Медичний експерт статті
Нові публікації
Фіброепітеліальний невус
Останній перегляд: 27.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Серед великої кількості різних гіпертрофічних змін шкіри дерматологи виділяють фіброепітеліальний невус - поширений тип пігментних опуклих родимок.
Епідеміологія
За деякими даними, у жінок фіброепітеліальние невуси з'являються вдвічі частіше, ніж у чоловіків; пік їх розвитку випадає на вік 40-60 років. [1]
Не менш, ніж в 20% випадків видалення таких родимок, відзначається їх рецидив.
Причини фіброепітеліальний невуса
Фіброепітеліальние невуси - утворюються на поверхні шкіри (епідермісі) спорадично і відносяться до доброякісних родимок , які фахівці вважають меланомонеопаснимі утвореннями, тобто не приводять до розвитку раку шкіри - меланоми.
Перераховуючи ймовірні причини появи родимок , дерматологи називають як аномалії розвитку (часто обумовлені генетичними факторами) і гормональні зміни, так і екзогенні фактори ризику появи на шкірі пігментних фіброепітеліальний невусів.
У числі таких факторів - ультрафіолетове випромінювання (як відомо, надмірне УФ-випромінювання має мутагенну дію на шкірні покриви), хоча дані досліджень щодо дозозависимого ефекту впливу сонячних променів на появу невусів суперечливі. [2]
Крім того, у факторів ризику відносять іонізуюче опромінення (або підвищений радіаційний фон) і травми шкіри (в першу чергу, хімічні), себорейний кератоз. [3]
З найбільш науково обґрунтованих версій можна виділити тільки відхилення в розвитку шкіри в ембріональний період, що, в свою чергу, не виключає їх зв'язку з певними патологіями вагітності або тератогенні впливами. [4]
Патогенез
Механізм розвитку невусів, в тому числі і фіброепітеліальний, дослідники до кінця не з'ясували, але те, що він пов'язаний з ембріогенезу шкіри, сумнівів не викликає.
Саме тому дані вузлові утворення деякі експерти відносять до тканинних вад - гамартомам.
Зокрема, патогенез розглядається як результат певних відхилень в міграції початкових клітин нервового гребеня ембріона в ектодермальние ділянки (перш за все на шкіру і ЦНС) і трансформації їх в меланоцити шкіри, що представляють собою особливі клітини базального стратума, що виробляють пігменти (темний еумеланін і світлий феомеланин), які захищають шкірні покриви тіла від УФ-випромінювання.
Ймовірно, в процесі внутрішньоутробного гистогенеза з якихось причин через базальну мембрану в епідерміс можуть проникати і клітини сполучної тканини, що становлять фіброзні волокна підлягає дерми (самого нижнього шару шкіри). Або, що теж цілком укладається в цю версію, протоплазматические відростки базальної мембрани, які утворюються в структурі шкіри в ранній період внутрішньоутробного розвитку і мають ретикулярні волокна, локально змінюють напрямок - в сторону епідермісу.
У випадках придбаних невусів невідомий сигнал, як припускають, запускає проліферацію меланоцитів. [5]
Симптоми фіброепітеліальний невуса
Складно виділити симптоми безсимптомно присутніх на шкірі опуклих фіброепітеліальний невусів. Такі родимки поділяють на вроджені та набуті, але в обох випадках дані утворення на шкірі тулуба або лиця мають чітко обмежену округлу форму і широку основу (ніжку); максимальний діаметр - 10-12 мм; їх поверхня найчастіше гладка (зі звичайним шкірним малюнком), але може бути і горбистої.
У багатьох з тіла родимки ростуть волоски. На дотик такі невуси еластичні, а варіанти їх кольору - від тілесного до рожевого і всіх відтінків коричневого. Ніяких відчуттів такі невуси не викликають. [6]
Ускладнення і наслідки
Як уже зазначалося, фіброепітеліальний невус в Мелон не трансформується, правда, його можна пошкодити, що викликає кровоточивість і не виключає розвитку запалення.
А ось після його видалення ускладнення можливі, докладніше в матеріалі - Наслідки видалення родимки .
Діагностика фіброепітеліальний невуса
В першу чергу, дерматологи оглядають невус і проводять дерматоскопію . [7] Всі подробиці - в публікації Діагностика родимок .
Диференціальна діагностика
Повинна проводитися диференціальна діагностика з такими утвореннями на шкірі як дерматофіброма або базаліома, а також з іншими видами родимок на тілі .
До кого звернутись?
Лікування фіброепітеліальний невуса
Медикаментозного лікування невусів не існує, а хірургічне лікування передбачає їх видалення (найчастіше з косметичних міркувань) за допомогою електрокоагуляції, лазера, радіохвиль, висічення скальпелем. Вся необхідна інформація в матеріалі - Видалення родимок: огляд основних методів .
Але тільки звичайне хірургічне видалення дозволяє провести гістологію родимки після її видалення і переконатися в доброякісному характер невуса.
Профілактика
Специфічних заходів попередження виникнення фіброепітеліальний і інших невусів на сьогоднішній день не існує.