Алергія на комах

Основними формами алергії на комах є:

• місцеві шкірні реакції на укуси комах;
• системні анафілактичні реакції на укусу;
• респіраторні алергічні реакції на вдихання комах і речовин, що виділяються ними.

Розрізняють реакції негайного типу, що виникають через кілька секунд або хвилин і тривають кілька годин або днів, і уповільнені алергічні реакції, що з'являються через 1-2 діб після укусу.

Токсичні реакції спостерігаються після укусу великою кількістю комах.

[1], [2],

Причини алергії на комах

Жалкі комахи відносяться до перетинчастокрилих. Найчастіше важкі системні реакції виникають на укуси бджіл і ос. Укуси комарів рідко викликають виражені алергічні реакції, оскільки вони впорскують не отрута, а секрет слинних залоз, який може викликати місцеву алергічну реакцію. При великій кількості комарів, мошки, жуків, метеликів в літній час можливе вдихання дрібних комах або лусочок крил, що і може послужити причиною респіраторної алергії.

[3], [4], [5]

Патогенез

Незвичайна реакція на укус комахи може бути опосередкована реагинами IgE або IgG2. Основними алергенними компонентами отрути є А2, гіалуронідаза, меліттін, високомолекулярна фракція з активністю кислої фосфатази і алерген С. Крім того, отрути, слина комах можуть містити гістамін, ацетилхолін, кініни, інші біогенні аміни і їх лібераторів, ферменти. У цьому випадку реакція має Псевдоалергійний характер.

Симптоми алергії на комах

Виражена місцева реакція проявляється сильним набряком і еритемою (понад 10 см в діаметрі), які зберігаються понад 24 год. Одночасно можуть з'являтися і інші ознаки негайної алергічної реакції - кропив'янка, ангіоневротичний набряк, почервоніння обличчя; нудота блювота; утруднення дихання, викликане набряком носоглотки, голосових зв'язок, гортані, трахеї, бронхоспазмом; біль в животі, діарея; артралгії.

Анафілактігескій шок - найбільш важка алергічна реакція на укуси комах. Анафілактичного шоку може розвиватися при укусі в будь-яку частину тіла, але при ураженні області голови і шиї його ймовірність зростає. У більшості випадків симптоми анафілактичного шоку з'являються протягом перших 15 хв, хоча можливо і більш пізніше початок реакції. Клінічна картина анафілактичного шоку відповідає описаної нижче.

Чим важче протікала первинна реакція на укус, тим вище ймовірність її повторення.

Протягом 7-12 днів після укусу можуть виникнути реакції, що нагадують сиворотогную хвороба.

Діагностика алергії на комах

Діагноз зазвичай заснований на даних анамнезу. Кожне тестування проводять екстрактом отрути бджіл і ос. Можливо визначення специфічних IgE in vitro.

[6], [7]

Лікування алергії на комах

Проводять неспецифічну симптоматичну терапію. З шкіри витягують залишки стилета жала, місцево - холодні компреси, протівозудниє і протизапальні мазі, всередину антигістамінні, нестероїдні протизапальні засоби.

Гіпосенсібілізацію проводять при строгому визначенні показань одним алергеном або сумішшю з кількох отрут. Тривалість лікування - 3-5 років.

Профілактика алергії на комах

Профілактика реакції на укуси комах у схильних осіб включає наступні основні правила:

• в літні місяці виходити на вулицю в одязі, максимально закриває тіло, підбирати світлі, неяскраві тони одягу;
• не робити різких рухів при появі комах;
• не ходити босоніж (особливо по траві);
• носити головний убір;
• дотримуватися обережності під час прийому їжі на вулиці;
• виключити застосування препаратів, що містять прополіс.

Батьки повинні бути навчені наданню долікарської допомоги при реакції на укуси комах.