Аноректальний рак
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Найчастіше аноректальний рак представлений аденокарциномою. Плоскоклітинна (неороговевающего епітеліальні або базальні клітини) карцинома аноректальної зони становить 3-5% ракових поразок дистального відділу товстої кишки.
Рідше зустрічаються базальноклітинний карцинома, хвороба Боуена (інтрадермально карцинома), екстрамаммарная хвороба Педжета, клоакогенний рак і злоякісна меланома. Інші пухлини включають лімфому і різні форми сарком. Метастазування відбувається по лімфатичних шляхах прямої кишки і в пахові лімфатичні вузли.
[Що викликає аноректальний рак?
Фактори ризику включають інфекцію human papillomaviras (HPV), хронічні свищі, опромінення шкіри анального каналу, лейкоплакію, лімфогранулему венеричну і загострені кондиломи. Чоловіки-гомосексуалісти, практикують анальний секс, мають підвищеним ризиком. У пацієнтів з інфекцією HPV може спостерігатися дисплазія в дещо зміненому або уявній нормальним епітелії анального каналу ( «анальна внутрішньоепітеліальний неоплазія», гістологічний тип I, II або III). Ці зміни більш характерні для ВІЛ-інфікованих пацієнтів, особливо чоловіків-гомосексуалістів. При більш високого ступеня змін спостерігається прогресування до інвазивної карциноми. Невідомо, покращують раннє розпізнавання і усунення інфекції довгостроковий результат; отже, рекомендації скринінгового обстеження не визначено.
Де болить?
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
До кого звернутись?
Лікування аноректального раку
Широке локальне висічення часто є задовільним методом лікування періанальній карциноми. Комбінована променева і хіміотерапія призводять до високого ступеня лікування в разі плоскоклітинної анальної і клоакогенной пухлини. Якщо променева і хіміотерапія не призводять до повного регресу пухлини і немає метастазування поза зоною опромінення, показана черевно-промежинна резекція.
Додатково про лікування