Хвороби нервової системи (неврологія)

Порушення сну: епідеміологія

Поширеність порушень сну і скарг на поганий сон була предметом декількох досліджень. Опитування, проведені в США, європейських країнах і Австралії, показали, що від 30 до 40% дорослого населення повідомляють про порушення сну або, принаймні, про деякій мірі незадоволеності сном, які відзначалися протягом попереднього року.

Порушення сну

Кілька епідеміологічних досліджень продемонстрували широку поширеність розладів сну. Розлади сну часто завдають людям страждання, знижують якість життя і продуктивність їх діяльності, нерідко є причиною загибелі людей (в дорожньо-транспортних пригодах, що виникли з вини заснули водіїв), несуть в собі безліч інших загроз здоров'ю.

Синдром Туретта: лікування

Перш за все лікар повинен прийняти рішення - показана чи фармакотерапія при даній тяжкості симптомів. Випробування ліків при синдромі Туретта утруднені хвилеподібним плином із загостреннями і ремісіями, які не обов'язково виникають під впливом лікарських засобів. На короткочасні коливання вираженості симптомів не обов'язково реагувати негайним зміною схеми лікування

Синдром Туретта: діагностика

Транзиторні тики зустрічаються часто - приблизно у чверті школярів. Діагноз встановлюють при збереженні тиків не менше 4 тижнів, але не більше 12 місяців. Розвитку хронічних тиків або синдрому Туретта можуть передувати кілька епізодів транзиторних тиків. До хронічних тікам (XT) відносять моторні або вокальні тики (але не їх комбінацію), які зберігаються більше 1 року.

Синдром Туретта: симптоми

Тікі включають широкий репертуар моторних або вокальних актів, які хворий відчуває як насильницькі. Проте вони можуть бути затримані зусиллям волі на деякий час. Ступінь, в якій тики можуть бути затримані, варіює залежно від їх тяжкості, типу і тимчасових характеристик. Багато простих і швидко виконуються тики (наприклад, швидко наступні один за одним мигальні руху або посмикування головою) не піддаються контролю

Синдром Туретта: що відбувається?

Вважають, що синдром Туретга успадковується як моногенне аутосомно-домінантне захворювання з високою (але не повною) пенетрантністю і варіабельнийекспресивністю патологічного гена, що виражається в розвитку не тільки синдрому Туретта, але, можливо, ОКР, хронічних тиків - XT і транзиторних тиків - TT. Генетичний аналіз показує, що XT (і, можливо, ТТ) можуть бути проявом того ж генетичного дефекту, що і синдром Туретта При дослідженні близнюків встановлено, що в монозиготних парах рівень конкордантности вище (77-100% для всіх варіантів тиків), ніж в дизиготних парах - 23%. У той же час у однояйцевих близнюків спостерігається виражена дискордантність по тяжкості тиків. В даний проводиться генетичний аналіз зчеплення, з тим щоб ідентифікувати хромосомну локалізацію можливого гена синдрому Туретта.

Синдром Туретта

Синдром Туретта - нейропсихіатричний захворювання, що починається в дитячому віці і проявляється множинними моторними і вокальними тиками, а також комбінацією поведінкових порушень, які часто домінують в клінічній картині. До останніх відносяться симптоми ДКР і дефіциту уваги з гіперактивністю (ДВГ).

Трихотилломания

Найчастіше вищипуються волосся на голові, бровах, віях, кінцівках, лобку. Деякі хворі з'їдають своє волосся (тріхотіллофагія). Плямисті зони, позбавлені волосся, можуть стати помітними оточуючим - це змушує носити перуку або вдаватися до інтенсивних заходів щодо маскування. Після вищипування хворі відчувають не задоволення, а скоріше стурбовані дефектом зовнішності або відчувають незадоволеність через нездатність контролювати свої дії.

Дисморфофобія

З розладів обсесивно-компульсивного спектра особливу увагу привертає дисморфофобія (ДМФ). Основний симптом дисморфофобии - заклопотаність з приводу уявного або незначного дефекту в зовнішності. У дослідженнях, проведених у відповідність до критеріїв DSM-IV, ДМФ була виявлена у 12% хворих з ОКР.

Обсесивно-компульсивний розлад: лікування

У минулому обсесивно-компульсивний розлад вважалося станом, резистентним до лікування. Традиційні методи психотерапії, засновані на психоаналітичних принципах, рідко приносили успіх. Розчаровували і результати застосування різних лікарських препаратів. Однак в 1980-х роках ситуація змінилася в зв'язку з появою нових методів поведінкової терапії та фармакотерпіі, ефективність яких була підтверджена в великомасштабних дослідженнях.

Здоров'я