Біль у лівому боці

Біль у лівому боці, тобто в лівому сегменті, може бути викликаний захворюванням органів, розташованих у цій області живота.

Живіт можна розділити на чотири сегменти, або квадранти – лівий верхній квадрант, лівий нижній сегмент, правий верхній квадрант і правий нижній сегмент. Однією з найпоширеніших і діагностично важливих скарг при захворюваннях травної системи є біль у лівому боці зверху, знизу та біль у лівому підребер’ї.

Біль у лівому боці виникає не тільки при різних захворюваннях органів травлення, але й при захворюваннях інших органів черевної порожнини та заочеревинного простору ( селезінка, нирки, сечовід, сечовий міхур, придатки матки тощо), захворюваннях органів дихання та кровообігу (гостра лівостороння пневмонія, плеврит, інфаркт міокарда), захворюваннях черевної стінки (наприклад, грижі), захворюваннях периферичної нервової системи ( остеохондроз хребта, нейросифіліс ), захворюваннях крові ( порфірія, геморагічний васкуліт ), колагенозах (вузликовий періартеріїт), ендокринних захворюваннях (цукровий діабет), отруєннях важкими металами тощо. З цього стає зрозуміло, що лише ретельний аналіз болю в лівому боці з виявленням певних його ознак допоможе уникнути помилкового діагностичного висновку.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини болі в лівому боці

Біль у лівому боці найчастіше пов'язаний із захворюваннями низхідної ободової кишки, сигмоподібної кишки, лівої нирки, підшлункової залози та селезінки.

Давайте детальніше розглянемо можливі джерела цього болю.

• селезінка, яка розташована в абсолютній близькості до поверхні тіла. Цей орган виконує функцію видалення еритроцитів, які віджили своє «життя» (зазвичай 120 днів). Поглинувши ці старі еритроцити, селезінка їх руйнує. Продукти розпаду клітин крові потрапляють у кістковий мозок, де утворюються нові еритроцити. При виникненні будь-якого захворювання капсула селезінки значно збільшується в розмірах, викликаючи у свого «власника» нестерпний біль у лівому боці. Через дуже близьке розташування селезінки до поверхні тіла цей орган має дуже високий відсоток розривів. Різні травми та захворювання, наприклад, інфекційний мононуклеоз, можуть служити «провокаторами»розриву селезінки. Ці фактори роблять селезінку м’якою та збільшеною в розмірах, що викликає її розрив. Однак бувають випадки, коли селезінка розривалася самостійно. Основною ознакою розриву органу є посиніння шкіри навколо пупка – це сліди крові, що накопичилася під шкірою. Звичайно, супутніми ознаками цієї обставини є чутливість хворого місця при натисканні та сильний біль;
• біль у шлунку – ще одне джерело болю в лівому боці. Функціональна диспепсія або гастрит супроводжується болем у шлунку, що іррадіює в лівий бік. Спостерігається ниючий біль з нападами нудоти та блювоти. Больові відчуття також можуть бути наслідком виразки шлунка та дванадцятипалої кишки або раку шлунка;
• Діафрагмальна грижа. Діафрагма розділяє грудну та черевну порожнини. Стравохід проходить через отвір, що веде до шлунка. Ослаблені м'язи, що контролюють розмір отвору, більше не можуть виконувати свою функцію, внаслідок чого розмір отвору починає збільшуватися. В результаті шлунок переміщується через цей прохід з черевної порожнини до грудної клітки. Це називається діафрагмальною грижею. Кислий шлунковий сік викликає біль у лівому боці і не тільки там;
• Підшлункова залоза також може бути причиною болю в лівій частині черевної порожнини. Ця залоза проходить через усю верхню частину шлунка, і якщо вона запалена, людина відчуває біль у середині, лівій або правій частині живота. Рак підшлункової залози, різні токсини та запальні захворювання (панкреатит) можуть спровокувати виникнення болю в лівій частині. Больові відчуття можуть супроводжуватися блювотою, нудотою та лихоманкою. Біль, який має ниючий та тягнучий характер, може віддавати в спину. Особливу увагу на різкий біль у лівій частині черевної порожнини повинні звертати люди, схильні до захворювань підшлункової залози (проблеми з жовчним міхуром), а також люди, які надмірно захоплюються алкоголем та курінням сигарет, страждають на діабет, приймають стероїди та сечогінні засоби (ці препарати часто призначаються при онкологічних та деяких хронічних захворюваннях, артриті, астмі).

[ 5 ]

Форми

За механізмом виникнення болю в лівому боці розрізняють вісцеральний, перитонеальний та відбитий біль.

Вісцеральні болі в лівому боці з'являються при порушенні моторики шлунка, кишечника (спазм або розтягнення гладком'язових волокон). Ці болі бувають або переймоподібними (наприклад, при кишковій коліці), або, навпаки, тупими, ниючими (метеоризм) і часто супроводжуються іррадіацією в різні частини тіла.

Перитонеальний (соматичний) біль у лівому боці виникає при подразненні парієтальної очеревини, наприклад, при перфоративній виразці шлунка. Такі болі зазвичай чітко локалізовані, постійні; вони мають різкий, ріжучий характер, посилюються при рухах і диханні та супроводжуються напругою м'язів передньої черевної стінки.

Відбитий біль у лівому боці – це специфічний вид іррадіації больових відчуттів, який може спостерігатися, зокрема, при лівобічній ніжнедолевій пневмонії, плевриті та деяких інших захворюваннях.

[ 6 ]

Коліки в лівому боці

Коліки в лівому боці можуть сигналізувати про захворювання селезінки, нирок, шлунка, підшлункової залози, кишечника. Вони часто пов'язані з проблемами у функціонуванні шлунка та підшлункової залози.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Панкреатит

Запальний процес у підшлунковій залозі – може виникати через переїдання, неправильне харчування, вживання алкоголю, гострої, жирної їжі, оброблених харчових продуктів. Основні симптоми: біль в епігастрії, коліки в лівому боці, в деяких випадках відчуваються розмиті болі по всьому животу, може виникати блювота, запор, метеоризм. Лікування проводиться в умовах стаціонару, вводяться внутрішньовенні ін'єкції, призначається абсолютне голодування, залежно від форми панкреатиту може бути показано хірургічне втручання.

Гастрит

Запальний процес слизової оболонки шлунка. Основні симптоми гастриту: печія, нудота, втрата апетиту, неприємний присмак у роті, біль, що виникає після їжі. Якщо в шлунку з'являються ерозійні утворення, слизова оболонка може кровоточити. Лікування захворювання: препарати для зменшення вироблення соляної кислоти та її нейтралізації – омепразол, езомепразол, альмагель, фосфалюгель, маалокс. Пацієнтам призначають дієту та дробове харчування.

Гострий апендицит

Ця патологія викликає біль в епігастральній ділянці або навколо пупка, коліки, відчуття здуття та розпирання в животі. Тимчасове полегшення може виникати при відходженні газів або спорожненні кишечника. Потім больовий синдром посилюється, коліки змінюються гострим болем, який посилюється під час ходьби, глибокого вдиху та будь-якої фізичної активності. При перших підозрах на апендицит необхідно негайно викликати швидку допомогу.

[ 11 ], [ 12 ]

Діафрагмальна грижа

Біль у лівому боці зверху може бути спричинений грижею діафрагми – широкого м’яза, що розділяє грудну та черевну порожнини. Навколо отвору, що з’єднує стравохід зі шлунком, просвіт збільшується, і верхня частина шлунка виступає в грудну порожнину, що призводить до болю.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Гострий пієлонефрит

Запалення нирок – супроводжується високою температурою, болем у попереку, загальною слабкістю, нудотою та розладами сечовипускання. Лікування проводиться за допомогою антибактеріальних препаратів. Також призначається спеціальна дієта, що виключає каву, алкогольні напої, гостру, жирну, смажену та солону їжу.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Метеоризм

Кольки в лівому боці можуть бути пов'язані з надмірним газоутворенням. Цей стан часто супроводжується здуттям живота, відчуттям тяжкості та болем. Надмірне газоутворення може виникати при вживанні певних продуктів, зокрема капусти, яблук, гороху, квасолі, чорного хліба тощо. Як лікування використовуються препарати, що нормалізують перистальтику кишечника. Високоефективним є препарат Еспумізан; його приймають перорально під час або після їжі по дві чайні ложки за раз.

Оскільки коліки в лівому боці можуть бути пов'язані з різними органами та захворюваннями, для точної діагностики може знадобитися консультація таких спеціалістів, як травматолог, хірург, гастроентеролог, гінеколог, ендокринолог, невролог.

Діагностика болі в лівому боці

Правильна деталізація болю в лівому боці передбачає, перш за все, уточнення такої важливої ознаки больового синдрому, як локалізація болю. У свою чергу, правильно локалізувати больові відчуття пацієнта можна лише за умови гарного уявлення про топографічні області живота.

За допомогою двох горизонтальних ліній, одна з яких з'єднує найнижчі точки X ребер, а інша - верхні передні клубові ості, передня черевна стінка поділяється на три області або "поверхи"; верхній, середній (мезогастрій) та нижній (гіпогастрій). Дві вертикальні лінії, проведені вздовж зовнішніх (латеральних) країв прямих м'язів живота (ці лінії по суті є продовженням середньоключичних ліній), поділяють кожну область ще на три. Загалом це дає 9 топографічних областей живота.

У цьому випадку верхній «поверх» складатиметься з надчеревної області (regio epigastrica), а також правої та лівої підреберних ділянок (regio hypochondriaca dextra et sinistra). Мезогастрій міститиме пупкову область (regio umbilicalis), правий та лівий бічні відділи живота або боки (regio abdominalis lateralis dextra et sinistra). Нарешті, підчерев'я складатиметься з лобкової області (regio pubica), правої та лівої пахвинних ділянок (regio inguinalis dextra et sinistra). Останні ділянки іноді називають клубово-пахвинними або клубовими.

Визначення точної локалізації болю в багатьох випадках допомагає одразу припустити залучення того чи іншого органу до патологічного процесу.

[ 26 ], [ 27 ]

Лікування болі в лівому боці

Виникнення болю в лівому боці (нижній області) може бути результатом усіх станів, що викликають біль у цій частині тіла (виключіть апендицит). У всіх випадках необхідно негайно звернутися до медичного центру для консультації з лікарем, але ні в якому разі не намагайтеся самостійно впоратися з хворобою.