Темні плями на шкірі ніг: як позбутися?

Той або інший колір шкіри, волосся, очей визначається пігментом меланіном. Він буває темно-коричневого, жовтого і чорного кольору. Синтез меланіну пов'язаний з діяльністю ендокринної залози, він є частиною імунної системи організму. Поява темних плям на ногах говорить про те, що з якоїсь причини посилилася вироблення пігменту. У тому, що спровокувало таке явище, варто розібратися, тому що це може бути тривожним сигналом про негаразди зі здоров'ям.

Причини темних плям на ногах

Причини появи темних плям на ногах можуть бути різні, від найшкідливіших і до проявів серйозних патологій. Плями, що існують від народження, не розглядаємо.

• Найчастіше відбувається пігментація шкіри, іменована хлоазмою. На обмеженій ділянці шкіри раптом з'являється більш інтенсивно забарвлений епідерміс. Точної природи появи таких плям вчені ще не знають, але найбільш ймовірними причинами є надмірна дія на шкіру сонячних променів, ендокринними і гормональними порушеннями (на користь цієї версії говорить поява пігментації під час клімаксу, в постклімактеричний період, а також у вагітних), збоями обміну речовин, хронічними захворюваннями печінки.
• При дефіциті вітамінів С (аскорбінової кислоти), А (ретинолу), РР (нікотинової кислоти і нікотіноміда) також можливо їх поява.
• Недолік кровообігу, викликаний атеросклерозом, може спровокувати такий прояв.
• Темні плями на ногах виникають при варикозі. Ця патологія призводить до змін стінок венозних судин, збільшення їх проникливості, а першим симптомом є темні, сині, червоні плями. На початку захворювання вони не приносять ніякого дискомфорту крім естетичного, але ігнорування проблеми веде до серйозних наслідків (тромбофлебіту, тромбозу і ін.).
• Темні плями на ногах при діабеті свідчать про порушення обміну речовин, викликаних високим вмісту цукру в крові. При цій патології саме в нижніх кінцівках порушується циркуляція крові, а значить страждає живлення тканин, накопичуються продукти розпаду і відбувається інтоксикація. Для цукрового діабету характерне виникнення нейропатії - пошкодження нерва, що проявляється появою плям, відчуттям повзання мурашок, печіння.
• Від удару можуть з'явитися темні плями на нігтях ніг. Спочатку в місці пошкодження утворюється гематома червоно-синього кольору як наслідок розриву дрібних кровоносних судин, виникає больовий синдром через травмування м'яких тканин, набряк. Згодом ніготь стає фіолетово-чорним, може злазити.
• Темно-коричневі плями на ногах після солярію виникають через посиленого продукування клітинами меланіну під впливом ультрафіолетових променів. В даному випадку реакція шкіри аналогічна впливу сонця. Плями можуть з'являтися і від нерівномірно лягає засмаги. Виною цьому є неякісна косметика або її нерівний шар на шкірі, нанесений перед процедурою.

Фактори ризику

Факторами ризику утворення темних плям на ногах є зайва вага, нездорове харчування, сонячні опіки, процедури епіляції волосся, спадковість, літній вік, різні травми.

Патогенез

Патогенез появи темних плям на шкірі полягає в посиленому виробленню нею з тих чи інших причин коричневого пігменту. Встановлено, що на цей механізм мають вплив гормони, які виробляються гіпофізом, щитовидною залозою, статевими і стероїдними гормонами.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Епідеміологія

Статистика стверджує, що ураження судин нижніх кінцівок, а значить і наявність темних плям, відбувається у 70% хворих на цукровий діабет. Варикозна хвороба поширена в розвинених країнах світу серед 25-30% жінок і 10-20% чоловіків. Атеросклерозом нижніх кінцівок страждає кожен п'ятий чоловік в світі після 65 років.

[8], [9], [10], [11], [12]

Симптоми

Симптоми появи темних плям на ногах - це зміна природного забарвлення фрагментів шкіри в більш темний колір. Темні плями різної конфігурації і величини можуть з'явитися на нігтях і пальцях. Часто це наслідок носіння тісного взуття, а також ці місця, особливо великий палець ноги, нерідко схильні до ударів. Неправильний догляд за нігтями, ряд захворювань, в тому числі ниркова недостатність, серцеві патології, авітаміноз, можуть спровокувати зміну кольору нігтьової пластини.

Бувають і темно-червоні плями на ногах. Такий колір може сигналізувати про різні проблеми, в тому числі алергії, грибку, судинних змінах. Перша ознака алергії - це свербіж, лущення шкіри, поява бульбашок, наповнених рідиною. Прояви поразок грибком теж дуже схожі своєю симптоматикою. Плями внаслідок варикозу дещо інші, вони виникають в результаті розриву дрібних капілярів і являють собою паутинообразная сітку. Варикоз здатний викликати застійний дерматит, при якому з'являється велика пігментація коричневого кольору, набряки, важкість, що охоплюють щиколотки і доходять до ступень. Згодом темні плями набувають ущільнену структуру.

Темні плями на ступнях ніг найчастіше супроводжують ліподерматосклероза, що виникає на тлі варикозного розширення вен. Це відбувається через нездатність венозної системи справлятися зі своїми функціями. Венозний тиск тисне на основу ступні, судини лопаються, кров випливає, залишаючи під шкірою темні сліди.

Темні плями на гомілки ніг можуть вказувати на атеросклероз або цукровий діабет, саме для них характерна симетричність розташувань. Спочатку темний пігмент має невеликі розміри (1-2 см), потім з розвитком хвороби, збільшується. Більше ця патологія притаманна чоловікам. Іншим захворюванням, що має подібні симптоми, є ліпоїдний некробіоз. Він призводить до порушення жирового обміну, змінюючи структуру судин, появи коричневих бляшок.

Темні плями на суглобах ніг пов'язані з їх ураженням. Спочатку з'являється сітка розширених судин - «винні» плями, потім вони товщають і грубіють, набувають темний колір. Для вузлової еритеми також характерне утворення щільних запальних вузликів на розгинальних поверхнях гомілок, стегон, часто залишає пігментні плями на місці їх локалізації після одужання.

Темні плями на руках і ногах швидше за все є пігментними. З'являються вони найчастіше після 40-50 років, називають їх віковими, найчастіше вони мають неправильну форму і різні розміри. Вони не несуть загрози здоров'ю людини, доставляючи дискомфорт в основному жінкам своїм не естетичним виглядом. Їх виникнення пов'язане з нездатністю клітин переривати синтез пігменту. Посилюється цей процес під впливом ультрафіолетових променів.

Темні плями на ногах і між ніг у жінок можуть з'явитися від застосування воску і епіляторів для видалення волосяного покриву. Стало модним мати гладкі ніжки без єдиного волоска. Але одночасно з цим часто порушується цілісність клітин меланоцитів, що виробляють меланін. В цьому випадку до боротьби з волосяним покровом нижніх кінцівок приєднається і боротьба з пігментними плямами.

Темні плями на ногах у дитини найчастіше провокує алергія. Як правило, висипання сверблять і сверблять, а діти погіршують ситуацію, розчісуючи ці місця. Щоб позбутися від таких неприємностей, необхідно визначити алерген і прибрати його з ужитку або меню. Це може бути їжа, засоби по догляду за волоссям, шкірою, пральні порошки, синтетичний одяг.

Форми

Плями на ногах бувають різних видів, відтінків і конфігурацій:

• судинні - викликають набряк і темні плями на нозі, локалізуючись на внутрішній стороні стегон, гомілок і гомілок. При великих ураженнях стають синіми, нагадують синці. Одними з їх різновидів є діабетичні - темно-коричневі плями на ногах, сверблять. Сверблячка і печіння темних плям характерно і для атеросклерозу;
• алергічні - сверблять, лущаться, найчастіше мають червоний відтінок;
• пігментні - сухі темні, не приносять незручностей, бувають шорсткими на дотик, якщо викликані зниженням функцій щитовидної залози.

[13],

Діагностика темних плям на ногах

Діагностика появи темних плям на ногах будується на огляді хворого, анамнезі їх появи, лабораторних дослідженнях, інструментальної та диференціальної діагностики.

Аналізи знадобляться при підозрі на цукровий діабет. Для визначення концентрації глюкози в крові і констатації її підвищення дослідження роблять кілька разів у різні дні вранці натщесерце. Існує глюкозотолерантний тест, більш чутливий до порушень метаболізму глюкози. Аналіз сечі досліджують на наявність глюкози і ацетону, який може бути присутнім через ускладнення обміну речовин. Біохімічний аналіз крові, копрограма, аналіз на дисбактеріоз дадуть картину стану організму, виявлять проблеми.

Інструментальна діагностика для підтвердження варикозу вен нижніх кінцівок складається в застосуванні методу дуплекс-сонографії, який дає повну картину стану поверхневих і глибоких вен. Для уточнення можуть проводити комп'ютерно-томографическую флебографию з використанням контрастної речовини, венографію магнітного резонансу, сегментарну доплерографію.

Ускладнений діабет вимагає проведення ретинопатії - дослідження очного дна, електрокардіограми, екскреторної урографії.

При діагностиці атеросклерозу нижніх кінцівок вдаються до ультразвукової доплерографії, рентгеноконтрастной Аортоартеріографія.

[14], [15], [16], [17]

Диференціальна діагностика

Диференціація темних плям на ногах відбувається між пігментацією, нейрофіброматоз, різнобарвним лішаём, цукровий діабет, атеросклероз кінцівок, меланомою.

[18], [19], [20]

Лікування темних плям на ногах

Якщо за появою темних плям на ногах не криється небезпечне захворювання, то усунути їх можна спробувати спеціальними косметичними засобами, народними методами або процедурами в косметичних салонах, наприклад, лазерної шліфуванням, мезо-, фото-, кріотерапією, хімічним пілінгом. Проводиться також корекція обмінних та гормональних порушень. В інших випадках лікування направляється на основне захворювання і тільки після цього усуваються шкірні дефекти. Так, при варикозному розширенні вен застосовують спеціальні мазі, гелі, дієтотерапію, носіння еластичних лікувальних панчіх, електростимуляцію і ін. Цукровий діабет вимагає приведення в норму рівня цукру, дієту, підбір добової калорійності харчування. У разі атеросклерозу застосовують препарати, що покращують кровообіг. При ударах і утворенні гематоми під нігтем проколюють нігтьову пластину, видаляють кров'яний згусток і дезінфікують.

Лікарське лікування

Для розсмоктування синіх слідів від ударів, для загоєння діабетичних виразок застосовують гепариновую мазь.

Гепаринова мазь - зменшує больовий синдром, перешкоджає утворенню тромбів, знімає запальний процес. Мазь наносять тонким шаром на темні плями 2-3 рази на день, легко втираючи в поверхню шкіри. Протипоказана людям зі зниженим вмістом тромбоцитів в крові, з виразками на шкірі, низькою згортанням крові.

При варикозі використовують мазі та гелі, що покращують структуру стінок судин, нормалізують мікроциркуляцію крові, що володіють протинабрякову, протисудомну і знеболюючою дією. Одна з таких - венорутон.

Венорутон - для зовнішнього застосування використовується гель, для прийому всередину - капсули і таблетки. При варикозному дерматиті, виразках, видаленні варикозних вузлів призначають лікування пероральними засобами. Дози індивідуальні в залежності від стану хворого. Починають терапію з 300мг тричі на день або 500 мг 2 рази. Початкова доза може становити і 1000 мг раз на день. П'ють препарат під час їжі, курс лікування - до повного зникнення симптомів. При появі нових - повторюють за такою ж схемою. Можливі побічні ефекти - нудота, блювота, головний біль. В основному ж, він добре переноситься пацієнтами. Протипоказаний при індивідуальній непереносимості і в першому триместрі вагітності.

Дефекти шкіри, іменовані хлоазмою, допоможуть усунути відбілюючі креми, один з яких - меланатів.

Меланатів - крем на водній основі, добре зволожує шкіру, відбілюючий ефект забезпечують його активні компоненти альфа-арбутин, гліколева кислота і ін. Наноситься на очищену шкіру легкими масажними рухами. Його застосування здатне викликати свербіж, відчуття стягнутості шкіри. В цьому випадку слід припинити використання. Протипоказаний при алергії на складові препарату.

У комплексному лікуванні атеросклерозу ніг призначають протизапальні, протинабрякові, протибольові, що покращують кровотік мазі, гелі, креми.

Гепатромбин Г- курс лікування препаратом - не більше двох тижнів через можливість його компонента преднізолону викликати побічні ефекти. Протипоказаний при підвищеній чутливості, туберкульозі, на ранніх термінах вагітності, під час годування дитини грудьми допускається короткочасне застосування.

Нормалізувати синтез меланіну допомагає застосування фолієвої і аскорбінової кислоти, вітаміни групи В, РР.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапевтичне лікування призначається залежно від діагнозу, що призвів до появи темних плям на ногах. Так, при атеросклерозі нижніх кінцівок застосовують методи електротерапії для поліпшення мікроциркуляції крові в уражених судинах і капілярах: електрофорез, імпульсні струми, а також УВЧ, СВЧ і ін.

На діабетичні ураження шкіри на ногах впливають озоно-, азото-, магніто-і лазеротерапией, ультрафіолетовим опроміненням, застосовують грязелікування і бальнеологічні процедури.

Народне лікування

Темні плями на ногах, за якими не криється серйозне захворювання, можна освітлити і зробити менш помітними, застосувавши народне лікування. Ось кілька рецептів:

• хорошим відбілюючим ефектом володіє лимон (плями змащувати соком або відваром його шкірки);
• 30% перекис водню змішується з борошном, замішується коржик, яка і прикладається до проблемного місця;
• мелену каву, можна використаний для приготування напою, змішати з лимонним соком і після ванни робити пілінг ніг;
• натерти свіжий огірок, загорнути в марлю і закріпить пластиром на нозі;
• бадягу з'єднати з перекисом водню, нанести на плями на 10-15 хвилин, змити водою.

Для зменшення наслідків від ударів використовується холод, в тому числі лід.

[21]

Лікування травами

Лікування травами має на меті зняти запалення, набряки, больовий синдром, відбілити, не застосовуючи хімічних препаратів або допомогти їм впоратися з цим завданням. Можна скористатися такими травами як ромашка, чистотіл, петрушка, мучниця, солодка і ін.

Гомеопатія

Гомеопатія вважає, що будь-які проблеми з шкірним покривом потрібно лікувати зсередини, а не зовні, що шкіра виступає в ролі дренажу, зменшуючи навантаження на печінку, нирки та інші життєво важливі органи. І все ж за шкірою необхідно доглядати за допомогою спеціальних косметичних засобів і, найкраще, гомеопатичних.

• Антімоніум крудум - сурма, готується шляхом розтирання неочищеного речовини в порошок і з'єднання його з молочним цукром. Використовується в різних розведеннях і дозах, визначає лікар-гомеопат.
• Арсенікум альбум - безводна ортоарсенатна кислота. Ефективний при шкірних висипаннях, що супроводжуються сверблячкою, лущенням.
• Аргентум нітрікум - азотнокисле срібло, сепія - засіб, виготовлене з чорнила каракатиці і кальмара, дають хороші результати при лікуванні темних плям на ногах.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування може знадобитися при ураженнях шкіри внаслідок цукрового діабету, варикозу. Меланома - злоякісне новоутворення на шкірі переважно видаляється оперативним шляхом. Повне усунення простих пігментних плям проводиться за допомогою лазера за 3-4 сеансу. Процедура проводиться як за допомогою анестезії, так і без неї, не залишає шрамів.

Ускладнення і наслідки

Наслідки і ускладнення самі плями не викликають, але проблеми, завдяки яким вони виникли, часто дуже серйозні і вимагають тривалої, а часом і довічної терапії.

[22], [23], [24], [25]

Профілактика

До профілактичних заходів відноситься захист ніг від прямих сонячних променів. Це може бути довгий одяг, штани, сонцезахисні креми. Необхідно вживати якомога більше рідини, вводити в свій раціон овочі, фрукти, зелень. При наявності пігментації, викликаної вищезгаданими захворюваннями, негайно звертатися до лікаря.

Прогноз

Прогноз наявності темних плям на ногах сприятливий, якщо тільки він не пов'язаний з наслідками діабету, атеросклерозу, варикозного розширення вен. Дані ускладнення небезпечні для здоров'я, тому прогноз залежить від занедбаності стану.