Еритроплакія шийки матки

Такий рідкісний термін, як «еритроплакія шийки матки», позначає захворювання слизових тканин ближче до входу в піхву, яке протікає у вигляді атрофічного процесу поверхневого епітеліального шару шийки матки.

Це захворювання не було вивчено в багатьох аспектах, тому інформація про еритроплакію є неповною та залишає багато загадок для фахівців. Однак, захворювання піддається лікуванню та має досить сприятливий прогноз.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини еритроплакії шийки матки

Причини цервікальної еритроплакії досі чітко не визначені. Однак вчені визначили низку факторів, які можуть сприяти розвитку цього захворювання. Серед них:

• інфекційні захворювання статевих шляхів;
• травми та пошкодження шийки матки внаслідок абортів, ускладнених пологів тощо, а також в результаті різних механічних та хімічних впливів;
• порушення ендокринної системи та імунного захисту;
• спадкова схильність.

Сьогодні вчені продовжують працювати над більш ретельним вивченням причин виникнення еритроплакії, адже такі дані можуть принципово вплинути на лікування та профілактику цього захворювання.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Симптоми еритроплакії шийки матки

Еритроплакія шийки матки часто протікає без будь-яких симптомів, і тому в більшості випадків її виявляють випадково під час огляду лікаря. У дзеркалах захворювання виглядає як атрофія (витончення) зовнішнього епітеліального шару шийки матки, що має вигляд ділянок почервоніння слизових тканин. Водночас у прилеглих ділянках вагінальної частини шийки матки переважає незмінений епітеліальний шар.

Почервоніння слизових тканин пояснюється тим, що судини нижчого шару починають просвічуватися крізь стоншений епітеліальний шар. Ці ділянки почервоніння на шийці матки є ділянками еритроплакії («еритроплакія» перекладається з грецької як «почервоніла пляма»).

Зрідка, коли уражені еритроплакією ділянки досягають великих розмірів, можуть з'являтися такі симптоми:

• патологічні вагінальні виділення;
• кровотеча слизової оболонки під час статевого акту, спринцювання тощо, аж до розвитку кровотечі.

Захворювання часто виявляється одночасно з кольпітом або цервіцитом.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Діагностика еритроплакії шийки матки

Діагностичні процедури для виявлення еритроплакії шийки матки можуть включати:

• огляд у гінекологічному кріслі з використанням дзеркал;
• кольпоскопія – огляд входу в порожнину піхви, стінок піхви та вагінальної частини шийки матки за допомогою кольпоскопа (прилад з бінокуляром та спеціальним освітлювальним приладом);
• взяття мазка на мікрофлору;
• взяття мазка на наявність злоякісних клітин (онкоцитологія, проводиться з 16-го по 18-й день менструального циклу);
• взяття зішкрібка шийки матки для аналізу на уреаплазмоз, мікоплазмоз, хламідіоз, папіломавірус;
• біопсія шийки матки з подальшою гістологією;
• обстеження на ревматизм, СНІД.

Як правило, діагноз еритроплакії встановлюється після огляду пацієнтки в гінекологічному кріслі. Для диференціальної діагностики необхідні інші аналізи та дослідження, щоб відрізнити еритроплакію від інших подібних захворювань, включаючи онкологічні.

[ 13 ], [ 14 ]

Лікування еритроплакії шийки матки

Еритроплакію шийки матки можна лікувати, але не консервативно, а хірургічно. Варіантів такого лікування може бути кілька, і всі вони спрямовані на знищення ураженої ділянки:

• кріодеструкція – локальний низькотемпературний вплив (зазвичай рідким азотом), що дозволяє зруйнувати патологічні тканини;
• діатермокоагуляція – це метод припікання тканин за допомогою високочастотних струмів, отриманих зі спеціального діатермічного апарату;
• конізація шийки матки – видалення конусоподібної частини шийки матки;
• лазерна валоризація – цілеспрямоване «припікання» патологічних тканин лазерним променем.

У свою чергу, конізацію шийки матки можна виконати кількома способами:

• конізація ножем (використовується рідко);
• лазерна конізація (дорожча процедура);
• петльова електроконізація (найпоширеніша).

Який метод лікування обере лікар, вирішується індивідуально. Це може залежати від багатьох факторів: віку пацієнтки, ступеня атрофії тканин, а також від того, чи планує жінка вагітність у майбутньому.

Хірургічні методи лікування рекомендується поєднувати з антибактеріальною терапією, з подальшим призначенням препаратів для стабілізації вагінальної мікрофлори. Показано призначення препаратів, що зміцнюють імунну систему.

Профілактика

Через неясну етіологію захворювання, специфічних методів профілактики еритроплакії не існує.

Серед загальних профілактичних рекомендацій можна виділити:

• своєчасне та регулярне відвідування гінеколога;
• своєчасне лікування будь-яких захворювань статевої сфери;
• дотримання правил особистої гігієни;
• запобігання травмам та хімічному впливу на слизову оболонку піхви;
• запобігання переохолодженню;
• профілактика абортів, своєчасна контрацепція;
• уникайте самолікування, дотримуйтесь рекомендацій лікаря.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Прогноз

Якщо захворювання було виявлено вчасно, і пацієнтка пройшла лікування, прогноз при еритроплакії можна вважати сприятливим. Під час та протягом 1-1,5 місяців після терапії рекомендується відкласти статеві акти до повного відновлення тканин шийки матки. Потім, протягом року після лікування, слід відвідувати гінеколога для огляду один раз на 3 місяці.

Якщо хворобу не лікувати, вона згодом може спричинити онкологію, адже еритроплакія шийки матки класифікується як передраковий стан статевих органів. Дуже важливо знайти кваліфікованого спеціаліста, який допоможе впоратися з хворобою: завдяки цьому можна уникнути небажаних і дуже серйозних наслідків.

[ 18 ]