Слиз у мазку: причини, норма

Слиз у мазку за результатами аналізів не завжди є приводом для занепокоєння. Важливо розуміти, в яких випадках це нормально, і коли варто починати лікування патології. Тому необхідно з'ясувати причину таких змін, і лише потім проводити правильне лікування.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини слизу в мазку

Перш за все, необхідно сказати, що є різниця в тому, який це мазок – мазок з піхви, мазок з цервікального каналу, мазок з уретри у чоловіків і жінок. Всі ці види мають різні характеристики і кількість слизу в них в нормі, а при патології – різна.

Що означає слиз у мазку? Слід зазначити, що слиз утворюється секреторними клітинами. Ці клітини розташовані в чоловічій та жіночій репродуктивній та сечовидільній системах у різних кількостях та співвідношеннях. Але секреція та виділення слизу все ж є нормальним процесом життєдіяльності цих секреторних клітин. Оскільки кількість клітин різна, кількість слизу в різних частинах тіла може бути різною. Тому перед інтерпретацією результатів аналізів, які вказують на наявність слизу, необхідно зрозуміти, що це за мазок.

Норма слизу в мазку також залежить від того, який саме мазок ми розглядаємо. Але загалом кількість слизу не повинна перевищувати двох «плюсів».

Слиз у гінекологічному мазку може бути присутнім і за нормальних умов. Адже вагінальний секрет дуже багатий на слиз, який синтезується секреторними клітинами та виконує багато функцій. Слиз у вагінальному каналі утворює секрет, який підтримує рівень pH, затримує мікрофлору та нейтралізує шкідливі патогени, які можуть туди потрапити. Тому слиз є невід'ємною частиною вагінального вмісту. Слиз у вагінальному мазку має постійний склад і кількість. Тому стандартні показники слизу не повинні перевищувати двох «плюсів».

У мазку не повинно бути слизу в цервікальному каналі, оскільки це нетипово для цих клітин. Цервікальний канал містить циліндричний епітелій, і там немає секреторних клітин. Коли лікар бере мазок з цервікального каналу, область дослідження обмежується лише цією ділянкою, тому слиз не повинен потрапляти в мазок. Поява слизу в цервікальному каналі або збільшення його кількості свідчить про патологію.

Якщо кількість слизу підвищена і є сумніви щодо наявності у пацієнта інфекційної патології, то обов'язково разом з мазком проводиться дослідження матеріалу на флору. Це дослідження дозволяє виявити бактерії, які знаходяться у піхві або уретрі, і дозволяє судити про наявність або відсутність захворювання.

Причинами появи слизу в мазку на флору найчастіше є бактеріальні інфекції. Часті інфекційні захворювання – гонорея, уреаплазмоз, хламідіоз – є частими причинами ураження сечостатевих органів. Нерідко причиною запального процесу можуть бути бактерії – стрептококи, стафілококи, пневмококи, дифтероїдні бактерії та кишкові бактерії. У таких випадках спостерігається гнійний або слизисто-гнійний уретральний секрет. У цьому випадку ці бактерії можна виявити в самому мазку та одразу говорити про конкретне захворювання. Чому при цих інфекційних ураженнях збільшується кількість слизу? Коли бактерії вражають сечостатеву систему, наша місцева імунна система одразу починає активно захищатися. При цьому ті лейкоцити, які в одиничній кількості знаходяться у вагінальному секреті, починають активно захоплювати бактерії. У цьому процесі активно вивільняються продукти життєдіяльності бактерій. Це збільшує кількість секрету, посилює функцію секреторних клітин і змушує їх активно працювати. Тому кількість слизу в секреті одразу збільшується, але водночас збільшується і кількість лейкоцитів, можуть з'явитися еритроцити. Тому збільшення слизу в мазку є лише одним з небагатьох симптомів інфекційного ураження системи.

Окрім інфекційних причин, можуть бути й інші причини підвищеного вмісту слизу в мазку. Слиз у мазку з уретри може бути як у чоловіків, так і у жінок, і це не завжди запальна етіологія захворювання. Причиною появи слизу може бути хімічний опік, порушення обміну речовин в організмі, що призводять до порушення структури сечі. Також у чоловіків причиною може бути пошкодження передміхурової залози, травматичний уретрит, абактеріальний уретрит при інших інфекційних захворюваннях. Всі ці захворювання мають характерні симптоми та особливості, які необхідно враховувати перед постановкою діагнозу.

Існує ряд фізіологічних причин появи слизу у чоловіків. Простаторея – це виділення рідини з передміхурової залози із зовнішніх сечовивідних шляхів, незалежно від оргазму. Це може статися, коли чоловік напружується під час дефекації або сечовипускання. Це прозорий, злегка липкий, схожий на гліцерин білуватий секрет, який іноді ідентифікують як слиз. Але це не так – це просто надлишок секрету, що виражається тиском на передміхурову залозу та сім’яні міхурці. Зазвичай він не містить гнійних клітин, якщо немає запалення.

Уретрорея — це поява нормального секрету уретри із зовнішнього сечовивідного проходу без коїтусу. Це просто надлишок секрету з додаткових статевих залоз в уретрі, таких як залози Купера. Його поява в певній кількості під час статевого збудження та перед еякуляцією є цілком нормальним явищем. Це повністю прозорий в'язкий слиз без гнійних клітин. Його часто помилково приймають за слиз і вважають симптомом гонореї, що не є так.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми слизу в мазку

Слиз у помірній кількості може бути присутнім у мазку, але вона не повинна перевищувати двох «плюсів». Отже, слиз у мазку ++ можна вважати нормальним результатом тесту. Багато слизу в мазку свідчить про патологію і найчастіше викликано бактеріальним збудником. Якщо слиз у мазку +++, то це може бути прикордонним станом – можливо, гігієнічних заходів було недостатньо, або мазок був взятий у постменструальний період. Тому, якщо аналіз показує лише таке невелике збільшення слизу, а всі інші показники в нормі, то не варто одразу панікувати, потрібно спочатку ще раз перездати тест.

Слиз у мазку у жінок може бути підвищений у нормі ще в одному випадку – вагітності. Слиз у мазку під час вагітності виявляється через те, що в цей період під впливом гормонів активно функціонують усі секреторні клітини. У вагітних жінок кількість слизу може збільшуватися, що є нормальною реакцією на гормональний сплеск.

Які симптоми, крім слизу в мазку, можуть свідчити про патологію? Все залежить від патології, що розвивається. Першими ознаками інфекційного ураження є поява неприємних відчуттів, зміна характеру, запаху та кількості виділень. У цьому випадку жінка негайно звертається до лікаря, розповідає про симптоми, і при подальшому обстеженні можна виявити збудника.

Якщо при першому дослідженні виявлено збільшення кількості слизу, то слід враховувати інші показники. Необхідно оцінити кількість лейкоцитів, епітелію та наявність бактерій. Лейкоцити у великій кількості та слиз у мазку свідчать про виражений запальний стан. Також може бути збільшена кількість епітелію, що свідчить про активне запалення та руйнування клітин.

Бактеріологічний мазок дозволить нам визначити тип збудника, що важливо для цілеспрямованого лікування.

Характер слизу також важливий у дослідженні, оскільки він може підказати нам про можливу причину його появи. Однорідний слиз у мазку є варіантом норми, якщо його кількість не підвищена. Якщо слизу підвищено, але його характеристики не змінені і він залишається однорідним, то можливо, що має місце доброякісний незапальний процес. Наприклад, може бути бактеріальний вагіноз або кандидозний процес, спричинений порушенням співвідношення мікрофлори. У таких випадках кількість слизу просто збільшується як компенсаторна реакція на процес. Це відбувається перед овуляцією, щоб забезпечити нормальне проходження сперматозоїдів.

Гомофіброзний слиз у мазку з'являється через кілька днів після овуляції, коли запліднення ще не відбулося. З кожним днем кількість естрогену зменшується, і кількість слизу також зменшується, і він стає в'язким. Смужки слизу в мазку можна знайти одразу після менструації, що є нормальним явищем.

Якщо слиз змінює свій характер, то це характерна ознака певної інфекції. Пінистий слиз є характерною ознакою гонореї.

Також необхідно розрізняти два поняття, що є радше медичним питанням – слиз v у мазку – це вагінальний слиз. Він може бути нормальним для кожної жінки та входить до складу вагінального секрету, якщо він присутній у помірних кількостях.

Слиз у мазку з уретри – це саме уретральний слиз, який не повинен виявлятися у великій кількості та може бути присутнім при уретриті або простатиті у чоловіків.

Слиз у мазку у чоловіків є симптомом часто неясного походження; він турбує пацієнта та являє собою клінічну проблему. Запальні стани нижніх сечовивідних шляхів іноді пов'язані з цією скаргою, яка супроводжується болем у животі. Скарга настільки поширена, що чоловік одразу розуміє, що йому потрібно звернутися до лікаря. Слід розуміти, що не всі випадки, які супроводжуються цією скаргою, обов'язково є жертвами гонореї, що легко припустити. Навпаки, більшість із них часто означають щось інше, наприклад, дуже кислу або лужну сечу, цистит, імпотенцію, безпліддя.

Для профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом, або для запобігання зачаттю часто використовуються різні хімічні речовини. Якщо вони занадто сильні, вони залишають сліди пошкодження на пенісі та можуть стати фактором ризику розвитку хімічного уретриту у чоловіків або хімічного вагініту у жінок. Уретрит супроводжується різким болем у сечівнику, місцевим дискомфортом, почервонінням, набряком та дизурією. Сеча водяниста та каламутна, містить кілька гнійних клітин та відносно велику кількість епітеліальних клітин і слизу, які іноді можна побачити неозброєним оком.

Біль в уретрі може виникати при травмі уретри внаслідок потрапляння стороннього тіла в уретру. Необережне поводження з уретральними інструментами, уретроскопом або цистоскопом може пошкодити слизову оболонку уретри та викликати симптоми, які будуть вторинно супроводжуватися інфекцією. У цьому випадку в мазку з'являється не тільки слиз, але й лейкоцити та еритроцити.

Деякі функціональні розлади, такі як фосфатурія та оксалурія, іноді пов'язані з уретритом та появою слизу в мазку. Фосфати – це дрібні камені, які часто зустрічаються в лужній сечі. У цьому випадку сеча стає більш лужною, і це викликає подразнення уретри. Це призводить до вторинного уретриту, циститу та вагініту. Патологію можна виявити як у жінок, так і у чоловіків. Цю патологію підозрюють, коли помічають безсимптомне утворення осаду в сечі, яке можна легко розчинити, додавши до сечі оцтову кислоту. У важких випадках кристали можуть викликати біль.

Оксалати також можуть спричиняти появу слизу в мазку. Зазвичай вони з'являються після вживання певних продуктів, багатих на оксалати, таких як шпинат, ревінь, помідори, буряк, чорна смородина, ягоди, квасоля, чай, кава та какао. Оксалати кальцію викликають слизовий осад у сечі. Сеча має кислу реакцію. Для діагностики цього стану використовується аналіз сечі на кислотність. Кристали розчинні в міцній соляній кислоті та перекристалізуються при додаванні аміаку, але нерозчинні в оцтовій кислоті. Мікроскопічно вони виглядають як прозорі октаедричні кристали або маленькі квадрати, пересічені двома діагоналями, що перетинаються. Вони не мають патологічного значення. Їхня присутність у свіжій сечі без інших симптомів не є такою важливою.

Цистит є однією з поширених причин появи слизу в мазку з уретри. У жінок ця патологія зустрічається частіше. У цьому випадку біль з'являється як перший симптом, який часто пов'язаний із симптомами сечового міхура, такими як часте сечовипускання, імперативні позиви, дизурія та каламутна або навіть кров'яна сеча. Цистит може бути спричинений порушеннями спорожнення сечового міхура через пошкодження нервів спинного мозку, дорсальні таблетки або обструкцію, спричинену збільшенням простати, стриктурою уретри або каменем у сечовому міхурі.

Симптоми циститу спричинені подразненням сечового міхура та характеризуються частотою, позивами до сечовипускання та інтенсивною дизурією. Спостерігається постійне бажання сечовипускання (странгурія) та постійний страх перед цим через біль, який відчувається під час цього. Сеча лужна, містить гній та слиз, а також може містити еритроцити або навіть кров'яні нитки. Камінь у сечовому міхурі викликає загострення симптомів при фізичному навантаженні та викликає біль і гематурію в кінці.

Абактеріальна піурія – це цистит, який часто асоціюється з уретритом, при якому бактерії були ретельно виключені як причина. Визнано, що первинне вогнище інфекції може виникнути внаслідок змін в інших органах, віддалених від початкового вогнища інфекції. Вогнище інфекції не потребує особливої уваги, щоб викликати віддалені наслідки. Урогенітальний тракт може страждати від токсинів або бактерій, поширених з вогнища, розташованого будь-де в організмі. Коли вогнище інфекції дуже активне, зв'язок між первинною інфекцією та її додатковим проявом легко розпізнається, і разом вони утворюють симптомокомплекс. Але при хронічних інфекціях зв'язок між вогнищевою інфекцією та симптомами, що від неї залежать, часто важко визначити. Тому вогнищева інфекція іноді, здається, пов'язана з проблемою появи слизу в мазку.

Ще одним поширеним захворюванням, яке може викликати зміни в аналізах, зокрема збільшення кількості слизу та лейкоцитів без інших симптомів, є хвороба Рейтера. Хвороба Рейтера – це симптоматична тріада, що складається з поліартриту, уретриту та кон'юнктивіту. Етіологія та патологія досі невідомі. Зазвичай причиною вважається вірус. Першою ознакою є негонококовий уретрит, який не піддається лікуванню. Одночасно або невдовзі після цього розвивається кон'юнктивіт обох очей. Через кілька днів або тижнів уражаються суглоби. Існують різні ступені тяжкості цього стану. Лихоманка, швидкоплинний та рецидивуючий біль у суглобах, стерильні виділення з уретри, можливо, лише підвищене виділення слизу – все це постійні ознаки захворювання.

Ускладнення і наслідки

Наслідки нелікованої патології, яка викликає зміни в аналізах у вигляді слизу та лейкоцитів, можуть бути дуже серйозними. Нелікована інфекційна патологія у жінок згодом може спричинити безпліддя. Ускладнення також можуть виникнути, якщо лікування не розпочато своєчасно. Коли йдеться про слиз з мазка з уретри, уретрит є дуже серйозною інфекцією у чоловіків і жінок. Він може швидко призвести до ускладнень у вигляді циститу та пієлонефриту, а у чоловіків – до вторинної стриктури уретри.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Лікування слизу в мазку

Якщо в мазку виявлено підвищену кількість слизу, перед початком специфічного лікування необхідно поставити правильний діагноз. Цей симптом не слід одразу розцінювати як гонорею та інфекцію. Не варто чекати результатів трудомістких лабораторних досліджень, але хотілося б наголосити на важливості розумної оцінки місця інфекції, типу організму, застосування безпечних нетоксичних препаратів протягом кількох днів для перевірки терапевтичної відповіді та консультації з фахівцем.

Отже, якщо аналіз показує підвищену кількість слизу та лейкоцитів, то можливо, що мова йде про інфекційне ураження. У цьому випадку антибіотик повинен бути невід'ємною частиною лікування. Вибір антибіотика повинен відповідати підозрюваній інфекції, тому необхідно підбирати антибіотик від менш агресивного до більш ефективного.

1. Амоксиклав – це антибактеріальний засіб першої лінії, який може використовуватися як препарат першого вибору. Його можна використовувати для лікування неспецифічного циститу, уретриту та кольпіту. Дозування препарату для дорослих становить 500 міліграмів тричі на день. Спосіб застосування – пероральний, але при вираженому запальному процесі можливе парентеральне застосування цієї групи антибіотиків. Лікування не повинно тривати менше п’яти днів. Побічними ефектами цього препарату можуть бути алергічні реакції, диспепсія.
2. Ципрофлоксацин – це антибіотик широкого спектру дії, ефективний проти сечостатевих інфекцій. Його можна застосовувати жінкам і чоловікам при неспецифічних інфекціях різної локалізації. Дозування препарату становить 500 міліграмів двічі на день. Ця група препаратів може викликати побічні ефекти, такі як запаморочення, біль у животі та порушення кровотворення.
3. Метронідазол – антибактеріальний засіб, що застосовується для лікування специфічних інфекцій сечостатевої системи в поєднанні з іншим антибіотиком. Препарат діє на анаеробні форми збудника та є високоефективним у комбінованому лікуванні. Дозування препарату становить 250 міліграмів двічі на день, спосіб застосування – пероральний. Ефективніше використовувати вагінальні супозиторії разом з таблетованим лікуванням. У цьому випадку до двох таблеток метронідазолу можна додати один 500-міліграмовий супозиторій вагінально. Побічні ефекти можуть включати нудоту, головний біль та алергічний висип.
4. Клотримазол – це препарат, що має протигрибкову активність, тому його використовують для лікування будь-якого виду грибкової вагінальної патології. Спосіб застосування препарату може бути у формі вагінальної таблетки. Дозування – одна вагінальна таблетка 100 міліграмів двічі на день. Існує також таблетована форма препарату, яку можна використовувати перорально при значних місцевих реакціях. Триденний курс лікування – це час, протягом якого можна усунути грибкову інфекцію. Також існують вагінальні таблетки по 10 штук, у такому випадку, якщо триденний курс неефективний, можна використовувати п’ятиденний. Побічні ефекти можуть бути у вигляді алергічних реакцій, впливу на печінку та втрати апетиту.

Вітаміни можна використовувати в комплексній терапії для лікування будь-якої інфекції. Можна використовувати будь-які полівітамінні продукти, які забезпечують організм добовою потребою в необхідних вітамінах.

Народні засоби

Традиційні методи лікування можна використовувати у всіх випадках у поєднанні з медикаментозними методами. Якщо мова йде про інфекцію, то можна використовувати різні антисептичні ванночки, а якщо мова йде про інші причини появи слизу в мазках, то антисептичні заходи точно не завадять.

1. Можна використовувати ванночки для обмивання на основі олії чайного дерева. Ця олія має антисептичні та антибактеріальні властивості. Щоб приготувати розчин, візьміть десять крапель олії та розчиніть їх у теплій кип'яченій воді. Вмиватися цим розчином можна двічі на день.
2. Мучниця – народний засіб для лікування патологій сечостатевої системи. Трава містить дубильні речовини, які мають в’яжучу дію, допомагаючи стискати та підтягувати слизові оболонки в організмі. У свою чергу, це допомагає зменшити запалення та боротися з інфекцією. Щоб приготувати настій, візьміть один пакетик трави та настоюйте його у склянці води. Приймайте його замість чаю двічі на день, але не більше п’яти днів.
3. Екстракт часнику може бути ефективною зброєю проти кількох стійких до ліків штамів патогенних бактерій, пов’язаних з інфекціями сечовивідних шляхів. Щоб приготувати ліки, візьміть п’ять молодих зубчиків часнику, натріть їх на тертці та розведіть у літрі води. Вмивайтеся цією водою один раз на ніч, а потім змивайте простою водою.

Також широко використовується лікування травами. Ось кілька рецептів з використанням трав.

1. Екстракт листя чорниці містить протигрибкові та антибактеріальні речовини і дуже ефективний у лікуванні патологій, спричинених бактеріями. Щоб приготувати настій, візьміть 40 грамів листя чорниці та закип’ятіть їх у склянці води. Дайте настоятися 30 хвилин і використовуйте цей розчин для ванн після охолодження двічі на день.
2. Череда – це антисептична трава, яка має протимікробні та заспокійливі властивості. Для приготування настою візьміть 1 столову ложку череди або 1 чайний пакетик. Закип’ятіть 1 склянку води та додайте череду, дайте покипіти ще 5 хвилин. Вимкніть вогонь і дайте настоятися годину. Коли розчин охолоне, його можна використовувати для гігієнічних процедур.
3. Кора дуба має антисептичні властивості. Використання цього засобу зменшить дискомфорт і боротиметься з інфекцією. Щоб приготувати ліки, візьміть три-чотири висушені кори та додайте їх у каструлю з трьома склянками води. Перемішайте настій і дайте йому охолонути. Використовуйте як ванну 2 рази на день.

Гомеопатичні засоби дуже ефективні в лікуванні багатьох урогенітальних інфекцій. Навіть при лікуванні специфічних інфекцій використання гомеопатії полегшує місцеві симптоми. Крім того, використання гомеопатії при виявленні слизу в мазках дозволяє нормалізувати гормональний фон, що покращує дію інших засобів.

1. Гамамеліс – один з ефективних гомеопатичних засобів для лікування патологій, що супроводжуються слизовими виділеннями, а також при грибковій супутній інфекції. Гамамеліс – це натуральний засіб, що знижує функцію секреторних клітин і має антибактеріальні властивості, що запобігає вторинному інфікуванню. Спосіб застосування – у гранулах, по дві гранули кожні чотири години в гострий період. Потім можна зменшити дозу до однієї гранули чотири рази на день. Побічні ефекти трапляються дуже рідко.
2. Аргентум нітрикум – гомеопатичний засіб для лікування рецидивуючих патологій, що супроводжуються постійними виділеннями слизу. Препарат також особливо ефективний, якщо постійне виявлення слизу в мазках супроводжується сильним болем. Препарат дозується трьома гранулами, які слід приймати двічі на день, а коли біль вщухне, можна перейти на одноразовий прийом трьох гранул вранці.
3. Берберіс – найкращий гомеопатичний засіб, ефективний при слизу та зміні кольору сечі. Якщо поява слизу викликана фосфатурією або оксалурією, то використання цього гомеопатичного засобу може бути найкращим методом лікування. Поряд з цими особливостями, жінка або чоловік можуть відчувати біль у спині. Спосіб застосування ліків у гранулах – одна гранула п’ять разів на день між прийомами їжі. Побічні ефекти можуть бути при першому застосуванні у вигляді зміни кольору сечі, але після дня використання препарату ці явища повинні зникнути.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Профілактика

Профілактикою будь-яких інфекцій є здоровий спосіб життя та уникнення контактів на стороні. Якщо слиз у мазках з'являється через рецидивуючий цистит, то слід уникати переохолодження.

[ 20 ], [ 21 ]

Прогноз

Прогноз може бути сприятливим, якщо причина виявлена та лікування розпочато своєчасно.

Слиз у мазку може бути нормальним показником, якщо його кількість не перевищує норму. Збільшення його кількості часто відбувається на тлі інфекції, але можуть бути й інші фізіологічні причини. Незалежно від того, у жінки чи чоловіка виявлено слиз, необхідно виключити інфекційний фактор, а потім провести лікування.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]