарати, і в крайніх випадках - анаболічні стероїди.

Панкреатит та процедури

Чи можна застосовувати лід при хронічному панкреатиті? Як при гострому панкреатиті, так і при рецидивах хронічного запалення підшлункової залози, обов'язково нанести на живота пачку льодом - на області субкостальної з лівого боку. Це допомагає зменшити біль і запальний набряк. Для отримання додаткової інформації див. - як полегшити атаку панкреатиту?

Чи можливо зробити клізму при панкреатиті? Ембіни збільшують перистальсі кишечника, тоді як у пацієнтів з хронічним панкреатитом є діарея та метеоризм. Тому в лікарняних умовах промивання (промивання) товстого кишечника проводиться лише при гострому панкреатиті та некрозі підшлункової залози з розвитком гострої паралітичної непрохідності кишечника.

Якщо запалення підшлункової залози є хронічним, то в періоди між загостреннями - для активації відтоку жовчі з жовчного міхура - може бути здійснено Tubage (за допомогою методу зонда або сліпого).

Чи може масаж для панкреатиту? У цьому захворюванні хронічного перебігу терапевтичний масаж може бути використаний для релаксації - зменшення стресу та зняття м’язового дискомфорту. Як показали дослідження, масаж для панкреатиту може покращити загальне самопочуття пацієнтів.

Чи можна надати кров при панкреатиті? Періодично пацієнти з хронічним панкреатитом, які перебувають на диспансерній реєстрації, приймають аналізи крові: біохімічні; для активності амілази, ліпази, трипсину, печінкових амінотрансфераз; для рівня глюкози, інсуліну, креатиніну та інших.

Але спроба пожертвувати кров цим діагнозом буде невдалою на стадії медичного обстеження потенційних донорів.

Чи можливо видалити жовчний міхур при панкреатиті? Так, і така операція у вигляді лапароскопічної холецистектомії практикується, коли консервативна терапія неефективна у випадках так званого холецистопанкреатиту - коли відбувається одночасне запалення жовчного міхура та підшлункової залози.

Панкреатит: Від ванни до пляжу

Основне питання, звичайно, полягає в тому, чи можете ви піти до лазні, коли у вас панкреатит, і чи можете ви парувати?

Набряк тканини підшлункової залози, що спостерігається при панкреатиті, а також негативний вплив на неї теплового стресу, отриманого тілом у ванній та парильній, повинен переконати завзятих шанувальників у процедурах купання, які мають цей діагноз, замінити їх, приймаючи душ.

Чи можливо приймати ванну в панкреатиті? Не дуже гаряче, і не довше 10 хвилин - ви можете за умови, що рівень загального виснаження тіла не викликає запаморочення.

Чи можливо засмагати при панкреатиті? Якщо шкіра дуже суха і лущиться, слід уникати ультрафіолетового світла. Але в той же час у пацієнтів з хронічним панкреатитом часто розвиваються мальабсорбція жиру, і спостерігається дефіцит холелекальциферолу (вітамін D). Тому вплив сонця корисна, але не потрібно перегріватися.

Ще зовсім недавно вважалося, що вплив УФ сильно протипоказано для злоякісності, до якого може призвести панкреатит. Останні дослідження (проведені японськими та турецькими лікарями) показали, що життя в районах з більш високим рівнем УФ-випромінювання в навколишньому середовищі може знизити ризик раку підшлункової залози майже на третину.

Панкреатит: секс і вагітність

Чи можливо займатися сексом з панкреатитом? Під час ремісії - ви можете за умови, що панкреатит не має такої ускладнної обставини, як цукровий діабет, який в середньому виявляється у 60% пацієнтів.

Пацієнти з запаленням підшлункової залози зацікавлені в тому, чи можна завагітніти та народити панкреатитом. Середній ступінь тяжкості хронічного запалення підшлункової залози у жінок часто супроводжується менструальними розладами - вторинною аменореєю, яка впливає на фертильність. І в таких випадках вагітність навряд чи можливо.

Але з легким ступенем панкреатиту ви можете завагітніти, і це не протипоказано, але перенесення дитини пов'язане з проблемами. Перш за все, дно поступово збільшуваної матки неминуче натискає на підшкірну область та підшлункову залозу, розташовану там - ще більше ускладнює її функціонування.

По-друге, відсутність ферментів підшлункової залози зменшує поглинання не лише таких поживних речовин, як жири, білки, вуглеводи: вітаміни та мікроелементи, яких також не вистачає організму матері. І, отже, їх недостатньо та плода. З цієї точки зору, безпечніше не піддавати плід негативним наслідком матері-панкреатиту матері.

Крім того, у ІІІ-триместрі є ризик виникнення спонтанного аборту, і під час ІІІ-триместру гемодинамічні розлади - можливий розповсюджений внутрішньосудинний коагуляційний синдром.

До речі, можливо розвивати гестаційний панкреатит: за наявності в анамнезі холелітіазу (захворювання на жовчокстоні), а також підвищений рівень тригліцеридів у крові (гіпертригліцеридемія), часто розвиваються у жінок, які приймають пероральні контрацептиви протягом тривалого часу. Більше інформації у статті - підшлункова залоза в вагітності

Панкреатит та трудовий термін

Чи можливо працювати з панкреатитом? У легкій формі захворювання ви можете виконувати роботу без особливих негативних наслідків (якщо приймати призначені ліки та дотримуватися дієти).

З 2-3 градусами хронічного панкреатиту та наявністю супроводжуючих важких симптомів пацієнтів направляють до Комісії з медичної та соціальної експерта - для визначення групи інвалідності.

Трудова активність при інвалідності третьої групи з хронічного панкреатиту не повинна бути пов'язана з фізичними навантаженнями.