У деяких випадках, частіше у жінок, гострий пієлонефрит починається з гострого циститу (часте та болісне сечовипускання, біль у сечовому міхурі, термінальна гематурія). Інші симптоми гострого мієлонефриту: загальна втома, слабкість, м’язовий та головний біль, втрата апетиту, нудота, блювання.