Ендоцервіцит

Ендоцервіцит - запалення слизової оболонки каналу шийки.

Ендоцервікальную запалення розвивається найчастіше внаслідок ЗПСШ (гонорея, хламідіоз, генітальний герпес) травм шийки матки після пологів, абортів або гінекологічних операцій на матці. Розрізняють гостру і хронічну форми захворювання.

[1], [2], [3], [4],

Епідеміологія

Згідно з даними статистики (PubMed, 2012), більше половини всіх жінок страждають ендоцервіцитом в якийсь момент їх зрілого життя.

[5], [6], [7]

Причини ендоцервіцит

Етіологічним фактором розвитку ендоцервіциту є проникнення в канал шийки матки стафілококів, стрептококів, кишкової палички, ентерококів, а також різних вірусів.

Гострий ендоцервіцит, як правило, викликається ІПСШ, таких як:

• генітальний герпес;
• хламідіоз;
• трихомоназ;
• вірус папіломи людини (ВПЛ);
• гонорейна інфекція;

Інші фактори, що провокують розвиток гострої форми: алергічні реакції, в тому числі на сперміциди або латекс презервативів, шийні ковпачки або діафрагму, підвищена чутливість до хімічних речовин тампонів.

Хронічний ендоцервіцит найчастіше розвивається під час вагітності і після пологів.

[8], [9],

Фактори ризику

Виникненню захворювання сприяють незашітие розриви шийки матки після пологів, опущення статевих органів, роздратування шийки матки хімічними і / або механічними (ВМС) засобами, хронічні запальні процеси матки, придатків, піхви.

[10], [11], [12], [13],

Симптоми ендоцервіцит

У деяких жінок ендоцервіцит протікає безсимптомно, іноді можуть бути присутніми наступні симптоми:

• аномальні кровотечі з піхви;
• стійкі сірі або білі виділення з піхви;
• вагінальні болю;
• біль під час статевого акту;
• почуття неприємного дискомфорту в малому тазі;
• хворобливі відчуття внизу спини.

Виділення з піхви є оціночним ознакою тяжкості хвороби.

[14], [15]

Ускладнення і наслідки

Ендоцервіцит, викликаний гонорейної або хламідіозной інфекцією може ускладниться розвитком запального процесу в слизовій оболонці матки і маткових трубах. В наслідок цих процесів в майбутньому можуть виникнути проблеми з фертильністю.

[16], [17]

Діагностика ендоцервіцит

В діагностиці ендоцервіциту провідне місце належить проведенню кольпоскопії, як скринінгу в обстеженні жінок, а також визначенню мікрофлори, з можливим виявленням збудника.

[18], [19], [20], [21]

Лікування ендоцервіцит

Лікування ендоцервіциту будується по етіопатогенетичної принципом, з використанням місцевих та загальних процедур. Застосовують антибактеріальні креми і вагінальні кульки, спринцювання антисептиками. Всередину призначають антибіотики широкого спектру (метациклин, цефазолін, кларитроміцин, офлоксацин) або препарати з урахуванням чутливості мікрофлори, проводиться профілактика кандидозу. При тривалому процесі лікування і безуспішності консервативної терапії застосовують діатермоексцізія або кріодеструкцію шийки матки, зазвичай одночасно з лікуванням псевдоерозії.

Профілактика

Зменшити ризик зараження ІПСШ, а відповідно, розвитку ендоцервіциту можна, використовуючи під час статевого акту презервативи.

[22], [23], [24]