Японський комариний енцефаліт: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Японський комариний енцефаліт (синоніми - енцефаліт В, енцефаліт Приморського краю) поширений в Приморському краї, Японії, Маньчжурії.
[1],
Причини і епідеміологія японського комариного енцефаліту
Японський комариний енцефаліт буває викликано фільтрується нейротропним вірусом. Резервуаром в природі бувають комарі, здатні до трансовариальной передачі вірусу. Характерна сезонність, що збігається з посиленням виплоду комарів. Японський комариний енцефаліт протікає у вигляді епідемічних спалахів: в Японії - в літні місяці, в Примор'ї - тільки восени. Захворювання передається виключно через укус комара. Інкубаційний період триває від 5 до 14 днів. В організмі вірус поширюється гематогенним шляхом.
Симптоми японського комариного енцефаліту
Японський комариний енцефаліт починається раптово, з гострого підйому температури тіла до 40 ° С, різкого головного болю, блювоти. Зрідка буває короткий (1-2 дні) продромальний період з нездужанням і загальною слабкістю. Відзначають значну вираженість загальних інфекційних симптомів: брадикардія, тахікардія, гіперемія обличчя і кон'юнктив, сухість язика, герпетичні висипання, геморагічну висип. З перших днів хвороби приєднуються різко виражені менінгеальні явища, розлади свідомості (сопор і кома). У деяких випадках виникають марення, галюцинації, психомоторне збудження. Характерні пластична гіпертонія м'язів, тонічні і клонічні судоми, геми-або монопарези з патологічними рефлексами і клонусамі.
Залежно від переважання того чи іншого синдрому виділяють менінгеальні, судомну, бульбарних, гемипаретической, гіперкінетичну і летаргічний форми. Нерідко японський комариний енцефаліт протікає як інфекційно-токсичний синдром з швидким розвитком коматозного стану і летальним результатом. В лікворі виявляють підвищення вмісту білка (від 0,5 до 2 г / л), лімфоцитарний плеоцитоз (від 50 до 600 клітин в 1 мкл). У крові з перших днів захворювання відзначають виражений лейкоцитоз (12-18х10 9 / л) з нейтрофільний зсув лейкоцитарної формули, лимфопению, збільшення ШОЕ.
Перебіг і прогноз японського комариного енцефаліту
Перебіг важкий. Наростання симптомів відбувається протягом 3-5 діб. Висока температура тіла тримається від 3 до 14 днів, падає політично. Летальний результат реєструють в 40-70% випадків, зазвичай в перший тиждень хвороби. Однак смерть може наступити і в більш пізні терміни в результаті приєдналися ускладнень (наприклад, набряку легенів). У сприятливих випадках можливе повне одужання з тривалим періодом астенії.
Де болить?
Діагностика японського комариного енцефаліту
Діагностичне значення мають епідеміологічні дані, сезонність захворювання. Характерні гострий початок, важкий перебіг хвороби з вираженою інтоксикацією, підвищенням судинної проникності, набряком мозку. Верифікацію діагнозу проводять за допомогою реакцій зв'язування комплементу і нейтралізації, антитіла з'являються на 2-ому тижні хвороби. Імунітет зазвичай стійкий.
Що потрібно обстежити?
Які аналізи необхідні?
Профілактика
Профілактичні заходи полягають в боротьбі з комарами (осушення боліт), в індивідуальних і колективних методах попередження укусів комарів.