Часте сечовипускання з болем: причини, лікування

Часте сечовипускання та біль – неприємні симптоми, що свідчать про наявність патології. Часте сечовипускання називається поліурією. Нормальним вважається спорожнення сечового міхура до 10 разів на день. Під час вагітності, у літніх людей та тих, хто приймає сечогінні засоби, може спостерігатися частіше сечовипускання. Якщо на тлі цього симптому виникає біль у різних частинах живота, спини, печіння при сечовипусканні, то це тривожний дзвіночок, потрібно прислухатися, пройти обстеження та негайно розпочати лікування.

Причини частого сечовипускання з болем

Що викликає біль і часте сечовипускання? Характер болю може підказати лікарю, на який орган зосередитися для діагностики. Біль і часті позиви, найімовірніше, вказують на інфекцію сечовивідних шляхів (нирки, сечовий міхур, сечовід, уретра). Жінки більш схильні до цих патологій, оскільки їх уретра коротша та ширша, що сприяє проникненню інфекцій. У чоловіків такі симптоми викликані уретритом та захворюваннями передміхурової залози. Такі ж прояви характерні для інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ): генітального герпесу, гонореї, хламідіозу. Такі ж симптоми виникають при подразненні уретри, спровокованому надмірною сексуальною активністю, верховою їздою, їздою на велосипеді, інтерстиціальним циститом, засобами особистої гігієни, прийомом ліків, пухлинами сечовидільної системи.

[ 1 ], [ 2 ]

Фактори ризику

Фактори ризику частого та болісного сечовипускання:

• жіноча стать;
• старість;
• вагітність;
• сечокам'яна хвороба;
• недотримання правил особистої гігієни;
• цукровий діабет та нецукровий діабет;
• збільшення простати.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Патогенез

Патогенез захворювання полягає в подразненні рецепторів нервів м’язів шийки сечового міхура, коли всередину потрапляють патогенні мікроорганізми або на неї чиниться тиск. Сигнал надходить до нервових центрів кори головного мозку, а ті, у свою чергу, «дають команду» скорочувати м’язи, в результаті чого відбувається сечовипускання. У разі запалення сечостатевої системи або розтягнення сечового міхура хибний сигнал подається в той момент, коли він ще не повний.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Епідеміологія

Статистика стверджує, що третина населення світу відчуває певні проблеми зі здоров'ям, що супроводжуються частими позивами до сечовипускання та різними болями. Серед чоловіків старше 25 років до 80% стикалися з проблемою простатиту. ЗПСШ є поширеним явищем, особливо в країнах, що розвиваються. Згідно з масштабним дослідженням, проведеним ВООЗ у 1995 році, у світі налічувалося 62 мільйони людей, які страждали на гонорею, 89 мільйонів - на хламідіоз, 170 мільйонів - на трихомоніаз.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Симптоми

Симптоми болю та частих позивів до сечовипускання є тривожним сигналом, що вказує на розвиток патології сечостатевої системи. Перші ознаки захворювання характеризуються частим бажанням сечовипускання та невеликими дозами виділеної сечі. Це супроводжується болем у поперековій ділянці та животі. Процес випорожнення часто супроводжується болем та печінням, сеча втрачає прозорість, забарвлюється кров’ю.

Часте сечовипускання та біль внизу живота

У черевній порожнині розташовані різні внутрішні органи: матка та придатки у жінок, кишечник, нирки, нервові пучки, лімфатичні вузли та кровоносні судини. Захворювання будь-якого з них супроводжуються болем різної інтенсивності. Але поєднання симптомів: часте сечовипускання та біль внизу живота характерні для таких патологій:

• уретрит;
• цистит;
• сечокам'яна хвороба;
• гінекологічні захворювання;
• запалення яєчок та їх придатків у чоловіків;
• аденома простати;
• різні новоутворення сечостатевої системи.

Біль у спині та часте сечовипускання

Привід для обстеження верхніх сечовивідних шляхів або статевих органів. Так, пієлонефрит або аденома простати супроводжується помірним болем у попереку, частими позивами, печінням при спорожненні сечового міхура, часто підвищується температура, а в сечі з'являються пластівці, а іноді й кров. Переймоподібний біль у крижах з відлунням у паху свідчить про ниркову коліку, при якій сечівник блокується каменем. Сильний тупий ниючий біль характерний для гломерулонефриту - ураження клубочків нирок. Щоб переконатися у правильності припущення, потрібно лягти, в такому положенні він відступає. Тривалий і поступово наростаючий біль, особливо при фізичному навантаженні, видає опущення нирки. Часте сечовипускання та біль у попереку у жінок можуть означати зміщення матки нижче анатомічної норми з різних причин або міому матки.

[ 17 ], [ 18 ]

Біль у нирках та часте сечовипускання

Як зрозуміти, що болять нирки? Для цієї патології характерні больові відчуття глибоко по лінії талії або під ребрами та над тазом. Біль у нирках та часте сечовипускання є приводом для негайного звернення до уролога. Інші ознаки – печіння при сечовипусканні, фрагменти крові та каламутна сеча. Також можливі набряк обличчя вранці, нудота, блювота, підвищена температура тіла, лихоманка. Такі симптоми є небезпечним і тривожним передвісником серйозного захворювання.

Біль у сечовому міхурі та часте сечовипускання

Характерна ознака циститу – запалення сечового міхура. Як розпізнати його симптоми? При циститі пацієнт відчуває ниючий біль внизу живота та часте сечовипускання. Позив змушує бігти в туалет з інтервалом у 5 хвилин, але полегшення та спорожнення не настає. В кінці цього акту відчувається печіння, а часто й сильний біль, що іррадіює в пряму кишку. Сеча каламутна, іноді з домішками крові, з різким неприємним запахом. Передумовами розвитку патології є переохолодження, травми органів, гормональні порушення, венозний застій в органах малого тазу, прийом ліків. Цистит класифікується на первинний та вторинний, гострий та хронічний, бактеріальний та небактеріальний. Саме гостра форма або загострення хронічного циститу характеризується больовим синдромом.

Часте сечовипускання та біль у боці

Може свідчити про патологічні процеси різної етіології. Захворювання нирок, жіночі патології: запалення або кіста яєчника, позаматкова вагітність, розрив маткової труби; аденома простати у чоловіків проявляється болем як у лівому, так і в правому боці в поєднанні з частим сечовипусканням. Гострий біль у правому боці виникає при апендициті, він посилюється при підвищеній фізичній активності, дефекації та спорожненні сечового міхура.

Головний біль і часте сечовипускання

Характерні мігрені – патологія неврологічного характеру, що супроводжується гострими болісними нападами головного болю, частота яких варіюється: від кількох разів на рік до щоденних. Такий біль не пов'язаний з артеріальним тиском, травмами голови чи новоутвореннями. Він вражає всю голову або одну її частину. Його виникненню сприяють стрес, нервове перезбудження, недосипання, вживання алкоголю, погодні фактори. На сьогоднішній день існують лише гіпотези щодо виникнення цієї патології, а лікування спрямоване на зняття болю.

Часте сечовипускання та вагінальний біль

Вони сигналізують про гінекологічні проблеми або захворювання, що передаються статевим шляхом, такі як хламідіоз, збудником якого є хламідія. Вона проникає в епітелій хазяїна, пошкоджуючи його, і розмножується. Гонококи викликають ураження слизової оболонки статевих органів (гонорею), патологія супроводжується набряком і болючістю статевих губ, гнійними виділеннями, першінням в уретральному каналі. Інший вид інфекційних збудників – трихомонади провокують трихомоніаз – запалення піхви, шийки матки та залоз, що виділяють мастило, необхідне для статевого акту. Кандидоз або молочниця також може проявлятися частим сечовипусканням і болем через набряк стінок піхви та зовнішніх статевих органів. Відмінною рисою захворювання є свербіж і сирнисті виділення без запаху, що нагадують згорнуте молоко. Всі згадані захворювання передаються статевим шляхом і потребують лікування обох партнерів.

Біль у ногах і часте сечовипускання

Здавалося б, біль у ногах і часте сечовипускання не можуть бути пов'язані між собою, проте це правда. Ниркова колька викликає біль у паху, нозі, статевих органах та попереку. Це пов'язано з закупоркою сечоводу каменем, внаслідок чого відтік сечі утруднений, і вона накопичується в нирках. При спорожненні спостерігаються кров'янисті виділення, оскільки проходячи через уретру, камінь пошкоджує слизову оболонку. Поряд з цими симптомами виникають нудота, багаторазове блювання та сухість у роті. Сильний біль може виникати як у стані спокою, так і під час руху або підняття важких предметів. Тривалість нападу варіюється від кількох годин до кількох днів, потім настає полегшення, пацієнт починає повноцінно мочитися.

Часте сечовипускання та біль в кінці сечовипускання

Характерна ознака циститу – запалення сечового міхура. Його можуть провокувати переохолодження, різні інфекції, недотримання правил особистої гігієни, надмірне статеве життя. Іноді гостра або кисла їжа, газовані напої подразнюють слизову оболонку, вона запалюється. Порції виділеної сечі стають малими, позиви частішають і супроводжуються ниючим болем, дискомфортом. Якщо не вжити екстрених заходів, стан погіршується: підвищується температура, інфекція піднімається вище та охоплює нирки, що дуже небезпечно для пацієнта.

Біль у яєчниках та часте сечовипускання

Біль у яєчниках з'являється з лівого або правого боку, залежно від того, з якого боку уражений яєчник, внизу живота. Причиною є новоутворення або кіста яєчника. Багато жінок навіть не підозрюють про таке порушення, поки воно не стане невеликим. Збільшення викликає біль у яєчниках і часте сечовипускання через тиск на сечовий міхур. Перекрут або розрив стає дуже болючим і нагадує напад апендициту: він «стріляє» в пряму кишку, підвищується температура, виникає нудота та блювота. Розрив кісти призводить до внутрішньочеревної кровотечі, що викликає падіння артеріального тиску, слабкість, пітливість і можливу непритомність.

Біль у яєчках та часте сечовипускання

Яєчка або тестикули – це чоловічі статеві залози, біль у них і часте сечовипускання виникають через інфекційно-запальний процес, який вражає як зрілих чоловіків, так і підлітків. Його викликають простатит, хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз, вірус герпесу. Біль різної інтенсивності при цих захворюваннях може іррадіювати в крижі, промежину, посилюватися при статевому акті або, навпаки, при утриманні.

Біль у грудях і часте сечовипускання

Перші ознаки, що вказують на вагітність. Гормональні зміни, що відбуваються з перших тижнів, призводять до переповнення кров'ю судин органів малого тазу, що впливає на роботу нирок і сечового міхура. До 4-го місяця вагітності сечовипускання стабілізується, але на пізніших термінах, коли плід росте, спостерігається підвищений тиск на сечовий міхур, позиви до сечовипускання частішають. Груди стають дуже чутливими протягом усього періоду виношування дитини, набрякають і болять, іноді навіть від дотиків.

[ 19 ]

Біль після частого сечовипускання та виділень

Іноді біль виникає після частого сечовипускання, а виділення з'являються через те, що сеча подразнює зовнішні статеві органи, інфекція легше проникає в них, викликаючи запалення. Специфічна та неспецифічна мікрофлора проникає в уретру, загострюється уретрит, який також характеризується виділеннями з уретри, печінням та болем під час відвідування туалету.

Часте сечовипускання вранці та вночі без болю

Це не завжди свідчить про захворювання. Необхідно звертати увагу на харчові характеристики, чи змінилися продукти в раціоні, чи не викликано це прийомом певних ліків. Наприклад, препарати, що знижують артеріальний тиск – сечогінні засоби виводять рідину з організму. Велика кількість пива, кави, кавунів у меню, багато соковитих фруктів також можуть викликати такий самий ефект. Інші причини цього явища пов'язані зі змінами гормонального фону, спричиненими настанням вагітності або менопаузи. Цукровий діабет також супроводжується частим сечовипусканням. У чоловіків часті походи в туалет вранці та вночі без болю часто пов'язані з гіперактивним сечовим міхуром, пізньою стадією аденоми або ранньою стадією раку простати.

Часте сечовипускання з болем у жінок

Анатомічно чоловіки та жінки мають суттєві відмінності, тому є спільні для обох статей захворювання, що викликають часте сечовипускання та біль, а є ті, що характерні лише для жінок. Будова жіночих статевих органів сприяє легкому поширенню інфекції, тому жінки набагато частіше хворіють на інфекції сечостатевої системи. Вони частіше застуджуються, що призводить до компенсаторного посилення сечовипускання. Крім того, такі симптоми у них виникають через вагітність, різні гінекологічні захворювання: міома матки, випадання, патології яєчників.

Біль і часте сечовипускання у чоловіків

Чоловіки менш схильні до циститу, ніж жінки, але частіше страждають на сечокам'яну хворобу. Типовими захворюваннями, що викликають біль і часте сечовипускання у чоловіків, є простатит та аденома. Окрім неприємних симптомів і дискомфорту, ці патології призводять до сексуальної дисфункції та безпліддя. Захворювання потребують своєчасного лікування, інакше хвороба прогресує, погіршуючи стан і викликаючи біль.

Діагностика частого сечовипускання з болем

Діагностика болю та частих позивів до сечовипускання починається з огляду пацієнта, збору анамнезу. Важливо встановити наявність хронічних захворювань, чи були операції, травми, спадкові патології. Обов'язкові лабораторні дослідження, використовуються інструментальні методи.

[ 20 ], [ 21 ]

Тести

Для лабораторних досліджень беруться зразки сечі та крові – матеріали для аналізу. Лабораторні методи включають:

• загальний та біохімічний аналіз крові;
• імуноферментний аналіз крові (виявляє речовини білкової природи – бактерії, віруси тощо);
• мазок на мікрофлору;
• загальний аналіз сечі;
• аналіз сечі за Нечипоренком (визначає кількість лейкоцитів, еритроцитів та циліндрів в 1 мл сечі);
• посів сечі на бактерії;
• полімеразна ланцюгова реакція (надчутлива діагностика інфекцій, точність аналізу становить 90-95%).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Інструментальна діагностика

Інструментальна діагностика при частому сечовипусканні та болю призначена для обстеження органів малого тазу з метою виявлення патології та більш точного визначення діагнозу. Для цього використовується ультразвукове дослідження, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, рентгенографія, в тому числі контрастна, з використанням спеціальних контрастних речовин для отримання чіткішого зображення органу на знімку.

Диференціальна діагностика

Завдання диференціальної діагностики полягає в постановці точного діагнозу при схожих симптомах різних захворювань, про які йшлося вище. Так, при інфекціях сечовивідних шляхів у сечі підвищуються лейкоцити, присутній білок, на камені в нирках або пісок вказують еритроцити, підвищений вміст глюкози в сечі вказує на діабет, відхилення в біохімічному аналізі крові свідчать про ниркову недостатність тощо.

[ 26 ]

Лікування частого сечовипускання з болем

Лікування болю та частих позивів до сечовипускання залежить від діагнозу. Найчастішою причиною таких симптомів є інфекційне запалення сечовивідних шляхів (цистит, пієлонефрит, простатит) і усувається за допомогою антибіотиків, протизапальних препаратів та засобів, що підвищують імунітет. Для пацієнтів з діабетом важливо нормалізувати цукор і підтримувати його в цьому стані. Сучасні методи боротьби з аденомою включають не тільки хірургічне втручання, але й використання альфа-адреноблокаторів, які розслаблюють гладку мускулатуру шийки сечового міхура та передміхурової залози. Цей механізм призводить до безперешкодного проходження сечі через простатичний відділ уретри.

Препарати

На фармацевтичному ринку представлена достатня кількість різних препаратів для боротьби з описаними патологіями. Щороку з'являються нові препарати, які більш чутливі до різних мікроорганізмів, що викликають інфекцію. Дуже ефективними для лікування циститу є антибіотики фторхінолового ряду: нітрофурантоїн та ципрофлоксацин.

Фурадонін — діюча речовина нітрофурантоїн, випускається у таблетках та порошках. Застосовується для лікування сечовидільної системи. Для дітей добова доза становить 5-8 мг/кг і поділяється на 4 прийоми, для дорослих — 0,1-0,15 г. Можливі побічні ефекти: нудота, блювання, головний біль, астенія, алергічна реакція. Протипоказаний людям з нирковою та серцевою недостатністю, при цирозі печінки, хронічному гепатиті, вагітним та жінкам, що годують грудьми, дітям до одного місяця.

Лікування пієлонефриту проводиться за допомогою антибіотиків, а також таких препаратів: уросульфан, гросептол, бактрим, лідаприм.

Уросульфан – сульфаніламідний препарат у таблетках або порошках. Призначається після визначення чутливості мікрофлори, що викликала запалення. Дітям призначають у дозі 1-2,5 г за 5 прийомів, дорослим – по 0,5-1 г до 5 разів на день. Курс лікування – 2 тижні. Протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату. Зазвичай добре переноситься пацієнтами.

Для лікування простатиту у чоловіків використовуються такі альфа-адреноблокатори: альфузозин, теразозин, сілодозин, доксазозин.

Альфузозин — блокує альфа1-рецептори, розташовані у сфінктері сечового міхура та уретри. Форма випуску — таблетки. Приймають тричі на день по 2,5 мг, пацієнтам старше 65 років 2 рази: вранці та ввечері. Максимальна добова доза — 10 мг. Протипоказаний при тяжкому порушенні функції нирок та печінки, підвищеній гіперчутливості. Не застосовується жінками. Викликає шум у вухах, сонливість, головний біль, сухість у роті, тахікардію.

Для лікування хламідіозу використовуються препарати, діючою речовиною яких є азитроміцин: азитрал, зитролід, сумізид, гемоміцин; та доксициклін: вібраміцин, доксал, медоміцин, аподокси.

Зітролід – протимікробний препарат. Капсули ковтають, не розжовуючи, за годину до або через дві години після їжі, запиваючи великою кількістю води. Добову дозу 1 г приймають за один прийом. Спостерігаються побічні ефекти у вигляді нудоти, блювоти, діареї, порушень серцевого ритму, порушень сну. Протипоказаний при чутливості до препарату, дітям до 12 років, вагітним та жінкам, що годують грудьми.

Вітаміни

Одним із методів лікування частого сечовипускання та болю є зміцнення імунної системи. Для цього призначають імунокоригуючі препарати, що містять вітаміни B6 (піридоксин), C (аскорбінова кислота), E (токофероли та токотрієноли). Раціон людини повинен включати продукти, що містять ці елементи. Так, найбільше вітаміну B6 міститься в горіхах, бобових, рибі, печінці, солодкому перці, курці. Багаті на вітамін С такі продукти: шипшина, солодкий перець, обліпиха, смородина, брюссельська капуста, ківі, лимони тощо. Вітамін E є найважливішим компонентом у житті людини, оскільки він бореться з вільними радикалами, запобігаючи старінню клітин. Поповнити запаси цього вітаміну можна завдяки рослинній олії, особливо оливковій, горіхам, сиру, яловичині, гречці.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапевтичне лікування частого сечовипускання та болю відіграє важливу роль поряд з медикаментозним лікуванням. Якщо симптоми не пов'язані з новоутвореннями, то успішно використовується електрофорез з препаратами, УВЧ-терапія, яка є своєрідним масажем на клітинному рівні, що покращує кровообіг в органах малого тазу. Дуже ефективною є гідротерапія з мінеральними водами, які п'ють, а також приймають у лікувальних ваннах та душі. На область попереку наносять озокерит – гірський віск. Існують також різні інші фізичні процедури, які використовуються відповідно до конкретних симптомів.

Народні засоби

Традиційне лікування частого сечовипускання та болю передбачає використання теплих ванн з додаванням відварів лікарських трав, різні компреси на живіт, сечогінні та протизапальні трави. При циститі компрес із тертої свіжої цибулі внизу живота знімає біль і печіння під час сечовипускання. Кашку загорніть у марлю та тримайте кілька годин щодня. Рекомендується випивати склянку води з ложкою меду натщесерце вранці. Ефективними є теплі ванни з додаванням відварів різних протизапальних трав. Важливо добре розслабитися та помочитися безпосередньо у воду. При сечокам'яній хворобі, коли відходить камінь, потрібно випити склянку гарячого глінтвейну та прийняти теплу ванну. Лікування травами ефективне в поєднанні з іншими методами народної медицини. Для внутрішнього застосування використовуються настої та відвари протизапальних, протимікробних, спазмолітичних, сечогінних трав. До них належать поль-пола, ведмежі вушка, кукурудзяні рильця, хвощ польовий, мучниця, листя берези.

[ 27 ]

Гомеопатія

Гомеопатія заслужено використовується в комплексі лікувальних та профілактичних заходів при частому сечовипусканні та болю. Одним з таких засобів є біологічно активні добавки на основі компонентів, що нормалізують функції нирок і сечового міхура, знижуючи ймовірність рецидиву захворювання. Так, харчова добавка «Уропрофіт» містить екстракти мучниці, плодів журавлини, хвоща польового. Дорослим рекомендується приймати по капсулі 2 рази на день протягом місяця. Протипоказано під час вагітності та годування груддю, а також при підвищеній чутливості до компонентів. Побічними ефектами можуть бути алергії.

Канефрон Н – рослинні таблетки, містять біологічно активні речовини антибактеріальної природи. Приймати цілими, запиваючи великою кількістю води. Добова доза становить 6 таблеток у 3 прийоми, починаючи з 12 років. Протипоказаний пацієнтам з виразковою хворобою, серцевою та нирковою недостатністю. Побічні ефекти в рідкісних випадках проявлялися у вигляді шкірного висипу, свербіння, нездужання, нудоти.

Аденома-гран — гомеопатичні гранули, призначають при аденомі простати I-II ступеня. Приймати по 5 штук під язик один раз на день до повного розчинення за 20 хвилин до або після їжі. Лікування слід проводити протягом 2-2,5 місяців. Побічних ефектів та протипоказань не виявлено.

Арніка-п'ята - краплі для лікування запалень бактеріального та вірусного походження, включаючи цистит, уретрит. Препарат рекомендується для віку від 18 років. Тричі на день по 10 крапель під язик або у воді, затримуючи розчин у роті кілька секунд. Протипоказаний під час вагітності, лактації та дітям до 18 років. Алергічні реакції спостерігалися рідко.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування потрібне при таких новоутвореннях: міома великих розмірів, розрив або перекрут кіст яєчників, аденома передміхурової залози III стадії. Залежно від показань, це може бути як відкрита операція, так і менш інвазивна лапароскопія. Незважаючи на те, що пієлонефрит часто лікують консервативними методами, іноді виникає потреба в хірургічному втручанні (гнійний пієлонефрит, карбункул, абсцес нирки тощо). У разі сечокам'яної хвороби часто доводиться вдаватися до хірургічного втручання.

Ускладнення і наслідки

Наслідки частого сечовипускання та болю можуть бути дуже жахливими, якщо патологію занедбати або якщо терапія буде неправильною. Так, ускладнення при циститі переростають у пієлонефрит, а двостороннє запалення нирок становить загрозу для життя людини. До наслідків гінекологічних захворювань належать кровотечі, некроз тканин із заворотом маткової або яєчникової ніжки, що загрожує сепсисом. Аденома простати небезпечна тим, що її тривалий перебіг призводить до порушення відтоку сечі, а це реальна загроза для нирок. Простатит небезпечний запаленням сім'яних міхурців та горбка, а також виникненням аденоми простати.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Профілактика

Часте сечовипускання та біль – дуже неприємні симптоми небезпечних патологій, тому краще вжити профілактичних заходів, ніж потім страждати та проходити тривале лікування. До таких заходів належать:

• дотримання особистої гігієни;
• пити багато рідини;
• своєчасне відвідування туалету (не стримуйте сечовий міхур, коли він повний);
• уникнення переохолодження;
• правильне харчування (виключити гострі, кислі, газовані напої);
• своєчасне звернення до лікаря.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Прогноз

Прогноз кожного з вищезгаданих захворювань залежить від тяжкості стану, імунітету пацієнта та правильного лікування. Цистит, своєчасно вилікуваний, не викликає ускладнень. Якщо до проблеми не поставитися серйозно, уражаються верхні відділи сечовивідної системи, що становить загрозу для життя. Аденома простати не є небезпечною на початкових стадіях, але III стадія може закінчитися летально.

[ 36 ]