Юнацький остеохондроз хребта
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Юнацький остеохондроз хребта позначений в МКБ-10 кодом М42.0. Інші його назви: остеохондропатия апофизов тіл хребців, асептичний некроз Апофіз тіл хребців, хвороба Шейерманна-Мау, остеохондропатичний кіфоз, юнацький кіфоз. Захворювання зустрічається частіше у юнаків в період росту організму, у віці 11-18 років.
[Причини юнацького остеохондрозу хребта
Причини розвитку спинного юнацького кіфозу до кінця не зрозумілі. В даний час існує безліч теорій цього захворювання. Данська хірург-ортопед Шейерманна, ім'ям якого і названа хвороба, вважав, що причина деформації хребта - аваскулярний некроз замикальних пластинок тіл декількох хребців.
Інші дослідники вважають, що деформація хребта обумовлена порушенням процесів осифікації хрящового матриксу в замикальних пластинках тіл декількох хребців. Можливо, в генезі захворювання відіграють певну роль і порушення будови м'язової тканини. Всі дослідники визнають значимість спадкової схильності до хвороби.
Симптоми юнацького остеохондрозу хребта
Протягом юнацького остеохондрозу хребта розрізняють три стадії в залежності від віку та активності росту хребта. Початкова стадія проявляється в період незрілого хребця, стадія розпалу - в період синостозирования апофизов і стадія залишкових явищ - в період оссификации апофизов. Тяжкість ураження залежить від: кута кифоза грудного відділу хребта (45 ° і більше), числа уражених хребців, ступеня їх деформації і вираженості больового синдрому. Захворювання нерідко поєднується з ендокринними розладами.
Хворі скаржаться на деформацію хребта, швидку стомлюваність, слабкість м'язів спини, біль в лівому боці. При клінічному обстеженні виявляють посилення грудного кіфозу, вершина якого зміщується каудально, за формою кіфоз дугоподібний, плавний. У поперековому відділі посилюється лордоз по глибині. Рухливість хребта значно обмежена.
Рентгенологічне обстеження проводять в двох стандартних проекціях з центрацией випромінювання на вершину кифотической деформації.
На рентгенограмах визначаються: клиноподібна деформація тіл вершинних хребців, фрагментація апофизов, зміни замикальних пластинок (звивистість, уривчастість, зазубренность). Міжхребцеві диски на рівні кифоза змінені у вигляді вдавлений округлої форми в області замикальних кісткових пластинок вище-і нижележащих хребців (хрящові вузлики Шморля). Точки окостеніння апофизов хребців разлохмачени, нерідко збільшені в розмірі. Практично завжди присутні бічні відхилення осі хребта в поперековому відділі, але дуга сколіозу не перевищує 10-15 °.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Які аналізи необхідні?
До кого звернутись?
Лікування юнацького остеохондрозу хребта
Найбільш ефективні тривалий і систематичне лікування, лікувальна гімнастика, що не провокує больового синдрому, плавання, масаж і розвантаження хребта. Крім того, рекомендується носіння корсета з пелотом на вершині деформації в області уражених хребців в положенні перерозгинання хребетного стовпа.
Інша складова консервативного лікування - комплексна медикаментозна і фізіофункціонального терапія для нормалізації кровообігу і тонусу м'язів, усунення больового синдрому і стимуляції остеорегенераціі. При рано розпочатому лікуванні вдається призупинити розвиток хвороби, утворення деформації. Прогноз при цьому захворюванні сприятливий.
Додатково про лікування
Использованная литература