Медичний експерт статті

Гепатолог

Нові публікації

Алкогольний фіброз печінки

Олексій Портнов , Медичний редактор
Останній перегляд: 23.04.2024

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Алкогольний фіброз печінки розвивається у 10% хворих на хронічний алкоголізм. Основним патогенетичним фактором алкогольного фіброзу печінки є здатність етанолу стимулювати розростання сполучної тканини. Характерним гістологічним ознакою є підвищений розростання фіброзної тканини навколо центральних вен печінкових часточок (перівенулярний фіброз). У багатьох хворих розвивається також перицелюлярний фіброз - поширення сполучнотканинних тяжів з центральної зони печінкової часточки у вигляді сіточки в паренхіму по ходу синусоїдів і печінкових балок.

Характерні клініко-лабораторні прояви алкогольного фіброзу печінки:

суб'єктивні симптоми - загальна слабкість, диспепсичні явища (поганий апетит, періодично нудота, відрижка, відчуття гіркоти у роті), біль в області правого підребер'я - помірна, але тривала;
незначна або помірна гепатомегалія;
показники функціональних проб печінки не змінені або змінюються незначно - підвищена активність в сироватці крові амінотрансфераз, - у-глютамілтранспептидази;
характерно підвищення вмісту в крові пролина і оксипроліну - маркерів інтенсивного фіброзоутворення, а також підвищення екскреції оксипроліну з сечею.

Достовірний діагноз алкогольного фіброзу печінки можна поставити тільки за допомогою гістологічного дослідження біоптатів печінки. Особливо характерним є поєднання центролобулярних перівенулярного фіброзу з жировою дистрофією печінки. У більш пізній фазі з'являється перицелюлярний фіброз - поширення фіброзу з центролобулярной зони в паренхіму по ходу синусоїдів і гепатоцитів.

Алкогольний фіброз печінки може розглядатися як передстадія цирозу печінки. При триваючому прийомі алкоголю фіброз трансформується в цироз печінки.

trusted-source [1], [2], [3], [4]