Шийна сплетіння

Шийна сплетіння (plexus cervicales) утворене передніми гілками чотирьох верхніх шийних (СI-CIV) спинномозкових нервів. Передня гілка (СII виходить між передньою і латеральної прямими м'язами голови, інші передні гілки - між передніми і задніми міжхребцевими м'язами, позаду хребетної артерії.

Шийна сплетіння, його гілки і іннервіруемие органи

Нерви (гілки) шийного сплетення	Сегменти спинного мозку	Іннервіруемие органи
м'язові гілки	Cl CIV	Передня і латеральна м'язи голови; довгі м'язи голови і шиї; м'яз, що піднімає лопатку; сходові і передні міжпоперечні м'язи; грудино-ключично-соскоподібного і трапецієвидна м'язи
Верхні і нижні корінці шийної петлі	ДІ-СIII	Грудино-під'язикова, грудино-щитовидної, для лопатки під'язична і щітопод'язичная м'язи
Малий потиличний нерв	СII-103	Шкіра латеральної частини потиличної області
Великий потиличний нерв	СIII	Шкіра вушної раковини і зовнішнього слухового проходу
Поперечний нерв шиї	СIII	Шкіра передньої і бічної областей шиї
надключичні нерви	СII CIV	Шкіра бічній області шиї і області ключиці, а також шкіра над дельтоподібного і великого грудного м'язами
Діафрагмальнийнерв	CIII-CIV (CV)	Діафрагма, плевра, перикард, очеревина, що покриває діафрагму, печінку і жовчний міхур

Сплетення розташовуються збоку від поперечних відростків, між початком передній сходовому м'язи і довгою м'язом шиї (медіально), середньої сходовому м'язом, м'язом, що піднімає лопатку, і пасової м'язом шиї латерально. Спереду і збоку сплетіння прикрите грудино-ключично-соскоподібного м'язом.

Шийна сплетіння має з'єднання з під'язиковим нервом за допомогою передніх гілок першого і другого шийних спинномозкових нервів, з додатковим нервом, з плечовим сплетінням (за допомогою передньої гілки четвертого шийного спинномозкового нерва), з верхнім шийним вузлом симпатичного стовбура.

З шийного сплетення виходять м'язові гілки, які іннервують довгі м'язи голови і шиї, сходові м'язи, латеральний і передню прямі м'язи голови, м'яз, що піднімає лопатку, а також трапецієподібну і грудино-ключично-соскоподібного м'яза. Шийна сплетіння віддає також волокна, що утворюють нижній корінець (radix inferior) шийної петлі. Верхній корінець (radix superior) цієї петлі утворений низхідній гілкою під'язикового нерва. Волокна, що відходять від шийної петлі, іннервують поверхневі м'язи шиї, розташовані нижче під'язикової кістки.

Чутливими гілками шийного сплетення є малий потиличний нерв, великий вушної нерв, поперечний нерв шиї і надключичні нерви. Ці нерви відходять від сплетення, огинають задній край грудинно-ключично-соскоподібного м'яза і виходять з-під неї в підшкірну клітковину. Найбільш довгим нервом шийного сплетення є діафрагмальнийнерв.

1. Малий потиличний нерв (n. Occipitalis minor) утворюється переважно гілками другого і третього шийних спинномозкових нервів. Виходить під шкіру у заднього краю грудино-ключично-соскоподібного м'яза, прямує вгору і вкінці і іннервує шкіру позаду вушної раковини і над нею.
2. Великий вушний нерв (n. Auricularis magnus) складається переважно з волокон третього і в меншій мірі четвертого шийних спинномозкових нервів. Проекція виходу цього нерва на шию припадає на кордоні між верхньою і середньою третинами заднього краю грудино-ключично-соскоподібного м'яза. Великий вушний нерв ділиться на передню і задню гілки, які направляються вгору. Задня гілка йде вертикально вгору і іннервує шкіру задньої і латеральної поверхонь вушної раковини, шкіру мочки вуха. Частина волокон прободает хрящ вушної раковини і іннервує шкіру зовнішнього слухового проходу. Передня гілка великого вушного нерва йде косо вперед і іннервує шкіру обличчя в області привушної слинної залози.
3. Поперечний нерв шиї (n. Transversus colli) складається з волокон передньої гілки третього шийного спинномозкового нерва. Нерв виходить з-під заднього краю грудинно-ключично-соскоподібного м'яза, прямує вперед, віддає верхні і нижні гілки, які проникають через підшкірну м'яз шиї і йдуть до шкіри передніх відділів шиї. Поперечний нерв шиї анастомозирует з шийної гілкою лицьового нерва, волокна якої приходять в область шиї для іннервації підшкірної м'язи шиї.
4. Надключичні нерви (nn. Supraclaviculares) утворені переважно гілками четвертого і частково п'ятого шийних спинномозкових нервів. Надключичні нерви з'являються на поверхні підшкірної м'язи шиї на рівні середини заднього краю грудино-ключично-соскоподібного м'яза, йдуть вниз, віялоподібно розходяться і іннервують шкіру над ключицею і в верхнепередней області грудей (до рівня III ребра). Відповідно розташуванню розрізняють медіальні, проміжні і латеральні надключичні нерви (nn. Supraclaviculares mediales, intermedii et laterales).
5. Діафрагмальнийнерв (n. Phrenicus) утворюється переважно передніми гілками третього і четвертого шийних спинномозкових нервів, спускається прямовисно вниз по передній поверхні передній сходовому м'язи, проходить в грудну порожнину між підключичними артерією і веною, медиальнее внутрішньої грудної артерії. Далі нерв йде поруч з куполом плеври, наперед від кореня легкого, під середостіння плеврою. Правий діафрагмальнийнерв проходить по латеральної поверхні верхньої порожнистої вени, примикає до перикарду, розташовується кпереди в порівнянні з лівим діафрагмовим нервом. Лівий діафрагмальнийнерв перетинає спереду дугу аорти і проникає в діафрагму на кордоні сухожильного центру і реберної її частини. Рухові волокна діафрагмальних нервів іннервують діафрагму, чутливі волокна йдуть до плеври і перикарду (перикардіальна гілка, r. Pericardiacus). Частина гілок діафрагмального нерва - диафрагмально-черевні гілки (rr. Phrenicoabdominales) проходить в черевну порожнину і іннервує очеревину, що вистилає діафрагму. Правий діафрагмальнийнерв проходить транзитом (не перериваючись) через чревного сплетіння до очеревині, що покриває печінку і жовчний міхур.

[1], [2], [3], [4], [5]