Свербіж шкіри голови і лупа: причини, лікування

Коли медичні працівники говорять про свердловину та дифузну десквамацію шкіри на шкірі голови, це означає, що пацієнт відзначається свербіж та лупу.

І ці неінфекційні, але надзвичайно неприємні симптоми спостерігаються дуже часто і з’являються з кількох причин. [1]

Епідеміологія

На думку експертів Американської академії дерматології, свербіж та лупи зазвичай починають турбувати вас у молодому віці, коли проблема переливається в подальше життя. І, за оцінками, проблема впливає до 40% людей у віці 30 років і старше.

Як правило, статистика про поширеність лупи супроводжується сверблячою шкірою голови, заснована на іноземних даних: США, Великобританія, Канада та Австралія. У цьому випадку точні розрахунки не проводяться, а також використовується автоматизований метод екстраполяції, який, звичайно, не дає фактичної картини.

Згідно з цими розрахунками, у кожного п'ятого американця є проблема з лупою: це близько 50 мільйонів людей або 18,4% від загальної кількості населення. Цей показник однаковий в Австралії, і приблизно 18,2% у Великобританії та Канаді. [2]

Причини сверблячки голови та лупи

Експерти вважають, що основними причинами сверблячої шкіри голови та лупи є:

• У розвитку шкірних грибкових захворювань - себореїчний дерматит та лупа з надлишком вироблення салонів себоцитами; [3]
• В реакції чутливої шкіри на інгредієнти в засобах по догляду за волоссям або барвниками, що призводить до розвитку контактного дерматиту;
• У збільшенні сухість шкіри голови, коли з’являються свербіж і суха лупа-через недостатній вміст вологи в його роговому шарі, що не може повністю виконувати функції захисту епідермісу.

Фактори ризику

Часто фактори ризику, такі як:

• Жирна шкіра та надмірне пітливість шкіри голови;
• Звички для купання, які сприяють сухої шкіри (використання невідповідних мила або миючих засобів і занадто гарячої води);
• Дефіцит вітаміну та цинку в організмі;
• Надмірне ультрафіолетове опромінення;
• Розлади в гормональній сфері (у чоловіків - проблеми з виробництвом андрогенів, у жінок - з яєчниками та естрогенами, синтезованими в них). До речі, чоловіки частіше страждають від лупи та свербіж, тому що вони мають більше поту та сальних залоз у шкірі голови;
• Імуносупресія та певні захворювання, зокрема хвороба Паркінсона, діабет, важка ниркова недостатність, гіпотиреоз, синдром Шегрена та лімфоми;
• Тривале використання певних ліків, таких як діуретики, потужні системні антибіотики, кортикостероїди та статини;
• Тривалий стрес (супроводжується підвищенням рівня кортизолу в крові, що призводить до порушення залози тимусу, що забезпечує нормальний імунний статус організму). [4]

Патогенез

Патогенез себореїчного дерматиту був точно встановлений: гриб, що нагадує дріжджі, пластівці Малассезія або малассезія Фурфур є причинним агентом себореї. [5]

У рамках мікрофлори шкіри шкіри голови дослідники виявили умовно патогенні грибки Малассезія (раніше відомі як Pityrosporum orbiculare). Якщо не є лупи, кількість грибів не перевищує 44-46%, але коли їх кількість зростає до 74-75%, спостерігається значна шкірна дезквамація, і на рівні 85-87%виявляється поверхневий мікоз під назвою себореїчний дерматит. [6]

Ці гриби (штами M. restricta та M. globosa) мають ліпофільний характер, колонізують прошарку рогового шкіри та волосяних фолікулів і присутні в мікрофлорі шкіри голови як коменсаль; Вони харчуються насиченими жирними кислотами, що виробляються сальними залозами. Під впливом схильних факторів - високої температури, високої вологості, ослаблення захисних сил організму та бар'єрних функцій шкіри - Малассезія перетворюється зі стадії бласносор до міцеліальної форми (в якій вони стають патогенними). Це коли з’являються свербіж шкіри голови та лупи. [7]

Білки клітинної стінки гриба є антигенами, і Малассеція може діяти як безперервний сенсибілізуючий фактор, що викликає тканинну та гуморальну імунну відповідь, що проявляється збільшенням вироблення імуноглобулінів (IgE) та інтерлейкінів (IL4 та IL5). Вплив IgE на тучні клітини призводить до вивільнення гістаміну та свербіж. [8]

А лупа є наслідком "втручання" Малассеції та токсинів та ліпазів, що виробляються нею, що призводить до посилення проліферації, ослаблення міжклітинних зв’язків та міграції роковиноків (мертвих клітин) рогового кута, який, відкидаючи з нього і змішувався з сами, залишаються на шкірі та волоссі. [9]

Симптоми сверблячки голови та лупи

Визначення перших ознак лупи легко: на волоссі з’являються багато білих або жовтуватої лусочки мертвої шкіри (жирного на дотик), які зазвичай розкидані по всій шкірі голови, падають на комір і плечі одягу, а шкіра на голові дуже часто свербить. Це жирна лупа і свербіж.

У складних випадках себореїчного дерматиту жовтуваті або гіперемічні плями (бляшки) можуть з’являтися на межі росту волосся, у вухах і навколо вух, на області носа та на верхній частині грудей.

За допомогою сухої лупи симптоми можуть збільшуватися в холодний сезон і трохи вщухнути протягом теплого сезону. Крім того, ваги, що відлущуються в сухій шкірі, дуже тонкі та майже білі.

Свердіння шкіри голови, лупи та випадання волосся іноді пов'язані, хоча сама лупа не спричиняє випадання волосся, обидва умови поділяють загальні тригери та фактори ризику. [10]

Ускладнення і наслідки

Найчастіші наслідки та ускладнення стосуються свербінування, пов'язаного з гістаміном: він посилює, що призводить до розчісування шкіри (ексірації) та втрати захисного механізму шкіри. Це сприяє більш глибокому проникненню Малассеції, де гриби за допомогою ліпази розбивають шкірне сало в жирні кислоти (арахідонічні та олеїнові кислоти), що збільшують десквамацію кератиноцитів. Процес стає циклічним і характеризується високою швидкістю рецидиву. [11]

Також дуже жирна лупа та свербіж ускладнюються блокуванням сальних та потових залоз шкіри голови, що створює умови для розвитку грибкового фолікуліту (запалення волосяних фолікулів).

Діагностика сверблячки голови та лупи

Перш за все, лікар (дерматолог або трихолог) фіксує скарги пацієнта, збирає анамнез і візуально, а також використовує дерматоскоп, вивчає шкіру шкіри голови. Діагностика детальніше описана у публікаціях:

• Обстеження шкіри
• Діагноз сверблячої шкіри

Диференціальна діагностика

Якщо є найменші сумніви - для того, щоб не пропустити можливу наявність атопічного дерматиту, ліченоїдного піттіріазу, псоріазу шкіри голови та інших дерматологічних патологій - диференціальної діагностики з ідентифікацією причини лупи за допомогою лабораторного дослідження зразка випрямлених клітин або шкірних брусків. [12]

Слід підкреслити, що дерматологи наполягають на необхідності розрізняти лупу та суху шкіру голови (оскільки більшості людей важко сказати різницю). Це правда, що можна одночасно мати як лупу, так і суху шкіру голови, але лупа, пов’язана з дерматоміцетною Малассезією Фурфур, вважається досить інтенсивною свербінням і жирною лушпинкою, яка з’являється у людей з жирною головою та підвищеною жилістю самого волосся. [13]

Лікування сверблячки голови та лупи

Що мені робити, якщо у мене є лупа і свербіж? Будьте терплячі та почніть лікування.

Вирішуючи цю дерматологічну проблему, основна увага приділяється місцевому лікуванню, спрямованому на протидію активованій грибковій мікробіоти (Малассезія Фурфур), а також уповільнення проліферації та кератинізації клітин шкіри.

Протигрибкові засоби для лупи та свербіж представлені у кількох формах випуску:

• Шампуні для свербіж та лупи, які містять фармакологічні антимікотики (групи похідних імідазолу або триазолу), кератолітичні речовини (саліцилати), а також цинк та селен. Наприклад, це спеціальні шампуні seboderm, nizoral, мікосора (з кетоконазолом); дермазол плюс (з кетоконазолом та цинковим пірітіоном); Сульсена (з сульфідом та саліциловою кислотою); шампуні з дьогтем та іншими; [14], [15]
• Додаткову інформацію див. У місцево застосованій (актуальній) продукції. - мазь для себореїчного дерматиту, і мазь для лупи; [16], [17]
• Таблетки для лупи та сверблячої шкіри голови, зокрема, системні антимікотичні препарати азольної групи проти себореїчного дерматиту (ібраконазол, флуконазол)-Таблетки для шкірних грибів 18]

Що стосується пероральних протигрибкових місць, вони призначаються, коли місцеві антимікотики не справляються зі своїм завданням. Таким чином, ітраконазол (інші торгові назви - Itracon, Itrazol, Itramicon, Orungal) приймаються один раз на день, один-два капсули (0,1-0,2 г) після їжі мінімальний курс - один-два тижні. Слід мати на увазі, що цей препарат не можна вживати для лікування дітей, вагітних та годуючих жінок, з вираженими патологіями шлунка, серця та нирок. Його побічні ефекти включають запаморочення та шум у вухах, нудоту та блювоту; Головні болі, суглоби, м’язи та епігастральний біль; проблеми з функцією кишечника та печінки; Алергічна кропив’янка та інші. [19]

Важливо також приймати вітаміни, такі як бета-каротин (вітамін А), аскорбінова кислота (вітамін С) та пантотенова кислота (вітамін В5), піридоксин (В6), біотин (В7), ніациз (ПП) та токоферол (вітамін Е).

Деякі ефективні засоби пропонуються гомеопатією (в індивідуалізованій дозуванні): Armoracia sativa, Badiaga, Kali Sulphuricum, фосфор, Thuja ockidetalis, Graphitites, Lycopodium Clavatum, Natrum Muriaticum, Sanicula, Calcarea Callbonica, Calcarea Sulphu, Medorrhinum. [20]

Домашні засоби для лупи та свербіж

Для тих, хто віддає перевагу народному лікуванню - використовуючи натуральні засоби, маски для лупи та свербіння можуть допомогти:

• Маски для волосся з лимона
• Маска для волосся з алое
• Маска хни

Слідом за Аюрведою ви можете спробувати очистити шкіру на голові цибулевим соком, в антибактеріальних властивостях яких ніхто не сумнівається, але в цьому випадку головна користь - наявність сірки та вітаміну В6 в цибулі.

Антисептичні ефірні олії для лупи та свербіж мають позитивний ефект: розмаринове масло, лимонна олія та олія чайного дерева, які можна додати до шампуню та будь-якої маски для волосся для жирної лупи та свербіж. І позбутися лупи з сухою шкірою, рекомендовані ефірними маслами евкаліпта, лаванди та грейпфрута. [21], [22]

Крім того, коли набридливий свербіж та сухий лупа, вдома ви можете провести дуже просту, але ефективну процедуру, використовуючи кунжутне масло як основу. Необхідно: дві столові ложки теплої олії, змішаної з кількома краплями ефірної олії (з вищезазначеного) та лимонного соку, наносять на шкіру, масажують близько 10 хвилин, накрийте голову гарячим рушником (на чверть години), вийміть рушник і дайте маслом добре зволожувати шкіру протягом ночі (вимийте голову вранці). Цю процедуру слід робити через день протягом тижня.

Рекомендується після кожного промивання голови, щоб промити її водою та оцтом (на 2 літри - 150 мл). Регулярний або яблучний оцет для лупи та свербіж не лише допомагає очистити забиті пори та волосяні фолікули, але й відновлює баланс шкіри шкіри голови, зменшуючи ріст грибкової інфекції.

Зміцнюйте ефект оцту може бути аспірином - ацетилсаліциловою кислотою (яка є відлущена): розчавити в порошку дві таблетки аспірину, перемішайте з столовою ложкою оцту і нанесіть на шкіру голови (масажуючи шкіру пальцями), постояти близько півгодини і належним чином промийте голову.

Але використовувати пральне мило для лупи та свербіж трихологів категорично не рекомендують. Нормальний рН шкіри на голові ближче до кислого (5,4-5,6), а грибкові мікроорганізми не подобаються; РН прального мила лужний (на рівні 11-12), тому миття голови таким милом порушує кислотну мантію шкіри.

Трав'яне лікування

Ніхто не гарантує, що трав'яні лікування допоможуть у лупу та сверблячці, але травники стверджують, що відвар певних трав - при використанні протягом тривалого періоду часу може допомогти у цій проблемі.

Отже, трави, які допомагають з лупою: кипарис вузько-лівий (вербовий чай), бурко (корінь), пажитник (насіння), ромашка (квіти), боротьба, хвоща, ярроу, червона конюшина.

Нанесіть рослинні відвар зовні, ретельно змочуючи шкіру шкіри голови тампоном (поєднуючи розділення волосся на рядки).

Профілактика

Основні профілактичні заходи щодо появи лупи та свербіж можуть бути розглянуті:

• Дотримуючись загальні принципи догляду за волоссям і шкірою голови;
• Правильне доглядати за жирним волоссям;
• Пити достатньо води;
• Збалансована дієта, яка гарантує, що організм постачається з необхідними речовинами;
• Вживання горіхів і насіння, які мають високу молінолеїнову кислоту, цинк та селен, які важливі для здорової шкіри голови.

Прогноз

Для більшості людей лупа - це хронічний стан, який проходить і знову повертається. Тож експерти не оптимістичні щодо остаточного усунення лупи та сверблячої шкіри голови.