Симптоми клімаксу в жінок після 50 років

Симптоми менопаузи у жінок після 50 років проявляються поступово і змушують думати, що в організмі відбуваються інволюційні процеси. Це період, коли жінка втрачає свою репродуктивну функцію, і як би сумно це не звучало – вона старіє. Ці зміни відбуваються в першу чергу з репродуктивною системою, але оскільки вона безперервно пов'язана з нормальним функціонуванням інших органів, ці зміни впливають на весь організм. Гормональний фон жіночого організму дуже різноманітний і забезпечує не тільки функціонування жіночих статевих органів, але й впливає на обмін речовин. Тому гормональні зміни під час менопаузи призводять до змін в обміні речовин.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Особливості менопаузи у жінок після 50 років

Протягом свого життя будь-яка жінка проходить кілька етапів розвитку тіла. Спочатку дівчинка знаходиться в періоді новонародженості, коли всі системи та органи розвиваються та починають контактувати із зовнішнім середовищем. У цей період яєчники вже містять усі яйцеклітини, які перебувають у «сплячому» стані. Далі настає період дитинства, потім період статевого розвитку, протягом якого розвиваються всі вторинні статеві ознаки та дівчинка дозріває, щоб продовжити рід. Потім настає період статевої зрілості, який триває близько тридцяти років. Все закінчується менопаузою – інволюцією репродуктивної системи. Це фізіологічний процес, але він має свої особливості, які необхідно знати, щоб регулювати стан організму та точно знати, коли щось не так.

Клімактеричний період умовно поділяють на:

1. пременопауза – період від 45 років до настання менопаузи;
2. менопауза – період останньої менструації, середній вік близько п'ятдесяти років;
3. постменопауза – період від останньої менструації до кінця життя жінки.

Всі ці періоди характеризуються послідовними змінами в організмі.

Пременопауза характеризується:

• Інволюція вищого регуляторного центру – гіпоталамуса, що характеризується поступовим зниженням чутливості гіпоталамуса до впливу естрогенів, що порушує його регуляторну функцію за принципом зворотного зв'язку.
• Підвищується рівень гормонів гіпофіза – фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого, що може додатково сприяти розвитку різних доброякісних процесів у матці у вигляді міоми, фіброміоми.
• Надниркові залози збільшують вироблення адреналіну та норадреналіну через порушення нормальної регуляції функції периферичних органів гіпоталамусом.
• У яєчниках і матці зменшується кількість чутливих спеціальних рецепторів до естрогенів, що сприяє порушенню регуляції цих органів.
• Найбільш специфічні зміни відбуваються в яєчниках у вигляді атрезії фолікулів, руйнування оболонки, загибелі ооцитів та збереження лише строми, що сприяє зменшенню кількості секретованих естрогенів. Це, в свою чергу, порушує зворотний зв'язок з гіпоталамусом, що ще більше посилює зміни.
• Спостерігається недостатня стимуляція гіпофіза та порушується секреція фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого гормонів, що призводить до ановуляторного циклу без виходу яйцеклітини.

Як наслідок усіх цих процесів, не вистачає концентрації гормонів та їх чергування для настання наступної нормальної менструації, і менструація не настає – це період менопаузи.

Читайте також: Перші симптоми менопаузи

Постменопауза характеризується повною відсутністю менструацій. А роль синтезу гормонів беруть на себе надниркові залози та жирова тканина, але цього недостатньо для компенсації дефіциту естрогенів, тоді паралельно збільшується вироблення андрогенів.

Першими ознаками менопаузи у жінок може бути не обов'язково відсутність менструації, оскільки цей процес відбувається поступово. Перші симптоми часто мають вазомоторний та емоційно-психологічний характер. Жінку турбує дратівливість, перепади настрою, депресія, зниження сексуального бажання, безсоння, втома.

Читайте також: Як покращити настрій?

Також вегетативними проявами часто можуть бути напади пітливості, лихоманка, головний біль та серцебиття. Це, як правило, перші клінічні ознаки настання пременопаузи, а пізніше – розвиваються зміни в яєчниках та матці та настає менопауза з поступовим припиненням менструації.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Психічні зміни під час менопаузи у жінок після 50 років

Протягом усього життя жінка має певний гормональний фон, який визначається концентрацією основних жіночих статевих гормонів – естрогенів та гестагенів (прогестерону). Ці гормони не впливають суворо специфічно на жіночі статеві органи, але також впливають на психічний стан, регулюючи процеси гальмування та збудження в центральній нервовій системі.

По-перше, з настанням менопаузи виникає відчуття старіння організму, і жінка це усвідомлює, що є основою для інших психологічних змін. На тлі зниження естрогенів відбувається порушення регуляції процесів передачі нервових імпульсів. При цьому часто спостерігаються зміни настрою, які можуть часто змінюватися – у вигляді дратівливості або лабільності психіки, депресивних думок, неспокою, напруженості. Також спостерігається підвищена стомлюваність, порушення сну, такі як безсоння або сонливість, порушення працездатності та повсякденної активності. Виражається зниження сексуального потягу та вазомоторні прояви.

Відчуття зупинки серця або, навпаки, почастішання серцебиття, пітливість, лабільність артеріального тиску – все це пов’язано з психічними змінами, оскільки порушується проведення нервових імпульсів та регуляція процесів збудження та гальмування в центральній нервовій системі.

Всі ці психічні зміни ще більше порушують морфологічний та функціональний стан жіночої репродуктивної системи, оскільки емоційний та функціональний стан тісно взаємопов'язані. Тому психотерапевтичне лікування є дуже важливим у комплексному лікуванні таких станів.

Гормональні та функціональні зміни в організмі під час менопаузи

Всі зміни в організмі жінки під час менопаузи після 50 років пов'язані з порушенням кількості гормонів та їх недостатньою функцією. У нормі естрогени та прогестерон регулюють нервову систему, кісткову тканину, серцево-судинну систему та процеси мінерального обміну. Під час менопаузи рівень естрогенів падає, зменшується їх регулюючий вплив на тонус судин мозку та периферичних тканин, що, у свою чергу, сприяє порушенню роботи надниркових залоз. Високий рівень катехоламінів сприяє змінам тиску, викликає серцебиття та вегетативні реакції у вигляді відчуття пітливості, відчуття жару в обличчі.

В організмі починають активуватися позаоваріальні джерела синтезу естрогенів – це жирова тканина, а також кора надниркових залоз, що викликає посилений синтез андрогенів, лептину, мінералокортикоїдів. Вони мають інші небажані ефекти у вигляді ожиріння, маскулінізації, зниження лібідо, а також затримки води та натрію, що впливає на розвиток гіпертензії.

Читайте також:

• 5 способів підвищити жіноче лібідо
• Найкорисніші вправи для підвищення лібідо

Такі гормональні зміни призводять до порушень у функціонуванні внутрішніх органів.

Серцево-судинна система страждає через гіперкатехоламінемію, яка характеризується аритміями у вигляді перебоїв у роботі серця, пароксизмальної тахікардії. Порушуються процеси регуляції судинного тонусу, що сприяє періодам спазму периферичних судин, підвищенню периферичного опору та підвищенню артеріального тиску. Також артеріальній гіпертензії сприяє затримка натрію та води та збільшення об'єму циркулюючої крові.

Гормональний дисбаланс під час менопаузи викликає порушення обміну речовин у вигляді гіперхолестеринемії та дисліпідемії. Це несприятлива ознака, і тому в цей період часто розвиваються ішемічна хвороба серця та стенокардія.

Ще одне серйозне порушення відбувається з кістковою тканиною. Зниження рівня естрогену сприяє виведенню кальцію з кісток, порушенню його всмоктування в кишечнику та розвитку остеопорозу. Це викликає клінічні прояви у вигляді болю в ногах, втоми, м'язових посмикувань.

Пізніші зміни внутрішніх органів під час менопаузи – це трофічні зміни в уретрі, які сприяють печінню та частому сечовипусканню. Також спостерігається сухість шкіри статевих органів, свербіж та дискомфорт під час статевого акту. Це сприяє частому розвитку урогенітальних інфекцій, оскільки порушується бар'єрна функція вагінального слизу.

Загальний стан організму пригнічується, знижуються процеси диференціації клітин і відбувається старіння шкіри, з'являються зморшки, нігті та волосся стають сухими та ламкими, відбувається випадіння волосся.

Всі ці зміни в органах і системах взаємопов'язані та передбачувані, тому для корекції таких станів та запобігання серйозним ускладненням рекомендується проводити лікування гормональними препаратами. Використовуються різні комплексні препарати, підібрані індивідуально.

Симптоми менопаузи у жінок після 50 років свідчать про старіння організму, і яким би небажаним не був цей процес, він незворотний. Оскільки різке гормональне зниження порушує роботу всіх внутрішніх органів і впливає на обмін речовин, необхідно звернутися до гінеколога при появі перших симптомів менопаузи. Тоді можливо виправити гормональний дисбаланс, приймаючи комбінацію гормональних препаратів, що сприятиме поступовому падінню гормонів без різких змін у роботі органів і систем.