Біль у вусі при ковтанні: причини, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Якщо біль при ковтанні віддає в вухо, то логічніше за все звернутися до отоларинголога, оскільки найчастіше даний симптом з'являється при запальних процесах, які зачіпають середнє вухо.
Однак все не так просто, адже може бути і одночасна біль в горлі і вухах при ковтанні. Погодьтеся, симптом схожий, але дещо інший.
Причини болю у вусі при ковтанні
Отже, найпростіший варіант: біль в лівому вусі при ковтанні може означати лівобічний гострий середній отит або хронічний, а праворуч, відповідно, запалення правого вуха (гостре або хронічне). Також причини болю в вусі при ковтанні можуть полягати в запаленні слуховий (євстахієвої) труби або внутрішнього вуха (лабиринтите).
А ось біль в горлі і вухах при ковтанні у більшості пацієнтів патогенетично пов'язана або з фолікулярним фарингіт (бактеріальним або вірусним запаленням слизової глотки і розташованих в ній лімфовузлів), або з гострим тонзилітом (ангіну), особливо фолікулярним і лакунарним.
Виражені симптоми болю в вусі при ковтанні може давати запалення підщелепних, завушних або яремних лімфатичних вузлів (лімфаденіт). Иррадиирущие в область вух болю при відкриванні рота, жуванні і ковтанні властиві і запалення слинних залоз (сіалоаденіта), і їх пухлин.
Біль у вусі у дитини при ковтанні, крім всіх названих випадків, може бути одним із симптомів кору або скарлатини. Причому, як відзначають педіатри, перші ознаки кору (приблизно за добу до висипань на шкірі) часто виявляються саме запаленням слизових оболонок верхніх дихальних шляхів і розташованого в глотці лимфоидного кільця. А скарлатина у багатьох випадках маніфестує схожим на ангіну гострим запаленням піднебінних мигдалин або подібним гострого ларингіту запаленням гортані, при яких може відчуватися біль у вусі при жуванні і ковтанні.
Ще одне інфекційне захворювання - з характерним двостороннім набряканням привушних слинних залоз - викликає у дітей біль у вусі при ковтанні і зевании, а також жуванні і інших рухах нижньої щелепи. І це свинка або епідемічний паротит.
Крім того, відзначається біль в горлі і вухах при ковтанні, а також під час повороту голови при наявності такої вродженої аномалії, як гігантський шилоподібний відросток. І в цьому випадку патогенез болю пов'язаний з тим, що дефектний відросток постійно дратує проходить тут язикоглоткового нерв.
Причина скарг на хворобливі клацання в вусі при ковтанні, швидше за все, криється в вікових патологічних змінах скронево-нижньощелепного суглоба - його деформуючому артрозі або артриті. А ось клацання в вусі без болю при ковтанні бувають при неправильному прикусі - дистальному або мезиальном. До речі, порушення прикусу буває не тільки вродженим: щелепи можуть змінити положення (з підвищенням навантаження на суглоби) в результаті невдалого зубопротезування.
Фактори ризику
При такому розмаїтті причин супроводжує ковтання болю у вусі фактори ризику появи даного симптому лор-лікарі пов'язують з усіма запальними захворюваннями вух, горла і носоглотки і їх хронізації.
Також ризики несуть вогнищеві інфекції регіонарних лімфовузлів і слинних залоз, і в значній мірі - дитячі інфекційні хвороби. А загальним фактором, безумовно, є ослаблення імунітету.
До кого звернутись?
Діагностика болю у вусі при ковтанні
Якщо болі в вусі при ковтанні пов'язані з отитом або тонзилітом, то отоларингологи, оглядаючи вухо або горло, відразу це визначають.
Діагностика болю у вусі при ковтанні покликана виявити її причину. Педіатри без труднощів діагностують інфекційні захворювання на основі огляду дитини та аналізу наявної симптоматики.
Інструментальна діагностика за допомогою візуалізації (зокрема, рентгенографії та УЗД) дозволяє стоматологам визначити запалення слинної залози або щелепно-лицьових лімфовузлів. А для точного діагностування прикусу, патологій суглобів і м'язів щелепи ортодонти і щелепно-лицьові хірурги, крім панорамного рентгену, можуть використовувати комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію.
Комплексне обстеження і диференціальна діагностика - іноді із залученням фахівців інших профілів - повинні відкинути всі припущення і привести до постановки правильного діагнозу.
Лікування болю у вусі при ковтанні
Виникаючі при ковтанні, жуванні або зевании болю у вусі є симптомом, так що основне лікування болю в вусі при ковтанні - етіологічне.
В даному випадку знеболюючі ліки є тільки додатковим засобом, і заглушати біль анальгетиками, не звертаючись до лікаря, неприпустимо.
При запальних захворюваннях середнього вуха застосовуються:
Коли ж біль у горлі і вухах при ковтанні викликана ангіною, то лікувати потрібно саме її. Про те, як це правильно робити, які препарати застосовувати, і яке народне лікування допомагає при запаленні піднебінних мигдалин, читайте в публікації - Запалення мигдалин: тонзиліт або ангіна?
Фізіотерапевтичне лікування також залежить від причини виникнення даного симптому; докладніше див. - Фізіотерапія при отиті, а також - Фізіотерапія при ангіні
Всі методи лікування запалених підщелепних і завушних лімфовузлів - в статті Лікування лімфаденіту
Профілактика
Профілактичні заходи можуть прийматися тільки стосовно захворювань - за умови, що комплекс таких заходів розроблений (як вакцинація проти кору і епідпаротиту) і впроваджений в клінічну практику.
Попередити виникнення болю у вусі при ковтанні в зв'язку з отитом або тонзилітом, як і більшості симптомів інфекційних запалень лор-органів, не представляється можливим.