Цистит після сексу

Запалення сечовивідних шляхів у медицині називають циститом. У жінок захворювання виникає частіше, особливо після сексуального контакту. Основними симптомами хвороби є часте сечовипускання і сильний біль, все це накладає відбиток на всі сфери життя жінки. Цистит після сексу відрізняється від звичайного запалення сечовивідних шляхів. Симптоми захворювання можуть з'явитися в самий найближчий час після сексу, в результаті жінка не може вести повноцінне сексуальне життя, відчуває дискомфорт і сильні болі.

[1], [2], [3]

Причини циститу після сексу

Основною причиною запалення після сексуального контакту є бактеріальна інфекція - хвороботворні мікроорганізми від чоловіка проникають в жіночий сечовий міхур.

Запалення сечовивідних шляхів після сексуальної близькості може відбутися з кількох причин, в основному слід зазначити аномалії фізіологічного розвитку. Отвір сечівника у деяких жінок розташоване близько до виходу з піхви і бактерії легко проникають в сечовий міхур. Ще однією причиною циститу може бути недотримання особистої гігієни, як жінкою, так і чоловіком. Бруд і бактерії з рук або статевих органів можуть потрапити в сечостатеву систему і спровокувати запалення. Крім того, причиною хвороби може стати поєднання в одному статевому акті анального і вагінального сексу. Серед бактерій, які викликають цистит, є кишкова паличка, яка при попаданні в сечостатеву систему може викликати вкрай неприємні наслідки.

Цистит після сексу може розвинутися і через венеричних захворювань, грубого сексу, недостатності природного мастила. Будь-які пошкодження на слизовій призводять до надмірного розмноження патогенної мікрофлори і запальним процесам.

[4]

Патогенез

Патогенні мікроорганізми потрапляють в сечовий міхур за сечового каналу, подібний шлях зараження також називається уретральним або висхідним.

Цистит після сексу виникає в основному при попаданні бактерій, але для початку запальних процесів потрібно своєрідний «поштовх», іншими словами, захворювання розвивається, якщо є сприятливі фактори, такі як, зниження імунітету, порушення спорожнення сечового міхура.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптоми циститу після сексу

Цистит після сексу має кілька відмінностей від гострого циститу. Перш за все, симптоми захворювання виникають з перші кілька годин після сексуального контакту (зазвичай в першу добу).

З'являються сильні болі при сечовипусканні, після процесу спорожнення залишається відчуття повного сечового міхура, почуття різей в нижній частині живота, в сечі можуть з'являтися домішки крові, можливе підвищення температури.

Деякі симптоми можуть виражатися слабкіше або не проявлятися взагалі.

Цистит у жінок після сексу

Жінки частіше страждають запальними процесами сечовивідних шляхів, оскільки будова жіночих сечостатевих органів сильно відрізняється від чоловічих. Сечовидільної канал у жінок ширше і коротше і мікробам легше проникнути всередину. Хвороботворні бактерії розмножуються в сечовому міхурі і викликають запалення.

Цистит після сексу у жінок проблема поширена, тому жінкам з даною проблемою необхідно знати, що провокує запалення після інтимної близькості і які є заходи профілактики.

[11], [12]

Цистит у чоловіків після сексу 

Таке захворювання, як цистит після сексу має висхідний шлях зараження, тобто інфекція по уретрі проникає в сечовий міхур, де і відбувається розмноження патогенних мікроорганізмів. У чоловіків такий шлях зараження практично не зустрічається, але принцип лікування і профілактика захворювання такі ж, як у жінок.

[13]

Цистит після незахищеного сексу

Цистит після сексу зазвичай виникає у схильних до захворювання жінок (рідше за чоловіків), найчастіше це провокує аномально рухливий сечовипускальний канал. Під час інтимної близькості відбувається відкривання уретри, в яку чоловічим членом заталкиваются бактерії з піхви, що і призводить до запалення.

Перші ознаки

Першими ознаками посткоитального циститу є сильні позиви до сечовипускання, зазвичай виникають різко. Симптоми можуть проявитися або відразу після сексу або в через 1-2 дня після інтимної близькості.

Цистит після сексу проявляється відчуттям постійного наповнення сечового міхура, частими позивами до сечовипускання, яке супроводжується болем, печіння, різями. Нерідко при цьому підвищується температура тіла, з'являється біль і дискомфорт у нижній частині живота.

[14], [15]

Ускладнення і наслідки

Якщо проігнорувати перші ознаки захворювання, то захворювання може перейти в більш важку форму, яка важче піддається лікуванню. Інфекція з сечового міхура може проникнути в інші органи і спровокувати запальне захворювання нирок. Крім того, якщо цистит після сексу виникає кожен раз, у жінки з часом пропадає сексуальне бажання, а це, в свою чергу, призводить до невпевненості, нервової напруги у жінки, розбіжностей між партнерами і т.п.

Останнім часом широко поширене самолікування і жінки, які вже знають свою проблему, можуть відразу після статевого акту приймати курс антибіотиків, але регулярний прийом таких препаратів може викликати і інші, більш серйозні проблеми (зокрема, недоцільний прийом призводить до антибактеріальної стійкості, т. Е. Препарати виявляються безсилими в боротьбі з патогенними мікроорганізмами).

Крім того, лікування антибіотиками протипоказано вагітним, а цистит в цьому положенні спровокувати викидень, передчасні пологи, зупинку розвитку плоду. Всі фахівці сходяться на думці, що цистит вимагає професійного і повного лікування, інакше можливі не тільки фізичні проблеми, а й психологічні.

[16], [17], [18]

Ускладнення

Цистит після сексу небезпечний своїми ускладненнями, як і будь-яке інше запалення. Найбільш важким можна назвати перехід запального процесу на нирки, також в сечі можуть з'явитися домішки крові. Крім цього, може постраждати психіка жінки - перед статевим актом виникає страх, жінка відмовляється від інтимної близькості через острах виникнення гострих симптомів хвороби (біль, температура, печіння і т.п.).

[19]

Діагностика циститу після сексу

Для підтвердження діагнозу посткоїтальний цистит призначається загальний аналіз крові і сечі, БАК-посів сечі, дослідження мазка з піхви, УЗД, ендоскопічне дослідження, а також консультація гінеколога, який може виявити аномальне будова статевих органів.

[20], [21], [22]

Аналізи

Якщо лікар ставить діагноз посткоїтальний цистит (або цистит після сексу), для підтвердження потрібно пройти додатково обстеження. В першу чергу призначаються аналізи - загальний аналіз крові (основа діагностики більшості захворювань), сечі (дослідження хімічних і фізичних властивостей сечі, які можуть вказати на патологічні процеси в організмі), бактеріологічний посів сечі (виявляє інфекцію в сечових шляхах), дослідження мазка піхви ( дозволяє виявити хвороботворні бактерії).

[23], [24], [25], [26], [27],

Інструментальна діагностика

Інструментальна діагностика, як видно з назви, проводиться за допомогою інструментів. Цистит після сексу може бути підтверджений наступними методами:

• УЗД.
• цистоскопія.

УЗД при циститі проводиться кількома способами: через черевну порожнину, через сечовипускальний канал і через пряму кишку. Незалежно від методу, дослідження проводиться на повний сечовий міхур.

Дослідження через пряму кишку проводиться, якщо є підозра на патологію органу, в інших випадках вибирається УЗД через черевну стінку.

УЗД нирок призначається, якщо до симптомів циститу приєднується біль в спині, яка може вказувати на запалення нирок.

Цистоскопія - дослідження сечовивідних шляхів за допомогою спеціальної оптичної системи, сьогодні існує два види систем: рухлива і жорстка.

Жорсткий цистоскоп допомагає оглянути сечові шляхи, а рухливий дозволяє вивести зображення на монітор.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика полягає у виключенні схожих за деякими симптомів захворювань і зведенні в кінцевому підсумку до єдино можливого діагнозу.

Якщо в наявності ознаки циститу (хворобливе і часте сечовипускання, зміна складу сечі та ін.) І висока температура, то такий стан може бути викликано запаленням ниркової балії, але не сечового міхура, при наявності домішок крові або гною в сечі слід виключити пухлини і утворення каменів в сечовому.

Якщо цистит після сексу турбує тривалий час і важко піддається лікуванню, слід пройти повне обстеження, можливі причини криються в папіломах, пухлинах, туберкульозі, запаленні і гіпертрофії передміхурової залози та ін.

Ознаки циститу, не підтверджені наявністю бактерій в сечі, можуть бути пов'язані з проникненням в сечовий анаеробних бактерій, гонококів, уреаплазм, хламідій, вірусів. В даному випадку потрібно бакпосев на спеціальні середовища.

Найчастіше фахівець повинен диференціювати цистит від досить поширеного жіночого захворювань - цисталгии. Хвороба виникає виключно серед жіночого населення планети, характеризується частим і болісним сечовипусканням, болями в нижній частині живота. Цістолгія не вивчена остаточно, але за деякими даними вона пов'язана з гормональними розладами, порушеннями кровообігу через патологічних процесів в геніталіях та інших органах сечостатевої системи.

При постановці діагнозу лікар спирається на скарги пацієнта і результати аналізу сечі.

Лікування циститу після сексу

При циститі запальні вогнища в піхву усуваються за допомогою місцевих протигрибкових та антибактеріальних препаратів. Якщо виявлено венеричне захворювання, то курс лікування у фахівця потрібно обом партнерам. При анатомічних особливостях сечовидільної системи лікар може порекомендувати оперативне лікування - транспозицию уретри (підняття вище піхви), при необхідності хірург січуть залишки дівочої пліви, які відтягують уретру.

Після операції відновлення займає 7-15 днів, в 85% випадках операція дозволяє назавжди забути про те, що таке цистит після сексу.

Ліки

Основне лікування посткоитального циститу в першу чергу направлено на блокування поширення інфекції. Якщо захворювання викликане бактеріями, призначаються антибіотики - офлоксин, Монурал, при вірусних інфекціях - Циклоферон, при грибкових - Флуконазол і ін.

Офлоксин відноситься до групи фторхінолонів, має широкий спектр дії. Призначається препарат по 200-60 мг на добу, курс лікування до 10 днів.

При печінковій недостатності призначається не більше 400 мг в день. На тлі лікування можуть турбувати запаморочення, сонливість, блювання, сплутаність свідомості.

Даний препарат з обережністю призначається одночасно з антацидами, в складі яких є кальцій, алюміній, магній, солі заліза, антиаритмічними препаратами, нестероїдними протизапальними препаратами, глюкокортикостероїдами, олужнюють сечу препаратами.

Офлоксин протипоказаний при вагітності, лицям молодше 18 років, епілепсії.

Циклоферон відноситься до противірусних та імуномодулюючих препаратів. Призначається 1 раз на добу до їди (за 30 хвилин) по 450-600 мг.

Протипоказаний при вагітності і індивідуальної нестерпності компонентів препарату, а також дітям до 4 років, з обережністю приймають при захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту і щитовидної залози.

Протигрибковий препарат Флуконазол призначають до 8 капсул на добу, у міру поліпшення стану дозування зменшується до 4 капсул. Курс лікування залежить від клінічної картини, в середньому від 6 до 8 тижнів. З обережністю слід приймати одночасно з рифампіцином, гіпоглікемічними засобами, циклоспорином, теофіліном, рифабутином, зидовудином, цизапридом, зидовудином, гідрохлортіазидом.

Основне лікування доповнюється препаратами, які допомагають зменшити неприємні прояви хвороби і нормалізувати роботи сечовивідної системи - знеболюючі Но-шпа, Нурофен, фітопрепарати Цистон, Канефрон, а також лікарські настої або відвари з листя брусниці, споришу, кукурудзяних рилець (допомагають зняти запалення і мають сечогінну дією), імуностимулюючі препарати Протефлазид, Лавомакс, вітамінні комплекси.

При запальних процесах добре допомагає введення антисептиків через уретру, прогрівання, гімнастичні вправи, дієта і питво у великій кількості. Цистит після сексу при правильно призначене лікування і виконанні всіх рекомендацій лікаря проходить протягом тижня, але імуностимулюючі, фітопрепарати і вітаміни краще приймати довше (2-3 тижні).

При цьому захворюванні вкрай важливо пройти повний курс лікування, в іншому випадку цистит перейде в хронічну форму і вилікувати патологію буде набагато важче.

Народне лікування

Для зняття запальних процесів в сечовому міхурі нерідко використовуються засоби народної медицини, проте, використовувати такі рецепти слід тільки після попередньої консультації фахівця. Урологи досить часто традиційне лікування доповнюють народним лікуванням, але варто пам'ятати, що цистит після сексу вимагає комплексного підходу і повинен включати прийом антибіотиків, спазмолітиків, уросептиков і ін. Лікарських препаратів.

У народній медицині одним з найрезультативніших способів лікування циститу є прогрівання за допомогою гарячого цегли. Для процедури потрібно цегла (бажано червоний) прогрітий на вогні, який поміщається в емальоване відро, потім необхідно сісти на відро і добре укутати нижню частину тіла теплою ковдрою. Через 15-20 хвилин потрібно добре протерти мокрі ділянки тіла і відразу лягти в ліжко. Для посилення ефекту на гарячий цегла перед процедурою потрібно накапати трохи березового дьогтю.

[28], [29]

Лікування травами

Серед народних методів лікування циститу широко поширені настої і відвари з трав. Зняти запалення і неприємні симптоми допоможуть звіробій, осика звичайна, польовий хвощ, шишки хмелю, грижнік.

При картині хронічного запалення рекомендується відвар звіробою - 15 г на 250 мл окропу, прокип'ятити близько години, процідити, пити до 4 разів на день по 125 мл.

Для приготування такого відвару потрібні гілочки або кора осики, а також листя (30 г) залити 500 мл холодної води, на слабкому вогні кип'ятити, поки половина рідини не випарується. У перебігу дня відвар потрібно випити невеликими порціями.

При хронічних запальних процесах в стадії загострення добре допомагає польовий хвощ - 30 г залити 1 л окропу і прокип'ятити близько 15 хвилин, процідити, приймати 3 рази на добу по 200-250 мл.

Знімає спазми, має сечогінний ефект відвар їх остудника - 15 г залити 250 мл окропу, прокип'ятити 5 хвилин, остудити і процідити, пити після їжі до 3 разів на день по 15-20 мл.

Досить ефективним є настій з шишок хмелю - 30 г залити 500 мл окропу, настояти протягом години, процідити, пити по півсклянки вранці і ввечері.

Гомеопатія 

Гомеопатичні препарати допомагають не тільки зменшити симптоми циститу після сексу, але і сприяють усуненню різних інфекцій сечовивідних шляхів.

Вибір препарату залежить від випробовуваних симптомів. При палінні, хворобливому і частому сечовипусканні допомагає шпанська мушка. Препарат ефективний у тих випадках, коли на тлі запалення сечового міхура жінка стає дратівливою, неприємні симптоми посилюються при вживанні кофеїну, алкоголю і т.п.

Під час лікування шпанской мушкою потрібне постійне тепло, прогрівання, рясне гаряче питво.

При спазматических болях використовується блювотних горіх, який допомагає швидше позбутися від неприємних симптомів при повноцінному відпочинку і постійному теплі (НЕ перемерзати). Якщо під час лікування виникає моральна втома, нервове перенапруження, то ефективність препарату знижується в кілька разів, також під час лікування протипоказано вживання кави, спиртного, гострої, пряної їжі.

Барбарис використовується при гострих і пекучих болях, що виникають при запаленні сечового. Вибір гомеопатів може впасти на даний засіб, в разі якщо у пацієнта спостерігається апатія, втома, погана концентрація.

Тигрова лілія призначається при колючих болях, палінні під час сечовипускання, частих позивах, коли під час сечовипускання виходить невелика кількість сечі. Відмінною особливістю цього засобу є те, що поліпшення наступають в тому випадку, якщо пацієнт знаходиться в прохолодному добре провітрюваному приміщенні, але під впливом тепла препарат може викликати погіршення стану.

Каустична сода призначається, коли пацієнт відчуває сильні і постійні позиви в туалет, але з сечовипусканням виникають проблеми. У теплі на тлі лікування стан пацієнта поліпшується, холод, вживання холодних напоїв, кофеїну та інших стимуляторів посилює симптоми захворювання.

Оперативне лікування

Цистит після сексу лікується переважно терапевтичними засобами, оперативне лікування може знадобитися при фізіологічних аномаліях розвитку, наприклад, коли сечовипускальний канал розташований близько до піхви, що призводить до травми каналу і потрапляння інфекції в сечовий міхур.  

Під час операції хірург пересуває отвір сечівника на належне місце. Після оперативного лікування практично не виникає ускладнень і проблема виникнення циститу після статевого акту для жінка назавжди залишається в минулому.

Профілактика

Цистит після сексу виникає при попаданні хвороботворних мікроорганізмів в сечовидільну систему, тому в якості профілактики слід ретельніше дотримуватися гігієни, причому, як жінкою, так і чоловіком.

Партнерам слід використовувати презерватив при кожному статевому контакті, уникати пози, при яких відбувається тиск або натирання уретри, використовувати спеціальні мастила при недостатності природного, своєчасно лікувати гінекологічні захворювання. Фахівці рекомендують спорожняти сечовий міхур до і після статевого контакту, що дозволить вимити велику частину бактерій, що потрапили в сечовий міхур.

[30], [31], [32]

Прогноз

При такій патології, як цистит після сексу, прогноз, в більшості випадків сприятливий, особливо якщо лікування проводиться під контролем фахівця.

Самостійне лікування, прийом антибіотиків після кожного статевого акту може викликати небажані реакції організму і сформувати лікарську стійкість, в цьому випадку прогнози менш сприятливі.

Цистит після сексу неприємне захворювання, яке не тільки викликає неприємні симптоми, але і може вплинути на сексуальне життя жінки (можливий, страх перед статевим актом, відмова від сексу через острах появи болів і ін.). Варто пам'ятати, що самолікування може призвести до небажаних наслідків, при циститі головне комплексний підхід і дотримання всіх рекомендацій лікаря.