Електрокохлеографіі

Діагностичний метод, який називається електрокохлеографіі, вимірює електричні потенціали, що відтворюються внутрішнім вухом під час проходження звукових коливань. Дана процедура актуальна при визначенні надмірної кількості рідини в порожнині внутрішнього вуха. Зокрема, процедуру проводять:

• при погіршенні слуху;
• при появі шуму і дзвону у вухах;
• при відчутті закладеності у вусі.

Для дослідження використовується спеціальна апаратура, а тестування триває від 40 хвилин до півтори години.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Показання до проведення

Підставою до проведення електрокохлеографіі вважаються наступні ситуації:

• приступообразное запаморочення, що повторюється на тлі шуму або дзвону у вухах, зниження слухової функції;
• сенсоневральна погіршення слуху в одному вусі;
• закладеність або почуття здавленості в вусі, що не реагує на проведення импедансометрии;
• періодичне запаморочення, невпевнена хода;
• діагностика хвороби Меньєра;
• контроль динаміки лікування захворювань вуха.

Дуже часто електрокохлеографіі застосовується в педіатрії, для визначення слухового порога і для інших цілей:

• при оцінці слуху у дітей з підвищеною збудливістю ЦНС;
• при диференціальної діагностики нейросенсорної і кондуктивної приглухуватості.

Підготовка

Перед процедурою електрокохлеографіі доктор проводить отоскопію - огляд вушних ходів. Для цього використовується підсвічування і лобовий рефлектор, який відображає промені в порожнину досліджуваного вуха.

Якщо необхідно, проводиться очищення вушної раковини і проходів від залишків сірчаного речовини. Барабанна перетинка зрошується фізіологічним розчином натрію хлориду.

Інших спеціальних заходів для підготовки до проведення процедури електрокохлеографіі немає. Після проведення тестування пацієнт може самостійно відправитися додому.

Обстеження у маленьких дітей може проводитися з використанням загальної анестезії. Це слід враховувати батькам малюка: перш ніж відправитися на процедуру, необхідно обговорити питання про підготовку дитини з анестезіологом і доктором, який буде проводити діагностику.

Як проводиться електрокохлеографіі?

Перед процедурою електрокохлеографіі пацієнта поміщають в звукоізольовані приміщення і укладають на бік - таким чином, щоб обследуемое вухо виявилося вгорі. Під наглядом лікаря за допомогою отомікроскопа вводять спеціальний електрод, який закріплюють фіксатором, розташованим біля мікрофона. Другий електрод, призначений для заземлення, пристосовують на рівні сьомого шийного хребця, а негативний електрод - на рівні контралатерального соскоподібного відростка. Зазвичай процедура передбачає використання посріблених чашкових електродів, заповнених електропровідний масою.

Після закріплення електродів доктор передає електричні посили у вигляді коротких акустичних тонів і різночастотних звуків. Пацієнт попереджається про те, що у нього з'являться специфічні відчуття після контакту барабанної перетинки з електродом, причому він повинен відразу ж повідомити лікаря про те, що такі відчуття з'явилися. На підставі цих даних, а також результатів, отриманих у вигляді графіка амплітуд і потенціалів, доктор надалі зможе встановити правильний діагноз.

Обстежуваний людина зможе відправитися додому відразу ж після закінчення процедури, навіть за умови проведення місцевого знеболення. До слова, лікарі не вітають використання місцевої анестезії під час сеансу електрокохлеографіі, так як при цьому збільшується ризик випадкового пошкодження барабанної перетинки.

Протипоказання

Як правило, електрокохлеографіі не має протипоказань і ускладнень. При наявності у пацієнта алергії на місцеві анестезуючі препарати, які використовуються під час процедури, їх замінюють на більш безпечні засоби.

Під час тестування пацієнт може відчувати невеликий дискомфорт і неприємні відчуття в органах слуху. Однак ці симптоми проходять безслідно відразу ж після закінчення процедури електрокохлеографіі.

Відгуки про електрокохлеографіі

Аналізуючи відгуки лікарів щодо електрокохлеографіі, можна зробити висновок, що цей метод дослідження надає досить вичерпну інформацію про слуховому порозі, що особливо важливо при оцінці слухової функції в дитячому віці.

При проведенні процедури електрокохлеографіі у дітей дуже важливо, щоб дитина була спокійна, що не метушився і поводився тихо. В іншому випадку дослідження може бути під загрозою. Іноді у дітей до 10 років тестування проводять під загальним наркозом, або додають до місцевої анестезії седативні препарати.

Пацієнти відгукуються про електрокохлеографіі, як про безболісному і інформативному методі дослідження органів слуху. У деяких випадках неможливо встановити точний діагноз без проведення даної процедури. При цьому інформація, отримана шляхом впливу на барабанну перетинку звуків і тонів, практично не залежить від функціональності і стану нервової системи пацієнта.

Процедура електрокохлеографіі не має обмежень ні за віком, ні за іншими параметрами.

Де зробити електрокохлеографіі?

• У Києві електрокохлеографіі можна провести в Центрі слухової реабілітації Аврора, який розташований за адресою: м Київ, пр-т Героїв Сталінграда, 20.
• У Москві процедуру проводять в Федеральному науково-клінічному центрі отоларингології ФМБА, який знаходиться за адресою: Москва, Волоколамское шосе 30, к. 2.
• У Санкт-Петербурзі електрокохлеографіі доступна в НДІ ЛОР за адресою: вул. Бронніцком, 9.

Середня вартість електрокохлеографіі в Україні - від 400 до 1100 грн. У Росії ціна на процедуру коливається від 1000 до 3500 руб.

Електрокохлеографіі - це унікальний метод, що вимагає наявності спеціального обладнання. Тому дана процедура доступна далеко не у всіх медичних центрах і клініках.