Туберкульоз підшлункової залози
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Туберкульоз підшлункової залози зустрічається дуже рідко, навіть у хворих з активним туберкульозом легень воно виявляється, за даними різних авторів, лише в 0,5-2% випадків. Туберкульозні мікобактерії потрапляють в підшлункову залозу гематогенним, лімфогенним або контактним (з уражених сусідніх органів) шляхом.
[Патоморфологія
Туберкульозне ураження підшлункової залози може протікати з утворенням в ній міліарний горбків, солітарних туберкул, каверн, а також у формі інтерстиціального панкреатиту з подальшим склерозированием органу.
Симптоми туберкульозу підшлункової залози
Може мати місце безсимптомний перебіг, значно частіше симптоми туберкульозного ураження підшлункової залози маскуються більш вираженими проявами туберкульозу легенів та інших органів. В інших випадках хворі скаржаться на відрижку, зниження апетиту, нудоту, болі в верхньому лівому квадранті живота, нерідко оперізуючого характеру, проноси, посилену спрагу (при порушенні внутрішньої секреції підшлункової залози), прогресуюче виснаження, підвищену пітливість, нездужання, гарячковий стан. Шкіра хворих іноді набуває темнувато забарвлення, як при хворобі Аддісона. При пальпації підшлункової залози відзначається хворобливість в місці її розташування, але промацати її зазвичай не вдається.
Перебіг захворювання в основному визначається тяжкістю ураження легень та інших органів.
Діагностика туберкульозу підшлункової залози
Діагноз туберкульозу підшлункової залози важкий. Запідозрити туберкульоз підшлункової залози можна у хворого з легеневим туберкульозом, коли з'являються зазначені вище симптоми, підозрілі на ураження підшлункової залози. Для підтвердження діагнозу проводять УЗД, панкреатоангіографію, ретроградну панкреатодуктографію, сканування підшлункової залози, дослідження її зовнішньої і внутрішньої секреції (характерна недостатність функції). Туберкулінові проби зазвичай різко позитивні.
Диференціальний діагноз проводять між неспецифічними панкреатити, злоякісними і доброякісними пухлинами.
Що потрібно обстежити?
До кого звернутись?
Лікування туберкульозу підшлункової залози
Проводиться в спеціалізованих протитуберкульозних клініках специфічними протитуберкульозними препаратами. Призначають дробове 5-6-разове харчування, щадну дієту з обмеженим вмістом жирів, винятком гострих продуктів і підвищенням вмісту білка. При ознаках зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози призначають панкреатин та інші ферментні препарати, як при хронічному панкреатиті.
Ліки