Опік очі

Опік очі це невідкладний стан, що вимагає негайних дій. Очні опіки, теплові або хімічні, є одними з найбільш небезпечних і можуть спричинити втрату зору. Їдкі речовини можуть викликати пропозиція чи дифузне пошкодження рогівки. Наслідки опіків залежать від типу і концентрації розчину рН, тривалості і температури речовини.

[1], [2]

Причини опіку очей

Пошкодження очей найбільш часто виникають в результаті контакту з хімічними речовинами, термічними агентами, різними випромінюваннями, електричним струмом.

• Луги (гашене або негашене вапно, вапняний розчин) при контакті з очима ведуть до найсерйозніших опіків, викликаючи некроз і руйнуючи структуру тканин. Кон'юнктива набуває зеленуватий відтінок, а рогівка стає фарфоро-білої.
• Кислоти. Опіки кислотами не настільки серйозні, як лужні. Кислота викликає згортання білка рогівки, що запобігає пошкодженню глибших структур ока.
• Ультрафіолетове випромінювання. Опік очі ультрафіолетом може статися після засмаги в солярії, або, якщо дивитися на яскраві сонячні промені, відбиті від поверхні води або снігу.
• Гарячі гази і рідини. Стадія опіку залежить від величини температури і тривалості впливу.
• Особливістю опіку електричним струмом є безболісність, чітке розмежування здорових і мертвих тканин. Сильні опіки провокують крововиливу очей і набряк сітківки. Також відбувається помутніння рогівки. При впливі електричним струмом частіше страждають обидва ока.

[3]

Опік очі зварюванням

При роботі зварювального апарату виникає електродуги, що випромінює ультрафіолет. Це випромінювання може викликати Електроофтальмія (сильний опік слизової оболонки). Причини виникнення - не дотримання правил техніки безпеки, потужне ультафіолетовое і інфрачервоне випромінювання, вплив, що утворюється при зварюванні диму на очі. Симптоматика: нездоланне сльозотеча, гострий біль, гіперемія очей, опухлі повіки, біль при рухах очних яблук, світлобоязнь. Якщо сталася електроофтальмія забороняється терти очі руками, так як розтирання біль тільки підсилює і призводить до значного поширення запалення. Важливо терміново здійснити промивання очей. Якщо опіком не ушкоджена сітківка, то зір відновиться вже через один три дні.

[4], [5]

Фактори ризику

Найбільш поширені опіки рогівки ока в будівництві, на виробництві, в сільському господарстві, але трапляються також і в домашніх умовах.

Особливо небезпечні лугу, тому що вони проникають в тканину рогівки швидше і легше. Це призводить до відмирання поверхневих тканин, часто пошкоджуються глибокі шари очі. Як наслідок може збільшитися внутрішньоочний тиск і розвивається катаракта.

Кислоти викликають денатурацію білка поверхневих шарів рогівки з обмеженням проникнення всередину тканин, але тим не менш, можуть привести до сліпоти. Виняток становить собою плавикова кислота, яка швидко проникає через клітинні мембрани і викликає некроз. Крім того, іони фтору, які проникли всередину клітини, знижують активність гликолитических ферментів, а також зв'язуючись з кальцієм і магнієм утворюють нерозчинні сполуки.

Наступна група речовин, здатних викликати опік рогівки складається з подразників, що мають нейтральну рН, і хоча їх вплив викликає подібну симптоматику, їх вплив не завдає непоправної шкоди.

У побуті опіки рогівки ока відбуваються через попадання сполук гідроксиду амонію, сульфіту амонію, гідроксиду калію, оксиду магнію і гідроксиду кальцію. Вони містяться в добривах для рослин і миючих засобах (аміак). Часто в побуті можна зустріти: соляну, сірчану, азотну і оцтову. Сірчана кислота може вивільнятися внаслідок розриву радіатора автомобіля і його загоряння. Оцтову кислоту ми вживаємо для приготування консервації. Сильно вражають очі змив і лак для нігтів.

Подразнюючі речовини також використовуються в побутових миючих засобах, репелентах і спреях. Всі перераховані вище хімікати можуть викликати Опік очі.

Особливо обережними необхідно бути з різними електроприладами. Стежити за тим, щоб не було пошкоджень на корпусі або дроті, за справністю роботи. Опік можливий і при спостереженні за таким явищем, як затемнення сонця, якщо довго перебувати під променями яскравого сонця без тонованих очок. Ультрафіолетове світло, який потрапляє в очі може пошкоджувати сітківку, що призведе до порушення зору. Від цього може статися набряк і почервоніння очей, кератокон'юнктивіт. Іноді, відбувається помутніння рогівки. Вирушаючи на відпочинок до моря або в гори необхідно захищати очі від яскравого сонця.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Патогенез

Від впливу кислоти, луги, різних випромінювань, гарячих газів і рідин відбувається відмирання тканини з подальшим її відторгненням.

[12], [13], [14], [15],

Симптоми опіку очей

Найбільш часті симптоми опіків очей:

• сильний біль,
• тривожність,
• світлобоязнь,
• сльозотеча,
• помутніння зору,
• спазм і набряк повік,
• опік шкіри навколо очей,
• почервоніння очей,
• помутніння рогівки,
• блідість кон'юнктиви.

Перші ознаки опіку рогівки ока будь-якого ступеня тяжкості це - світлобоязнь, сльозотеча і затуманення зору.

[16]

Стадії

Опіки бувають чотирьох стадій. Перша - найбільш легка, відповідно четверта - найважча.

• Перша ступінь - почервоніння повік і кон'юнктиви, помутнінням рогівки.
• Друга ступінь - на шкірі повік відбувається утворення пухирів і поверхневих плівок на кон'юнктиві.
• Третя ступінь - некротичні зміни шкіри повік, на кон'юнктиві глибокі плівки, які практично не знімаються і помутніла рогівка, нагадує непрозоре скло.
• Четверта ступінь - некроз шкіри, кон'юнктиви і склер з глибоким помутнінням рогівки. На місці некротичних ділянок утворюється виразка, процес загоєння якої закінчується рубцями.

[17], [18], [19], [20], [21]

Форми

Класифікацію видів опіків рогівки ока можна провести з причин, що їх викликає і ступеня тяжкості.

[22], [23], [24]

Ускладнення і наслідки

Наслідки і ускладнення на пряму залежать від стадії опіку.

[25], [26], [27]

Діагностика опіку очей

Як правило, проблем з постановкою діагнозу Опік очі не виникає. Встановлюється на основі характерних симптомів і опитування пацієнта або свідків цієї події. Діагноз повинен бути поставлений як можна в більш короткі терміни. За допомогою аналізів та обстеження: лікар визначає фактор, який став причиною опіку і складає висновок.

Після закінчення гострого періоду, з метою оцінки пошкоджень, рекомендується провести інструментальну і диференціальну діагностику - зовнішнього огляду ока за допомогою векопод'емніка, вимірювати внутрішньоочний тиск, провести біомікроскопію для виявлення виразок на рогівці, офтальмоскоп.

[28], [29], [30]

Лікування опіку очей

Невідкладна допомога, спрямована на те, щоб визначити яка речовина викликала опік. У найкоротші терміни необхідно видалити подразник з ока. Він може бути видалений за допомогою тканини або ватного тампона. Якщо це можливо, матеріал видаляється з кон'юнктиви, шляхом вивертання верхньої повіки і очищення його за допомогою тампона. Потім постраждалий очей промити водою або дезінфікуючим розчином, таким як двох відсотковий розчин борної кислоти, трьох процентний розчин таніну або іншими рідинами. Промивання повинно повторюватися протягом декількох хвилин. Щоб зменшити, яка супроводжує при опіку сильний біль і страх можна зробити знеболювання пацієнтові і дати Седир засобу.

Можна для крапельної анестезії використовувати розчин дикаїну (0,25-0,5%). Потім на око накладають стерильну пов'язку, що охоплює весь очей, а потім негайно транспортують пацієнта до лікарні для подальших дій по збереженню зору. Надалі необхідно боротися з тим щоб не було зрощення повік і руйнування рогівки.

На повіки радять класти прокладку з марлі, яка просякнута антисептичної маззю, використовують краплі езерін 0,03%. Допускається використання крапель в очі з антибіотиками:

• ТОБРЕКС ® 0,3% (закопують 1-2 краплі через кожну годину; протипоказання - непереносимість будь-якого компонента ліків, може призначатися дітям з народження.),
• сігніцеф 0,5% (1-дві краплі кожні дві години до восьми разів на добу, зменшуючи дозування до чотирьох разів на добу. Тривалість лікування визначається індивідуально. Побічні ефекти - місцеві алергічні реакції.),
• краплі левоміцетину 0,25% закопувати піпеткою один раз три рази в день по одній краплі)
• краплі тауфона 4% (місцево, у вигляді інстиляції дві-три краплі 3-4 рази на день. Протипоказань та побічних явищ немає),
• при важких станах призначають дексаметазон (може призначатися як місцево, так і в ін'єкціях, в / м 4-20 мг три чотири рази на добу).

Не можна допустити пересихання пошкодженого ока. Щоб цього не сталося, проводять рясне змазування вазеліном і ксероформну маззю. Вводять сироватку проти правця. Для загального підтримки організму при опіку рогівки ока в реабілітаційний період рекомендують призначати вітаміни. Їх використовують всередину або у вигляді внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій.

Для поліпшення кровообігу може бути застосований масаж і фізіотерапевтичне лікування.

Мета стаціонарного лікування - це максимальне збереження функції очей. При опіках першого і другого ступеня прогноз сприятливий. При двох останніх показано оперативне лікування - кератопластика послойная або наскрізна.

Після того як гостра фаза опіку пройшла можна застосовувати народні, гомеопатичні засоби і лікування травами.

Лікування опіків народними методами

Необхідно їсти якомога більше моркви, так як вона містить каротин, корисний для наших очей.

У свій раціон додайте риб'ячий жир. У його склад входить азотистий матеріал і полінасичені кислоти, що сприяють відновленню тканин.

При легкому опіку електрозварюванням можна розрізати навпіл картоплину і накласти на очі.

Лікування травами

Одна столова ложка сухих квіток конюшини заливається однією склянкою окропу і настоюється одну годину. Використовувати для зовнішнього застосування.

Сухий чебрець (одна ложка) заливається однією склянкою окропу. Дати настоятися одну годину. Застосовувати зовнішньо.

Подрібнене листя подорожника в кількості двадцяти грам залити 1 склянкою окропу і настояти одну годину. Для зовнішнього застосування.

Гомеопатичні засоби

• Окулохеель - препарат застосовується при подразненні очей і кон'юнктивіті. Протизапальну. Призначається дорослим по одній дві краплі двічі на день. Протипоказань немає. Побічні ефекти не відомі.
• Мукоза композитум - застосовується при запальних, ерозивних захворюваннях слизових оболонок. Призначають на початку лікування кожен день по одній ампулі, протягом трьох днів. Побічні ефекти не відомі. Протипоказань немає.
• Gelseminum. Гельземінум. Діюча речовина виготовлено з підземної частини рослини гельземій вічнозелений. Рекомендовано при знятті гострої колючого болю в оці, глаукомі. Дорослим приймати 8 гранул від трьох до п'яти разів на день.
• Аурум. Aurum. Засіб при глибоких ураженнях органів і тканин. Рекомендований прийом для дорослих 8 гранул від 3 разів на день. Протипоказань не має.

Всі наведені в цій статті традиційні і не традиційні методи лікування є ознайомчими. Те, що може позитивно впливати на одну людину, іншому абсолютно не підійде. Тому не займайтеся самолікуванням, відвідайте фахівця.

Профілактика

Фахівці стверджують, що в більшості випадків опіки можна запобігти. Профілактичні заходи можуть бути зведені до простого виконання правил техніки безпеки при роботі з легкозаймистими рідинами, хімікатами, препаратами побутової хімії, роботі з електроприладами. Коли перебуваєте на яскравому сонці, надягайте сонцезахисні окуляри. Пацієнтам, які перенесли опіки рогівки ока, рекомендовано перебувати на диспансерному обліку у офтальмолога протягом одного року після травми.

[31], [32]

Прогноз

Успішний результат залежить від характеру травми, її тяжкості, швидкості надання медичної допомоги, правильності терапії.

При опіках очей третього і четвертого ступеня можливо зрощення порожнини кон'юнктиви, може утворитися більмо, зниження гостроти зору.

[33]