Запах з рота вранці

Запах з рота вранці в медицині називають галітозом.

Так як людському нюху властиво звикання до запахів, багато людей, які мають хронічний неприємний запах з ротової порожнини, навіть не помічають його.

[1]

Причини запаху з рота вранці

Поганий запах з ротової порожнини з'являється в результаті розмноження в ній анаеробних бактерій. Вони виробляють сполуки, що містять сірку (саме ці елементи і є джерелом неприємного запаху). У нормальних умовах мікрофлора рота (що знаходяться в слині мікроорганізми) не дає цим бактеріям розвиватися. Порушення балансу мікрофлори може виникнути в разі появи таких патологічних станів:

• Хвороби ясен, зубів, ротової порожнини (такі як пародонтоз або карієс), носіння ортодонтичних механізмів або протезів поганої якості;
• Інфекційні захворювання органів дихання, ГРВІ;
• Ангіна, тонзиліт в хронічній формі;
• Патології навколоносових пазух і носа в хронічній формі (риносинусит, гайморит, риніт), назальні поліпи, аденоїди і аденоидит. Запальні процеси в носоглотці можуть стати причинним фактором поганого запаху з порожнини рота вранці, так як інфекція в результаті хвороби потрапляє в горло і рот - це відбувається внаслідок того, що хворий часто дихає ротом, тим самим провокуючи розвиток сухості слизової. Через це захисні функції слини порушуються, дозволяючи патогенних бактерій розвиватися і розмножуватися;
• Синдром постназального затікання;
• Хронічні порушення в роботі легенів і бронхів;
• Розлад травлення, патології шлунково-кишкового тракту (ГЕРБ, шлункова виразка, кишковий дисбактеріоз, гастрит);
• Хвороби підшлункової залози, печінки і жовчовивідних шляхів;
• Цукровий діабет 1 і 2 типу;
• Важка стадія ниркової недостатності (у хронічній формі);
• Онкологічні хвороби (пухлини в області носоглотки або носа, гортані або горла;
• Блискуче вторгнення.

[2]

Фактори ризику

Факторами ризику появи в роті смердючого запаху є такі подразники:

• Погана гігієна рота;
• Відчуття сухості в ротовій порожнині;
• Сухе повітря в кімнаті;
• Куріння і зловживання алкоголю;
• Густа слина;
• Часті навантаження на голосові зв'язки;
• Дієта, при якій доводиться вживати багато білка (м'ясо, молочна продукція, бобові);
• Вживання лікарських препаратів, які викликають сухість у порожнині рота (це, наприклад, антидепресанти або антигістамінні ліки);
• Ополіскувачі рота, в яких міститься спирт (вони сильно сушать слизову).

[3]

Симптоми запаху з рота вранці

Симптоми, в окремих випадках супроводжують малоприємний запах у роті:

• Зубні болю і розхитаність зубів;
• Хворобливість, набряклість і рихлість ясен;
• Поява дискомфорту в області горла (відчуття першіння, клубок у горлі, біль);
• Слиз, що стікає по горлянці;
• Труднощі з диханням через ніс;
• Відрижка, відчуття нудоти, печія;
• Відчуття спраги;
• У роті відчувається неприємний смак і сухість;
• Харкань кров'ю.

Неприємний запах з рота вранці - це фізіологічний галитоз. Його поява пов'язана з тим, що процес вироблення слини знижується, поки людина спить, і внаслідок цього на мовному корені починають розмножуватися грамнегативні анаероби. Дане порушення не є патологією - воно усувається за допомогою чищення зубів, а потім протягом дня більше не проявляється.

Основною причиною появи гіркого присмаку і запаху гіркоти з рота вранці вважаються хвороби шлунково-кишкового тракту, зокрема, гастрит, виразкова хвороба шлунка, хронічний холецистит, дискінезії жовчовивідних шляхів по гипомоторному типу. Крім вищевказаних ознак спостерігається також печія і відчуття тяжкості в правому боці. Також гіркота в роті з відповідним запахом може бути ознакою проблем з яснами.

Запах ацетону з рота вранці часто є ознакою того, що в крові спостерігається надлишок кетонових тіл, які є продуктами, що виникають внаслідок процесу розпаду жирів.

Основна причина появи такого запаху - розвиток цукрового діабету I типу. Існують також і інші причинні фактори, що викликають цю патологію. Серед них різноманітні хвороби, при яких спостерігається посилений процес обміну речовин, голодування, деякі порушення в роботі печінки.

Запах з рота вранці у дитини

Неприємний запах з рота вранці у дитини може виникати з багатьох причин: вживання певних продуктів харчування, хвороби зубів або порожнини рота, порушення в роботі шлунка, а також стресові стани. Поганий запах у роті у дитини досить рідко є ознакою будь-якої серйозної хвороби.

Ускладнення і наслідки

Поганий запах з порожнини рота першочергово може стати серйозною соціальною проблемою. Через нього людина може опинитися в соціальній ізоляції, наслідком чого може розвинутися депресія.

[4], [5]

Діагностика запаху з рота вранці

В процесі діагностики проводиться вивчення анамнезу хвороби, а також аналізуються скарги пацієнта. Таким способом лікар з'ясовує, чи давно з'явилася проблема, в який час дня виникає запах, чи пов'язано це з вживанням їжі, часто пацієнт дихає ротом, чи існують у нього хронічні хвороби навколоносових пазух і носа, шлунково-кишкового тракту, ясен, ротової порожнини, печінки.

Далі лікар за допомогою органолептичного методу оцінює ступінь інтенсивності запаху, використовуючи шкалу 0-5 балів. Пацієнту необхідно протягом 48 годин перед початком процедури утримуватися від гострої їжі; протягом 24 годин перед процедурою не можна користуватися пахнуть косметичними препаратами; протягом 12 годин перед процедурою не можна їсти і пити, користуватися ополаскивателями для рота, освіжувачі дихання, здійснювати гігієнічні процедури, курити.

Стоматолог проводить огляд язика (на наявність жовтуватого або білого нальоту), зубів і ротової порожнини.

Проводиться консультація у пульмонолога, щоб виключити можливість захворювання легенів або бронхів, а також, в деяких випадках, гастроентеролога та отоларинголога.

[6],

Аналізи

Проводиться біохімічний аналіз крові для визначення рівня печінкових трансаміназ і глюкози.

[7], [8]

Інструментальна діагностика

Для виявлення причини смердючого запаху проводиться інструментальна діагностика. Серед процедур:

• Сульфідні моніторинг за допомогою галіметра - таким чином вимірюється рівень сірчаних сполук в пробі повітря, що видихається пацієнтом.
• Фарингоскопия для обстеження горла.
• Ларингоскопія для обстеження гортані. Щоб провести більш докладне обстеження, застосовують оптичні прилади - гнучкий фіброларінгоскопіі і жорсткий ларингоскоп.
• Ендоскопія для обстеження носоглотки і носа.
• КТ або рентген може призначатися, якщо необхідно виключити захворювання навколоносових пазух.

Диференціальна діагностика

В процесі диференціальної діагностики дуже важливо з'ясувати форму походження захворювання - оральна або екстраоральну (носова або ж легенева / гематогенная). Видихається через ніс повітря приносить запахи, що знаходяться в дихальних шляхах, в придаткових пазухах, а також мигдалинах носової порожнини, але при цьому ніяк не впливає на запахи, які з'являються в роті. Саме тому, щоб виявити, в чому причина неприємного запаху, потрібно окремо обстежувати легеневий, носової, а також ротової повітря. Таким чином, якщо видихи ротом супроводжуються поганим запахом, але носове дихання при цьому чисте, можна стверджувати, що джерело запаху знаходиться саме в роті і не має взаємозв'язку з носом і іншими ЛОР-органами.

Легеневий / ендогенний повітря виникає при видиху ротом (при цьому здійснюється попередня блокування можливих оральних джерел запаху - ротову порожнину споліскують 0,12% хлоргексідіновий розчином або 0,75% -ним перекисом водню). Якщо після подібних процедур запах зберігається, можна констатувати, що його причина в захворюванні нижній частині дихальних шляхів. Але якщо легеневий запах залишається чистим, а неприємний виникає при носовому видиху, тоді причина в наявності будь-якої патології в носовій порожнині або прилеглих до нього синусів.

Якщо виявлена екстраоральну природа неприємного запаху, хворого відправляють на обстеження до відповідних лікарів.

Якщо ж визначено, що природа запаху оральна, визначають, виникла вона з фізіологічних причин або через якийсь патології. Для цього проводять процедуру аналізу складу повітря, що видихається пацієнтом повітря: якщо у запаху фізіологічний характер, в ЛСС-наборі буде превалювати сірководень, а якщо патологічний - у всіх ЛСС будуть майже рівні частини (трохи менше буде тільки диметилсульфіду). Щоб позбутися від проблеми, необхідно пройти стоматологічний огляд, щоб знайти джерело ЛЗ.

Лікування запаху з рота вранці

Серед простих, але дуже ефективних способів усунення джерел неприємного запаху з рота, є наступні:

• Збалансований режим харчування, який включає багато рослинної їжі;
• Постійні, правильно виконуються гігієнічні процедури;
• Регулярні обстеження у стоматолога для професійного видалення зубного каменю і, в разі необхідності, своєчасного усунення захворювань ясен і зубів.

Лікарі, що займаються проблемою смердючого запаху з рота, давно відзначили, що інтенсивність його виділення підвищується після вживання в їжу білкових продуктів. Саме тому ті, хто їсть багато овочів, набагато рідше скаржаться на поганий запах з ротової порожнини. Таким чином, включивши в свій живильний раціон більше фруктів з овочами, ви зможете зменшити ризик виникнення неприємного запаху.

Усунення запахів сприяє і регулярна якісна гігієна ротової порожнини. Для проведення процедур слід застосовувати всі існуючі сучасні пристосування - гелі та пасти для зубів, зубні нитки і ополіскувачі. Зараз крім простих зубних щіток часто застосовуються електричні варіанти, що дозволяють проводити більш якісну очистку зубів. Завдяки цьому зубний наліт, який є головним розповсюджувачем мікробів, утворюється набагато повільніше.

Щоб лікування поганого запаху було більш ефективним, слід очищати не тільки зуби і ясна, але також і язик, про що багато часто забувають, в той час як саме на цьому органі скупчуються і розмножуються бактерії. Зараз існують такі моделі щіток, які дозволяють чистити й язик.

Ліки

Щоб позбутися неприємного запаху з ротової порожнини, слід усунути бактерії - збудників запалення або інфекції. Для цього застосовуються такі лікарські засоби:

• ремодент - м'яко осушуваних засіб, що використовується для полоскань рота. У ньому містяться такі речовини, як залізо, марганець, натрій, кальцій, цинк, фосфор, мідь, магній. Препарат використовується для ремінералізації, профілактики карієсу, а також прискорення процесу дозрівання зубної емалі;
• триклозан - сильнодіючий антисептик, який здатний протягом тривалого часу надає ефективну протимікробну дію. Цей препарат перешкоджає розмноженню бактерій в роті, є складовою частиною безлічі паст для зубів;
• хлоргексидин, який використовують як розчин для ополіскування (0,005%). У препарату антигрибкову та антимікробну дію (впливають на грампозитивні, і на грамнегативні бактеріальні агенти). Ліки можуть спровокувати сухість слизових;
• цетилпіридиній - антисептичний засіб, що перешкоджає розмноженню грампозитивних і частково грамнегативнихбактерій. При цьому не впливає на бактеріальні спори. Знищує деякі види грибків і вірусів. Зазвичай ця речовина входить до складу деяких зубних паст, а також ополаскивателей;
• камфомен - комбінований препарат, до складу якого такі речовини, як спирт, ментол, хладон, фурацилін, касторові, евкаліптові, а також камфорні і оливкові масла. Надає бактерицидний ефект, ліквідує запальні процеси. Його застосовують для інгаляцій в процесі лікування хвороб носоглотки, а крім цього як обприскувати і зрошуваного засіб;
• етоній - бактерицидну і бактеріостатичну ліки, що використовуються при гінгівітах, стоматитах і виникають на слизовій оболонці рота виразках. Він має форму аплікацій, які необхідно накладати на слизову.

Вітаміни

Щоб вирішити проблему з неприємним запахом з рота, слід вживати якомога більше фруктів з овочами, зелені, натуральних продуктів, а також їжу, що містить клітковину - все це сприяє запобіганню виникнення пародонтиту і карієсу. Дуже важливо також, щоб в раціоні щодня в необхідній кількості були вітаміни А, і разом з ними У-3 і В-5, а також груп С, Е і Р.

Фізіотерапевтичне лікування

Часто причиною виникнення поганого запаху в ротовій порожнині стає хронічний тонзиліт. Це захворювання лікується також за допомогою фізіотерапевтичних процедур КУФО (вплив на мигдалини) і ЛУЧ (вплив на область під щелепою).

Народне лікування

Від смердючого запаху в роті можна позбутися за допомогою методів народного лікування.

Від неприємного запаху з рота ефективно позбавляє рослинне масло (підійде будь-який - оливкова або рапсове, соняшникове або обліпихи). Їм потрібно кілька хвилин полоскати рот, щоб змити частинки відлущити епітелію, який і є джерелом поганого запаху.

У складі ягід різних рослин є кислоти, що сприяють усуненню сухості в ротовій порожнині. Для полоскань добре підходять настоянки з плодів шипшини, суничних ягід, ягід журавлини, а також обліпиховий сік. Проводьте цю процедуру тричі на добу.

Свіжості подиху додає кленовий або березовий сік - їх слід пити регулярно, щодня.

Якщо у вас часто пересихає в роті, слід в такі моменти з'їдати шматочок лимона - це посилить виділення слини, яка очистить і вимиє слизову рота.

Дуже добре допомагає усувати поганий запах 3% перекис водню. Потрібно розбавити 3-4 ч.л. Перекису в склянці води і полоскати цим розчином рот 2 рази на день - з ранку і ввечері.

Також з запахом ефективно бореться свіжа хвоя, завдяки фитонцидам вона надає бактерицидну дію на порожнину рота. Досить її протягом декількох хвилин пожувати.

Лікування травами

Лікування травами теж є хорошим засобом позбавлення від поганого запаху.

З даною проблемою ефективно справляється чебрець - настоянка з цієї трави якісно усуває запах. Щоб домогтися необхідного результату, потрібно щодня полоскати ротову порожнину після прийому їжі, і робити це протягом 2 тижнів.

Ще один засіб - це листя аїру. Необхідно нарізати листя або корінь аїру і 1 ст.л. Подрібненого листя залити 1 скл. Води. Далі кип'ятити воду протягом 1 хвилини, настояти протягом 1 години, і після цього процідити настоянку. Обполіскувати рот потрібно 5-6 р. / Добу. Теплим відваром.

Ефективним засобом є збір, до складу якого кропиву, звіробій, дубову кору, ромашку і березові листя. Потрібно в рівних частинах змішати всі інгредієнти після чого заварювати як чай - 1 ч.лож. Суміші на 1 чаш.

Настояти листя суниці протягом декількох годин і полоскати цією настоянкою рот 5-6 р. / Добу. Можна таким же чином використовувати настоянку, зроблену з ягід суниці.

Настоянка з трави кислиці ефективно усуває процеси гниття в роті, що супроводжуються поганим запахом. Рецепт виготовлення простий: 3 ч.лож. Подрібненої трави залити 500 мл окропу, після чого залишити на 2-3 год, а потім процідити настоянку. Отримані відваром потрібно обполіскувати ротову порожнину. Також для ліквідації смердючого дихання можна застосовувати розведений водою сік цієї трави.

Профілактика

Неприємні запахи з рота вранці запобігають наступними методами:

• Регулярне виконання гігієнічних процедур - чистити зуби і язик як мінімум двічі в день;
• Регулярно ходити на огляд до стоматолога;
• Вчасно лікувати виникають хвороби ясен або зубів, горла, вух, носа;
• Лікувати хвороби, які супроводжуються утрудненим диханням через ніс;
• Своєчасно лікувати патологічні процеси в легенях і шлунково-кишкового тракту;
• Постійно зволожувати повітря в кімнаті перебування;
• Якщо у вас спостерігається хронічний тонзиліт, потрібно регулярно промивати піднебінні мигдалини.

Стежити за здоров'ям, дотримуватися ЗСЖ:

• відмовитися від куріння і не зловживати алкоголем;
• регулярно виконувати помірні фізичні вправи - кожен день гуляти на свіжому повітрі, займатися спортом;
• дотримуватися режиму, намагатися спати як мінімум 8 годин;
• раціон харчування повинен бути збалансованим (потрібно їсти продукти, в яких міститься багато клітковини - зелень, фрукти з овочами; відмовитися від вживання смажених, гарячих, гострих страв);
• харчуватися часто, але невеликими порціями - по 5-6 р. / добу.

Прогноз

Запах з рота вранці піддається швидкому та ефективному лікуванню, але тільки в тому випадку, якщо цю проблему не ігнорувати. Треба якомога швидше виявити причину появи запаху, і усунути її. Прогноз завжди сприятливий, якщо проводиться правильне лікування.