Симптоми клімаксу у жінок після 50 років
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Симптоми клімаксу у жінок після 50 років з'являються поступово і змушують задуматися про те, що в організмі відбуваються інволюційні процеси. Це період, коли жінка втрачає свою дітородну функцію, і як не сумно це звучить - старіє. Ці зміни відбуваються в першу чергу з репродуктивною системою, але оскільки вона безперервно пов'язана з нормальним функціонуванням та інших органів, то ці зміни стосуються всього організму. Гормональний фон жіночого організму дуже різноманітний і забезпечує не тільки функціонування жіночих статевих органів, але також впливає на обмін речовин. Тому гормональні зміни при клімаксі призводять до змін в метаболізмі.
[Особливості клімаксу у жінок після 50 років
Протягом усього життя будь-яка жінка проходить послідовно кілька стадій розвитку організму. Спочатку дівчинка знаходиться в періоді новонародженості, коли розвиваються всі системи і органи і починають контактувати із зовнішнім середовищем. У цей період в яєчниках вже є всі яйцеклітини, які знаходяться в «дрімали» положенні. Далі - період дитинства, потім період статевого розвитку, при якому відбувається розвиток всіх вторинних статевих ознак і дівчинка дозріває для продовження роду. Потім період статевої зрілості, який триває близько тридцяти років. Все закінчується менопаузою - інволюцією репродуктивної системи. Це фізіологічний процес, але він має свої особливості, які необхідно знати для того, щоб регулювати стану організму і точно знати, коли щось порушено.
Клімактеричний період умовно поділяють:
- пременопауза - період від 45 років до настання менопаузи;
- менопауза - період останньої менструації, середній вік близько п'ятдесяти років;
- Менопауза поста - період від останньої менструації до кінця життя жінки.
Всі ці періоди характеризуються послідовними змінами в організмі.
Пременопауза характеризується:
- Інволюція вищого регуляторного центру - гіпоталамуса, яка характеризується поступовим зниженням чутливості гіпоталамуса до впливу естрогенів, що порушує його регуляторну функцію за принципом зворотного регуляції.
- Підвищується рівень гормонів гіпофіза - фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого, що в подальшому може сприяти розвитку різних доброякісних процесів в матці у вигляді міоми, фіброміоми.
- У надниркових залозах збільшується вироблення адреналіну і норадреналіну через порушення нормальної регуляції гіпоталамусом функції периферичних органів.
- Кількість чутливих спеціальних рецепторів до естрогенів зменшується в яєчнику і в матці, що і сприяє порушенню регуляції цих органів.
- В яєчниках відбуваються найбільш специфічні зміни у вигляді атрезії фолікулів, руйнуванні оболонок, загибелі ооцитів і збереженні лише строми, що сприяє зменшенню кількості секретується естрогену. Це в свою чергу порушує зворотний зв'язок з гіпоталамусом, що більше збільшує зміни.
- Немає достатньої стимуляції гіпофіза і порушується виділення фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів, що призводить до ановуляторними циклу без виділення яйцеклітини.
Як наслідок усіх цих процесів - немає достатньої концентрації гормонів і їх чергування для настання наступної нормальної менструації, і менструація не настає - це період менопаузи.
Читайте також: Перші симптоми клімаксу
Постменопауза характеризується повною відсутністю менструації. А роль синтезу гормонів бере на себе наднирники і жирова тканина, але цього недостатньо для компенсації дефіциту естрогенів, тоді паралельно збільшується вироблення андрогенів.
Перші ознаки клімаксу у жінок - це може бути не обов'язково відсутність менструації, оскільки цей процес поступовий. Перші симптоми часто мають вазомоторний і емоційно-психічний характер. Жінку турбує разражітельностью, перепади настрою, депресія, зниження сексуального бажання, безсоння, стомлюваність.
Читайте також: Як підвищити настрій?
Також вегетативними проявами часто може бути напади пітливості, спека, головного болю і серцебиття. Це, як правило, перші клінічні ознаки початку пременопаузи, а в подальшому - розвиваються зміни в яєчниках і матці і настає менопауза з поступовим припиненням менструацій.
Психічні зміни при клімаксі у жінок після 50 років
Протягом усього життя жінка має специфічний гормональний фон, який обумовлений концентрацією основних жіночих статевих гормонів - естрогенів і гестагенами (прогестерон). Ці гормони не строго специфічно впливають на жіночі статеві органи, але також вони впливають на психічний стан, регулюючи процеси гальмування і збудження в центральній нервовій системі.
По-перше, з настанням менопаузи приходить відчуття старіння організму і жінка усвідомлює це, що є основою інших психологічних змін. На тлі зниження естрогенів відбувається порушення регуляції процесів передачі нервового імпульсу. При цьому часто спостерігається зміни настрою, які часто можуть змінюватися - у вигляді роздратованості або лабільності психіки, депресивних думок, неспокою, напруги. Також буває підвищена стомлюваність, порушення сну за типом безсоння або сонливості, порушення працездатності і щоденної активності. Виражено зниження статевого потягу і вазомоторні прояви.
Відчуття завмирання роботи серця або навпаки підвищене серцебиття, пітливість, лабільність артеріального тиску - все це пов'язано з психічними змінами, оскільки порушується провідність нервового імпульсу і регуляція процесів збудження і гальмування в центральній нервовій системі.
Всі ці психічні зміни ще в більшій мірі порушують морфологічний і функціональний стан жіночої репродуктивної системи, оскільки емоційне і функціональний стан тісно взаємопов'язані. Тому в комплексному лікуванні таких станів дуже важливо психотерапевтичне лікування.
Гормональні та функціональні зміни в організмі при клімаксі
Всі зміни в організмі жінки при клімаксі після 50 років пов'язані з порушенням кількості гормонів і їх недостатньою функції. У нормі естрогени і прогестерон забезпечують регуляцію роботи нервової системи, кісткової тканини, серцево-судинної системи і процесів мінерального обміну. Під час менопаузи рівень естрогену падає, знижується їх регуляторний дію на тонус судин мозку і периферичних тканин, що в свою чергу сприяє порушенню роботи наднирників. Високий рівень катехоламінів сприяє зміні тиску, викликає серцебиття і вегетативні реакції у вигляді відчуття припливів поту, відчуття жару обличчя.
В організмі починають активуватися внеяічніковие джерела синтезу естрогенів - це жирова тканина, а також кора надниркових залоз, що викликає підвищений синтез андрогенів, лептину, мінералокортикоїдів. Вони мають інші небажані ефекти у вигляді розвитку ожиріння, маскулінізації, зниження лібідо, а також затримки води і натрію, що впливає на розвиток гіпертензії.
Читайте також:
Такі гормональні зміни тягнуть за собою порушення діяльності внутрішніх органів.
Серцево-судинна система страждає за рахунок гиперкатехоламинемии, що характеризується аритміями у вигляді перебоїв в роботі серця, пароксизмальної тахікардії. Порушуються процеси регуляції судинного тонусу, що сприяє періодам спазму периферичних судин, підвищенням периферичного опору і підвищенням артеріального тиску. Також артеріальної гіпертензії сприяє затримка натрію і води і підвищення об'єму циркулюючої крові.
Порушення гормонального балансу при клімаксі обумовлює порушення обміну речовин у вигляді гіперхолестеринемії, дисліпідемії. Це є несприятливою ознакою і тому часто в даний час розвивається ішемічна хвороба серця і стенокардія.
Ще одне серйозне порушення відбувається з кістковою тканиною. Зменшення рівня естрогенів сприяє виведенню з кісток кальцію, порушення його всмоктування в кишечнику і розвитку остеопорозу. Це викликає клінічні прояви у вигляді болю в ногах, стомлюваності, посмикувань м'язів.
Більш пізніми змінами внутрішніх органів при клімаксі є трофічні зміни уретри, що сприяє відчуттю печіння і частого сечовипускання. Також виникає сухість шкіри статевих органів, свербіж, неприємні відчуття при статевому акті. Це сприяє частому розвитку урогенітальних інфекцій, оскільки порушується бар'єрна функція слизу вагіни.
Загальний стан організму пригнічується, процеси диференціації клітин зменшуються і настає старіння шкіри, поява зморшок, сухості і ламкості нігтів і волосся, випадання волосся.
Всі ці зміни в органах і системах взаємопов'язані і передбачувані, тому для корекції таких станів і попередження серйозних ускладнень рекомендується проводити лікування гормональними препаратами. Використовують різні комплексні препарати, індивідуально обрані.
Симптоми клімаксу у жінок після 50 років свідчать про старіння організму, і будь-б небажаним був цей процес - він незворотний. Оскільки різкий гормональний спад порушує роботу всіх внутрішніх органів і впливає на обмін речовин, то необхідно звернутися до гінеколога при появі перших симптомів клімаксу. Тоді можна провести корекцію гормональних порушень шляхом прийому комбінації гормональних препаратів, що сприятиме поступовому перепаду гормонів без різких змін в роботі органів і систем.