Кольпоелонгація
Останній перегляд: 07.06.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Через аномалії внутрішньоутробного розвитку статевих органів у деяких випадках піхву може бути відсутнім, і для її створення існує такий безопераційний метод, як кольпоелонгація (від грец. Kolpos — піхву і лат. Elongatio — подовження).
Вперше цей метод був описаний у 1938 році американським гінекологом Робертом Т. Франком.
Показання
Показаннями для створення нової вагіни шляхом кольпоелонгації є вроджені вагіни - аплазія піхви, агенезія Мюллера або синдром Майєра-Рокітанського-Кюстера-Хаузера , при яких піхва (або відсутня, або вкорочена і сліпа) і матка не сформовані в плід із жіночим генотипом під час онтогенезу через аномальний розвиток мюллерової (парамезонефральної) протоки: у більшості випадків є невелика рудиментарна цибулина матки без функціонального ендометрію. З віком у більшості пацієнток з цим синдромом спостерігається первинна аменорея, але вторинні статеві ознаки у них нормальні.
Створення функціональної неовагіни повинно допомогти жінкам мати нормальне статеве життя (не пов'язане з фертильністю).
Читайте також - Лікування вад розвитку піхви і матки
Підготовка
Терміни створення нової вагіни і підготовки до досить тривалих процедур розширення піхви - її безопераційного прогресивного саморозтягнення - залежать від пацієнтки. Клінічний досвід показує, що незалежно від того, коли був поставлений діагноз аномалій розвитку піхви та матки , лікування не слід починати до пізнього підліткового віку, щоб пацієнтка могла зрозуміти принципи процедури та дати згоду на неї, оскільки вона вимагає високого рівня самооцінки. мотивація та участь у процесі тривалої терапії, яка є не лише виснажливою, а й часто болісно.
Перед початком процедури беруться аналізи крові на рівень статевих гормонів, а для підтвердження біологічної жіночої статі може знадобитися каріотипування .
Обов’язковим є гінекологічний огляд, МРТ, КТ або УЗД органів малого таза і матки. А для оцінки стану сечовидільної системи проводиться внутрішньовенна урографія .
Техніка кольпоелонгації
Техніка кольпоелонгації полягає в застосуванні вагінальних розширювачів (які поступово збільшуються в розмірах), які з постійним механічним тиском вводяться в ямку або западину піхви, розташовану між сечівником (уретрою) і передньою стінкою прямої кишки.
Ці маніпуляції на першому сеансі проводить гінеколог протягом чверті години; на другому сеансі пацієнт – під наглядом лікаря; Подальші процедури згідно з отриманою інструкцією пацієнт проводить самостійно вдома: в день два-три сеанси по 15 хвилин.
Контроль у лікуючого гінеколога повинен проходити не рідше одного разу на місяць, а самі процедури можуть тривати кілька місяців.
Наслідки після процедури
Серед можливих ускладнень і наслідків цього методу створення новоутворення піхви - кров'янисті виділення, вторинне вагінальне скорочення або випадання стінки піхви, випадкове розширення уретри.
Крім того, у частини пацієнтів згодом може розвинутися диспареунія .
Догляд після процедури
Головне - дотримуватися гігієни в анальної та сечостатевої області. Згідно з деякими дослідженнями, в середньому для створення функціонального новоутворення піхви шляхом кольпоелонгації потрібно 14-18 місяців, і його успіх багато в чому залежить від початкової глибини вагінальної ямки.