Паракокцідіі - збудники паракокцидіоїдоз
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Паракокцидіоїдоз (синоніми: південно-американський бластомікоз, синдром Лутца-сплендор-Алмейда) - хронічний мікоз, що характеризується ураженням легень, шкіри, слизових оболонок ротової порожнини і носа, прогресуючим перебігом з розвитком дисемінований форми захворювання. Збудник - Раrаcoccidioides braziliensis.
[1]
Морфологія паракокцідій
Диморфний гриб, який формує при 37 ° С дріжджову фазу. Дріжджові клітини великих розмірів (10-60 мкм) з множинними нирками діаметром 2-10 мкм. Міцелій гриба тонкий септірованний, утворює хламідоспори. Мікроконідії розміром 2-3 мкм.
Культуральні властивості паракокцідій
Гриб невибагливий до живильного субстрату, активно розмножується в стерильній грунті, частинках овочів, воді. На природних субстратах (дріжджовому екстракті, грунтової витяжці) спостерігається інтенсивна споруляції. При 25 ° С зростає з утворенням гіалінових гіф, а при 37 ° С утворює великі сферичні дріжджові клітини з безліччю нирки клітин, що надає даній структурі характерний вид «морського штурвала».
Біохімічна активність паракокцідій
При вирощуванні дріжджових клітин в живильному середовищі накопичується фунгіцидний метаболіт, близький за хімічною структурою фенолу і бензойної кислоти, що викликає денатурацію білка.
Антигенна структура паракокцідій
При зростанні на рідкому середовищі протягом 3 діб міцеліальних форма продукує екзоантигени 1, 2, 3, які можна визначити за допомогою иммунодиффузии в гелі.
Екологічна ніша паракокцідій
Грунт ендемічних зон в Південній Америці, особливо в Бразилії, а також в Мексиці і Коста-Ріці.
Стійкість в навколишньому середовищі паракокцідій
Дріжджова фаза малоустойчів у зовнішньому середовищі. Міцелій стійкий до змін рН, температурних коливань, висушування. Дуже чутливий до антагоністичному дії нормальної мікрофлори навколишнього середовища.
Чутливість до антибіотиків
Паракокцідіі чутливі до кетоконазолу, Інтраконазол, амфотерицину В, триметопримом / сульфаметоксазолу.
Чутливість до антисептиків і дезінфектантів
Паракокцідіі чутливі до дії зазвичай застосовуються антисептиків і дезінфектантів.
Патогенез parakoktsidioidoza
Зараження відбувається мікроконідії. Вогнища ураження розташовані на шкірі, слизовій оболонці роговий порожнини, носа, в легких. Шкірні ураження носять виразковий характер, в межах яких чергуються ділянки нагноєння і рубцювання. При дисемінації уражаються кістки, наднирники, печінка, мозок, шкіра і слизові оболонки. У всіх бальних в запальний процес втягується селезінка.
Імунітет клітинний. Напруженість і тривалість його не вивчені.
Симптоми паракокцидіоїдоз
Хворіють тільки люди. На слизовій оболонці ротової порожнини або носа утворюються безболісні виразки. Зазвичай осередки множинні, рідше зустрічаються поодинокі пустульозні ураження або підшкірні абсцеси. Виразкові ураження шкіри і слизових оболонок супроводжуються збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів. Легеневі ураження супроводжуються такими симптомами, як: кашель, біль в грудній клітці, утворенням інфільтратів.
Лабораторна діагностика паракокцидіоїдоз
Досліджуваним матеріалом служать гній, ліквор, харкотиння, сеча, пунктат лімфатичних вузлів.
При мікроскопічному дослідженні вивчають нативні або пофарбовані по Граму, Романовським-Гімзою і іншими методами мазки з досліджуваного матеріалу. Клітини гриба великі, мають круглу або еліпсоїдну форму і товсті стінки. Материнська клітина оточена дрібними дочірніми нирками, має вигляд корони. Аналогічні клітини виявляються і в тканинних зрізах. Морфологія дріжджовий фази дуже характерна, тому при виявленні таких клітин гриба діагноз не викликає сумнівів.
Для виділення чистої культури матеріал засівають на поживні середовища з вуглеводами, кров'яної і сироватковий агар, які інкубують при 25-30 і 37 ° С для отримання відповідно міцеліальних і дріжджових колоній. Збудник зростає повільно, утворюючи через 3 тижні колонії, що нагадують дріжджові.
Біопробу ставлять на мишах або морських свинках, заражаючи їх внутрибрюшинно досліджуваним матеріалом і виділяючи чисту культуру з їх внутрішніх органів.
При серологічному дослідженні визначають антитіла в сироватці хворих в РП, ІФА або РСК, особливо на пізніх термінах хвороби. Діагностичне значення мають РП і РСК.
Алергічна проба ставиться з алергеном з тканинної форми гриба.