SEN-інфекція

SEN-вірус, кандидат для включення в алфавіт вірусних гепатитів, був відкритий в 1999 р в сироватці крові хворого ВІЛ-інфекцією з підвищеною активністю АЛТ і ACT і негативними результатами дослідження сироватки крові на маркери HAV, HGV і TTV. Він був позначений по ініцііалам цього пацієнта.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Епідеміологія SEN-інфекції

Дослідження, проведені в різних країнах і регіонах світу, показали високий рівень поширення вірусу серед різних груп населення. Найчастіше він виявлявся у пацієнтів, які перенесли операції на серці, які отримували гемотрансфузії і хворих далі гострим гепатитом ні А ні Е (83,3%); хворих на хронічні гепатити ні А ні Е (68%). У групі осіб, що мають підвищений ризик інфікування вірусами гепатитів з парентеральним механізмом передачі збудника, частота виявлення ДНК SEN-вірусу в 2-3 рази вище частоти виявлення його у первинних донорів.

[7], [8], [9], [10], [11]

Що викликає SEN-інфекція?

SEN-вірус - безоболочечная частка, яка містить кільцеву одноцепочечную ДНК. За фізико-хімічними та структурними характеристиками SEN-вірус віднесений до сімейства Circoviridae (як і TTV ). Має кілька генотипів, найбільш часто виявляються генотипи D і Н.

Симптоми SEN-інфекції

Встановлено, що HAV, HBV, HCV, HDV і HEV здатні викликати гострий і хронічний гепатит, однак HGV розглядають в якості збудника умовно.

Гепатит може бути одним із проявів захворювань, викликаних іншими вірусами, мікроорганізмами і гельмінтами. Найчастіше симптоми ураження печінки виявляються при спірохетозах, иерсиниозах, герпес-вірусних інфекціях (інфекційний мононуклеоз, цитомегаловірусна інфекція). Крім того, гепатит - один з основних симптомів жовтої лихоманки і може розвинутися при протозойних інфекціях (малярія, амебіаз, лейшманіоз, токсоплазмоз). Жовтяниця, як найяскравіший ознака гепатиту, може виникати при сальмонельозі, лістеріозі, туберкульозі, гельмінтозах (опісторхоз, фасциолез, токсокароз, аскаридоз, шистосомоз). Дуже часто гепатит спостерігається при сепсисі різної етіології. Описано гострий вірусний гепатит, викликаний парвовирусом В19.

Діагностика SEN-інфекції

Слід пам'ятати, що при негативних результатах обстеження на маркери вірусів гепатитів AG, виключення іншої інфекційної природи гепатиту лікар може зустрітися з ураженням печінки при первинному біліарному цирозі печінки, первинному склерозуючому холангите. З огляду на схожість початку хвороби, змін біохімічних параметрів крові нерідко в інфекційний стаціонар надходять хворі з аутоімунним, лікарським і алкогольним гепатитами. Нарешті, гепатит може бути першим проявом хвороби Вільсона-Коновалова.

Проте навіть при виключенні всіх перерахованих хвороб в деяких випадках етіологія гепатиту залишається неясною, хоча епідеміологічні дані, особливості клінічного перебігу хвороби, характер ураження печінки та біохімічні зміни дозволяють припускати вірусну етіологію захворювання. Як правило, таким пацієнтам ставлять діагноз «вірусний гепатит неуточнений» (код за МКХ-10 - В19). Його можна також позначати як вірусний гепатит ні А, ні G. «Претендентами» на роль етіологічних агентів цього гепатиту можуть бути TTV- і SEN-віруси.

[12], [13], [14], [15],

Лабораторна діагностика SEN-інфекції

Основний метод виявлення TTV в даний час - ПЛР. Зроблені спроби створення тест-системи для визначення вмісту IgM і IgG до TTV-вірусу. Показано, що антитіла класу М з'являються на початку хвороби, циркулюють одночасно з ДНК TTV, а потім зникають, і з'являються антитіла класу G. Однак ці методи лабораторної діагностики знаходяться в стадії наукової розробки та поки що не використовуються в клінічній практиці. Крім того, не існує комерційних тест-систем для виявлення маркерів SEN-вірусу в біологічних рідинах організму.

Лікування SEN-інфекції

Лікування TTV- і SEN-інфекції не розроблено.

Як запобігає SEN-інфекція?

SEN-інфекція запобігає такими ж методами, що і при гепатитах з парентеральним механізмом зараження.