Слиз в мазку: причини, норма

Слиз в мазку за результатами аналізів не завжди є приводом для занепокоєння. Важливо розібратися, в яких випадках це є нормою, а коли варто починати лікування патології. Тому необхідно з'ясувати причину таких змін, а потім тільки приймати правильне лікування.

[1], [2]

Причини слизу в мазку

Для початку необхідно сказати, що є різниця в тому, який саме це мазок - мазок з піхви, мазок з цервікального каналу, мазок з уретри у чоловіків і жінок. Всі ці види мають різні характеристики і кількість слизу в них в нормі і при патології відрізняється.

Що значить слиз в мазку? Слід зазначити, що слиз утворюється секреторними клітинами. Ці клітини розташовані в чоловічої та жіночої статевої і сечовий системі в різній кількості і співвідношенні. Але секреція і виділення слизу все одно є нормальним процесом життєдіяльності цих секреторних клітин. Оскільки кількість клітин різний, то і кількість слизу в різних частинах організму може бути різний. Тому перш ніж тлумачити результати аналізів, які свідчать про наявність слизу, необхідно розібратися, який саме це мазок.

Норма слизу в мазку також залежить від того, який саме мазок ми беремо до уваги. Але в цілому, кількість слизу не повинно перевищувати два «плюса».

Слиз в гінекологічному мазку може бути і в нормальних умовах. Адже вагінальний секрет дуже багатий слизом, яка синтезується секреторними клітинами і виконує багато функцій. Слиз в вагінальному каналі утворює секрет, який забезпечує підтримку рівня рН, утримує мікрофлору, нейтралізує шкідливі патогени, які можуть туди потрапляти. Тому слиз є невід'ємною частиною вагінального вмісту. Слиз в мазку з піхви має постійний склад і кількість. Тому нормативні показники слизу не повинні перевищувати два «плюса».

Слиз в цервікальному каналі в мазку не повинна бути, адже це не характерно для даних клітин. Цервікальний канал містить циліндричний епітелій, а секреторних клітин там немає. Коли лікар бере мазок з цервікального каналу, то область дослідження обмежена тільки цією ділянкою, тому слиз не повинна потрапити в мазок. Поява слизу в цервікальному каналі або збільшення її кількості говорить про патологію.

Якщо кількість слизу збільшено і є сумніви наявності у пацієнта інфекційної патології, то обов'язково разом з мазком проводять дослідження матеріалу на флору. Це дослідження дозволяє виявити ті бактерії, які мережу в піхву або уретрі, і дозволяє судити про наявність або відсутність захворювання.

Причини появи слизу в мазку на флору частіше полягають в бактеріальному інфікуванні. Часті інфекційні захворювання - гонорея, уреаплазмоз, хламідіоз - це часті причини ушкодження сечостатевих органів. Часто причиною запального процесу можуть бути бактерії - стрептококи, стафілококи, пневмококи, діфтероідние бактерії і бактерії кишечника. У таких випадках є гнійний або слизисто-гнійний уретральний секрет. У такому випадку ці бактерії можна виявити в самому мазку і відразу говорити про конкретний захворюванні. Чому збільшується кількість слизу при цих інфекційних ушкодженнях? Коли бактерія вражає органи сечостатевої системи, то наша місцева імунна система відразу починає активно захищатися. При цьому ті лейкоцити, які знаходяться в одиничному кількості в вагінальному секреті, починають активно захоплювати бактерії. У цьому процесі беруть активну виділяються продукти життєдіяльності бактерій. Це підсилює кількість секрету, посилює функцію секреторних клітин і змушує їх активно працювати. Тому в секреті відразу збільшується кількість слизу, але разом з цим і збільшується кількість лейкоцитів, можуть з'являтися еритроцити. Тому збільшення слизу в мазку - це тільки один з небагатьох симптомів інфекційного ушкодження системи.

Крім інфекційних, можуть бути й інші причини збільшення слизу в мазку. Слиз в мазку з уретри може бути як у чоловіків, так і у жінок, і не завжди це запальна етіологія захворювання. Причиною появи слизу може бути хімічний опік, метаболічні порушення в організмі, які призводять до порушення структури сечі. Також причиною у чоловіків може бути ушкодження простати, уретрит травматичний, абактеріальний уретрит при інших інфекційних хворобах. Всі ці хвороби мають характерні симптоми і особливості, які потрібно брати до уваги перед діагностикою.

Є ряд фізіологічних причин появи слизу у чоловіків. Простаторея - це виділення простатной рідини із зовнішнього сечового проходу, незалежно від оргазму. Це може бути, коли чоловік напружується при стільці або при сечовипусканні. Це ясний, злегка липкий гліцериноподібні білуватий секрет, які іноді ідентифікується, як слиз. Але це не так - адже це просто надлишок секреції, що виражається тиском на простату і насінні бульбашки. Зазвичай він не містить гнійні клітини, якщо немає запалення.

Уретрорея - це поява нормальної уретральной секреції з зовнішнього сечового проходу без коїтусу. Це просто надлишок секреції з допоміжних статевих залоз в уретрі, таких як куперови залози. Його поява в якійсь кількості під час статевого збудження і до еякуляції є абсолютно нормальним подією. Це абсолютно прозора в'язка слиз без клітин гною. Це часто приймається за слиз і вважається симптомом гонореї, що зовсім не так.

[3], [4], [5], [6], [7]

Симптоми слизу в мазку

Слиз в помірній кількості в мазку може бути присутнім, але це не повинно перевищувати два «плюса». Отже, слиз в мазку ++ можна вважати нормальним результатом аналізу. Багато слизу в мазку свідчить про патологію і частіше викликано саме бактеріальним збудником. Якщо слиз в мазку +++, то це може бути прикордонний стан - можливо, були недостатні гігієнічні заходи, або мазок проведено в послеменструальной періоді. Тому, якщо в аналізі є тільки таке невелике збільшення слизу, а всі інші показники в нормі, то не варто відразу панікувати, потрібно спочатку перездати аналіз повторно.

Слиз в мазку у жінок може бути збільшена в нормі ще в одному випадку - вагітність. Слиз в мазку при вагітності виявляється через те, що в цей період під дією гормонів активно функціонують всі секреторні клітини. У вагітних кількість слизу може збільшуватися, що є нормальною реакцією на гормональний сплеск.

Які ж симптоми, крім слизу в мазку, можуть свідчити про патологію? Все залежить від патології, яка розвивається. Перші ознаки інфекційного ушкодження- це поява неприємних відчуттів, зміна характеру, запаху і кількості виділень. При цьому жінка відразу звертається до лікаря, каже про симптоми, і при подальшому дослідженні вдається виявити збудника.

Якщо проведено перше дослідження, і виявлено збільшення кількості слизу, то слід звернути увагу на інші показники. Потрібно оцінити кількість лейкоцитів, епітелію і наявність бактерій. Лейкоцити в великій кількості і слиз в мазку говорить про вираженому запальному стані. Також може бути збільшено кількість епітелію, яке говорить про активний запаленні і руйнуванні клітин.

Бактеріологічний мазок дозволить визначити вид патогена, що важливо в цілеспрямованому лікуванні.

Важливий при дослідженні і характер слизу, який може наштовхнути нас на можливу причину її появи. Гомогенна слиз в мазку - це варіант норми, якщо її кількість не збільшено. Якщо слиз збільшена, але її характеристики не змінені і вона залишається гомогенної, то можливо, що є доброякісний незапальний процес. Наприклад, може бути бактеріальний вагіноз або кандидозний процес, який викликаний порушенням співвідношення мікрофлори. У таких випадках просто збільшується кількість слизу, як компенсаторна реакція на процес. Це буває перед овуляцією, для забезпечення нормального проходження сперматозоїда.

Гомоволокністая слиз в мазку з'являється через кілька днів після овуляції, коли не відбулося запліднення. З кожним днем зменшується кількість естрогену і кількість слизу також зменшується, і вона стає в'язкою. Тяжі слизу в мазку можуть виявитися відразу після менструації, що є нормальним явищем.

Якщо слиз змінює характер, то це характерна ознака певної інфекції. Слиз пінистого характеру - це характерний ознака гонореї.  

Також потрібно розрізняти два поняття, які є більше медичним питанням - слиз v в мазку - це вагінальна слиз. Вона може бути в нормі у кожної жінки і є частиною вагінального секрету, якщо вона в помірній кількості.

Слиз і в мазку з уретри - це як раз уретральна слиз, яка не повинна визначатися в великій кількості і може бути при уретриті або простатиті у чоловіків.

Слиз в мазку у чоловіків є симптомом часто неясного походження; це турбує пацієнта і являє собою клінічну проблему. Запальні стану нижніх сечових шляхів іноді пов'язані з цією скаргою, яка супроводжується болями в животі. Скарга настільки поширена, що чоловік відразу розуміє, що йому потрібно до лікаря. Слід розуміти, що не всі випадки, які супроводжуються цією скаргою, обов'язково є жертвами гонореї, яку легко припустити. Навпаки, більшість з них часто означає щось інше, таке як дуже кислотна або лужна сеча, цистит, забруднення, імпотенція, безпліддя.

Різні хімічні речовини, часто використовуються для профілактики венеричних захворювань або для запобігання зачаття. У разі, якщо вони занадто сильні, вони залишають ознаки пошкодження на статевому члені і можуть стати фактором ризику розвитку хімічного уретриту у чоловіків або хімічного вагініту у жінки. Уретрит супроводжується різким болем в уретрі, місцевим дискомфортом, почервонінням, набряком і дизурією. Сеча при цьому носить водянистий характер з мутним відтінком, і містить кілька клітин гною і відносно велика кількість епітеліальних клітин і слизу, яку іноді можна побачити неозброєним оком.

Уретральна біль може з'являтися при уретральной травмі від проходження стороннього тіла в уретру. Недбале поводження з уретральними інструментами, уретроскопія або цистоскопом може пошкодити слизову оболонку уретри і викликати симптоми, які будуть вдруге супроводжуватися інфікуванням. При цьому з'являється не тільки слиз в мазку, але і лейкоцити, еритроцити.

Деякі функціональні розлади, такі як фосфатурия і оксалурия, іноді пов'язані з уретритом і появою слизу в мазку. Фосфати - це дрібні камінчики, які поширені в лужній сечі. При цьому сеча стає більш лужною і це викликає роздратування сечівника. Це призводить до вторинних уретриту, циститу і вагініту. Патологія може бути як у жінок, так і у чоловіків. Ця патологія підозрюється, коли помічено безсимптомний утворення осаду в сечі, яке можна легко розчинити шляхом додавання оцтової кислоти до сечі. У важкому випадку кристали можуть викликати біль.

Оксалати також можуть стати причиною появи слизу в мазку. Вони зазвичай з'являються після прийому певних продуктів, багатих оксалатами, таких як шпинат, ревінь, томати, буряк, чорна смородина, ягоди, боби, чай, кава і какао. Оксалати кальцію призводять до утворення слизового осаду в сечі. Сеча є кислою в реакції. В діагностиці такого стану використовують кислотне дослідження сечі. Кристали розчинні в сильній соляній кислоті і перекрісталлізовивают при додаванні аміаку, але нерозчинні в оцтової кислоти. Мікроскопічно вони виглядають як прозорі октаедричні кристали або маленькі квадрати, що перетинаються двома пересічними діагоналями. Вони не мають патологічного значення. Їх присутність в свіжої сечі, без інших симптомів, не так важливо.

Цистит - одна з найчастіших причин появи слизу в мазку уретри. У жінок патологія зустрічається частіше. При цьому з'являється біль, як перший симптом, яка часто асоціюється з симптомами з боку сечового міхура, такими як частота, імперативні бажання, дизурія і каламутна або навіть пофарбована кров'ю сеча. Цистит може бути викликаний дефектами в спорожнення сечового міхура або через нервовий ушкодження спинного мозку, таблеток дорсаліса, або від обструкції, викликаної збільшеною простатою, стриктурою уретри або каменем сечового міхура.

Симптоми циститу викликані роздратуванням сечового міхура і представлені частотою, терміновістю та інтенсивної дизурією. Існує постійне бажання сечовипускання (странгурія) і постійний страх йти через біль, що відчувається під час цього. Сеча є лужний, в ній є гній і слиз і можуть міститися червоні кров'яні клітини або навіть нитки крові. Камінь в сечовому міхурі викликає загострення симптомів при фізичному навантаженні і викликає біль і гематурію в кінці.

Абактеріальная пиурия - це цистит, який часто асоціюється з уретритом, в якому бактерії, як причина, були ретельно виключені. Визнано, що первинним осередком інфекції можуть слідувати зміни в інших органах на відстані від початкового вогнища інфекції. Фокус інфекції не вимагає особливої уваги для створення віддалених ефектів. Урогенітальний тракт може страждати від токсинів або бактерій, розсіяних від фокуса, розташованого в будь-якому місці тіла. Коли фокус інфекції дуже активний, зв'язок між первинною інфекцією та її допоміжним виразом легко розпізнається, а два разом утворюють симптомокомплекс. Але при хронічних інфекціях зв'язок між осередкової інфекцією і симптомами, які залежать від неї, часто буває важко визначити. Тому вогнищева інфекція, мабуть, іноді пов'язана з проблемою появи слизу в мазку.

Ще одне поширене захворювання, яке може викликати зміни в аналізах, зокрема збільшення слизу і лейкоцитів без інших симптомів, це хвороба Рейтера. Хвороба Рейтера - це симптоматична тріада, яка складається з поліартриту, уретриту і кон'юнктивіту. Етіологія і патологія досі невідомі. Вірус зазвичай приймається в якості причини. Першою ознакою є негонококовий уретрит, який не реагує на лікування. У той же час або незабаром після цього розвивається кон'юнктивіт обох очей. Через кілька днів або тижнів беруть участь суглоби. Існують різні ступені тяжкості цього стану. Лихоманка, швидкоплинний і рецидивний характер спільних болів, стерильний характер уретральних виділень, може бути тільки збільшена слиз - все це є постійними ознаками захворювання.

Ускладнення і наслідки

Наслідки нелеченной патології, яка викликає зміна аналізів у вигляді слизу і лейкоцитів, можуть бути вельми серйозними. Нелікована інфекційна патологія у жінок може в подальшому стати причиною безпліддя. Ускладнення також можуть виникати, якщо несвоєчасно почато лікування. Коли мова йде про слизу з уретрального мазка, то у чоловіків і жінок уретрит - це дуже серйозна інфекція. Вона може швидко призводити до ускладнень у вигляді циститу і пієлонефриту, а у чоловіків до вторинної стриктуре уретри.

[8], [9], [10], [11], [12]

Лікування слизу в мазку

У разі виявлення збільшеної кількості слизу в мазку, правильний діагноз повинен бути встановлений, перш ніж почнеться конкретне лікування. Не можна відразу розцінювати цей симптом, як гонорею і інфекцію. Не можна сказати, що потрібно чекати результатів трудомістких лабораторних досліджень, але хотілося б підкреслити важливість розумної оцінки місця зараження, типу організму, використання безпечних нетоксичних препаратів для кілька днів, щоб протестувати терапевтичний відповідь і звернутися до фахівця.

Отже, якщо в аналізі є збільшена кількість слизу і лейкоцитів, то можливо, що мова йде про інфекційне ушкодженні. В такому випадку невід'ємною частиною лікування повинен бути антибіотик. Вибір антибіотика повинен відповідати передбачуваної інфекції, тому потрібно підбирати антибіотик від менш агресивного до більш дієвого.

1. Амоксиклав - це антибактеріальну засіб першої лінії, яке можна використовувати в якості препарату першого вибору. Його можна використовувати для лікування неспецифічного циститу, уретриту, кольпіту. Дозування препарату ля дорослих - 500 міліграм три рази на добу. Спосіб застосування - пероральний, але при вираженому запальному процесі можливо парентеральне застосування даної групи антибіотика. Лікування не повинно тривати щонайменше п'ять днів. Побічні явища на цей препарат можуть бути у вигляді алергічних проявів, диспепсії.  
2. Ципрофлоксацин - це антибіотик широкого спектру активності, який ефективний при інфекціях сечостатевої системи. У жінок і чоловіків може застосовуватися в разі неспецифічних інфекцій різної локалізації. Дозування препарату - 500 міліграм двічі на добу. Дана група препаратів може викликати побічні явища у вигляді запаморочення, болі в животі, порушення системи кровотворення.
3. Метронідазол - це антибактеріальну засіб, яке використовується для лікування специфічних інфекцій сечостатевої системи в комплексі з іншим антибіотиком. Препарат діє на анаеробні форми збудника і при комплексному лікуванні показує високу ефективність. Дозування препарату - по 250 міліграм двічі на добу, спосіб застосування пероральний. Більш ефективно використовувати разом з лікуванням таблетками ще і вагінальні свічки. В такому випадку можна до двох таблеткам метронідазолу додати одну супозиторій 500 міліграм вагінально. Побічні явища можуть бути у вигляді нудоти, головного болю, алергічного висипу.
4. Клотримазол - це препарат, який має протигрибкову активність, тому використовується для лікування будь-якого виду грибкової вагінальної патології. Спосіб застосування препарату може бути у вигляді вагінальної таблетки. Дозування - одна вагінальна таблетка 100 міліграм двічі на добу. Також є таблетована форма препарату, яка може використовуватися перорально при значних місцевих реакціях. Курс лікування три дні - це час, за яке можливе елімінація грибкової інфекції. Також є вагінальні таблетки по 10 штук, в такому випадку при неефективності триденного курсу можна використовувати п'ятиденний. Побічні реакції можуть бути у вигляді алергічних реакцій, впливу на печінку і порушення апетиту.

Вітаміни можна використовувати в комплексній терапії лікування будь-якої інфекції. Можна використовувати будь-які полівітамінні засоби, які забезпечують для організму добову потребу в головних вітамінах.

Альтернативне лікування

Альтернативні методи лікування можна використовувати у всіх випадках в комплексі з медикаментозними методами. Якщо мова йде про інфекції, то можна використовувати різні антисептичні ванночки, а якщо мова йде про інші причини появи слизу в мазках, то антисептичні заходи однозначно не зашкодять.

1. Можна використовувати ванночки для підмивання на основі олії чайного дерева. Це масло має антисептичні та антибактеріальні властивості. Для приготування розчину потрібно взяти десять крапель олії і розчинити їх в теплій кип'яченій воді. Цим розчином можна підмиватися два рази на день.
2. Мучниця - це альтернативне засіб для лікування патологій сечостатевої системи. Трава містить таніни, які мають в'яжучі ефекти, допомагаючи стискати і затягувати слизові оболонки в організмі. У свою чергу, це допомагає зменшити запалення і боротися з інфекцією. Для приготування настою потрібно взяти один пакетик трави і настояти його в склянці води. Приймати потрібно замість чаю два рази на день, але не більше п'яти днів.
3.  Екстракт часнику може бути ефективною зброєю проти множинних лікарсько-стійких штамів патогенних бактерій, пов'язаних з інфекціями сечостатевих шляхів. Для приготування ліків потрібно взяти п'ять молодих зубчиків часнику, розтерти його на тертці і розвести на літр води. Цією водою потрібно підмиватися один раз на ніч, потім промити простою водою.

Лікування травами також широко використовується. Ось деякі рецепти з використанням трав.

1. Екстракт листя чорниці містить протигрибкові і антибактеріальні речовини і дуже ефективні при лікуванні патологій, викликаних бактеріями. Для приготування настою візьміть 40 грам листя чорниці і закип'ятіть їх в чашці з водою. Дайте настоятися протягом 30 хвилин і використовуйте для ванни цей розчин після того, як він охолоне два рази в день.
2. Череда - антисептична трава, яка має протимікробні властивості і заспокійливі. Для приготування настою потрібно взяти 1 столову ложку череди або 1 чайний пакетик. Кип'ятіть 1 стакан води і додайте череду, дайте їй кип'ятити ще протягом 5 хвилин. Вимкніть вогонь і дайте їй настоятися протягом години. Коли розчин охолоне, ви можете використовувати його для гігієнічних процедур.
3. Кора дуба має антисептичні властивості. Використання цього засоби зменшить дискомфорт і бореться з інфекцією. Для приготування ліків візьміть три-чотири висушених кори і додайте їх в каструлю з трьома чашками води. Розмішайте настій і дайте йому охолонути. Використовуйте в якості ванночки 2 рази в день.

Гомеопатичні засоби дуже ефективні в лікуванні багатьох інфекцій сечостатевих органів. Навіть при лікуванні специфічних інфекцій, використання гомеопатії знімає місцеві симптоми. Крім цього, використання гомеопатії при виявленні слизу в мазках, дозволяє нормалізувати гормональний фон, що покращує дію інших засобів.

1. Гаммамеліс - це один з ефективних гомеопатичних засобів для лікування патологій, які супроводжуються слизовими виділеннями, а також при грибкової супутньої інфекції. Гаммамеліс є природним лікарським засобом, яке знижує функцію секреторних клітин і має антибактеріальні властивості, що попереджає вторинне інфікування. Спосіб застосування - в гранулах по дві гранули кожні чотири години в гострому періоді. Далі можна зменшити дозу до однієї гранули чотири рази на день. Побічні явища дуже рідкісні.
2. Аргентум нітрікум - це гомеопатичний засіб для лікування повторюваних рецидивуючих патологій, які супроводжуються постійними виділеннями слизу. Також препарат особливо ефективний, якщо постійне виявлення слизу в мазках супроводжується вираженим больовим синдромом. Дозується препарат по три гранули, які потрібно приймати два рази на добу, а коли біль зменшиться, то можна перейти на одноразовий прийом трьох гранул вранці.
3. Берберіс - це найкраще гомеопатичне засіб, яке ефективно при слизу і зміни кольору сечі. Якщо поява слизу викликано фосфатурії або оксалурією, то використання цього гомеопатичного засоби може бути кращим методом лікування. Поряд з цими особливостями, жінка або чоловік може відчувати біль у спині. Спосіб застосування ліків в гранулах - по одній гранулі п'ять разів на день між прийомами їжі. Побічні явища можуть бути при першому застосуванні у вигляді зміни кольору сечі, але через день застосування препарату ці явища повинні пройти.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Профілактика

Профілактика будь-яких інфекцій - це здоровий спосіб життя і уникнути контактів на стороні. Якщо слиз в мазках виникає через повторюваних циститів, то потрібно уникати переохолодження.

[20], [21]

Прогноз

Прогноз може бути сприятливий в разі своєчасного визначення причини і розпочатого лікування.

Слиз в мазку може бути нормальним показником, якщо її кількість не перевищує норму. Збільшення її кількості частіше буває на тлі інфекції, але також можуть бути і інші фізіологічні причини. Не дивлячись на те, слиз виявлена у жінки або чоловіки, потрібно виключити інфекційний чинник, а потім проводити лікування.

[22], [23], [24]