Медичний експерт статті
Нові публікації
Бородавчастий невус
Останній перегляд: 18.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Серед доброякісних пігментних утворень на шкірі - невусів (від лат. Naevus - родимка) - виділяють виступає над поверхнею шкіри бородавчастий невус, який, як видно з назви, схожий на бородавку.
У дерматології - через це зовнішньої схожості - подібна родимка часто визначається як веррукозной бородавчастий невус (на лат. Verruca - бородавка) або ж як невус папілломатозний, оскільки поява бородавок провокується вірусом папіломи людини (ВПЛ). [1]
Епідеміологія
Серед всіх різновидів родимок частота появи бородавчатих невусів в популяції не перевищує 6%. Поширеність лінійного бородавчастого епідермального невуса оцінюється в 1: 1000 живонароджених. [2]
Причини бородавчастого невуса
Наявність декількох порівняльних визначень в медицині може вводити пацієнтів в оману. Але до бородавок (викликається вірусами сімейства Papillomaviridae) бородавчастий епідермальний невус , який утворюється у верхньому шарі шкіри (епідермісі), ніякого відношення не має.[3]
Як і інші види родимок на тілі , бородавчастий невус у дитини або дорослого
Ці невуси є результат надмірного зростання (мітозу) особливих дендритних клітин базального шару епідермісу і волосяних фолікулів - меланоцитів, які містять і продукують темний пігмент меланін, що забезпечує фотозащіту клітин шкіри.
Більше інформації в матеріалах:
Фактори ризику
Крім спадковості і особливостей внутрішньоутробного розвитку, до чинників ризику появи бородавчатих невусів прийнято відносити негативний вплив на клітини епідермісу ультрафіолетових променів, при тривалому впливі яких можуть ставати активнішими не тільки епідермальні меланоцити, але і кератиноцити шкіри (основні клітини зовнішнього шару дерми). [4]
Патогенез
Патогенез розвитку схожих на бородавки епідермальних невусів полягає в хромосомному мозаїцизм, який може бути обумовлений:
- митотической рекомбинацией під час ембріогенезу меланоцитів з клітин нервового гребеня (меланобластов);
- порушенням переміщення дозрілих меланоцитів до кератиноцитам;
- зміною диференціювання кератиноцитів;
- мутаціями генів, що кодують білки меланосом (синтезують меланін) або меланогенних ферментів і гормонів, які регулюють проліферацію меланоцитів і синтез меланіну. [5]
Всі подробиці в публікаціях:
Симптоми бородавчастого невуса
Характерні ознаки або симптоми бородавчастого невуса - наявність на шкірі досить опуклого відокремленого утворення щільної структури (всіх відтінків коричневого кольору, брудно-сірого або синювато-фіолетового оттека), поверхня якого відрізняється наявністю горбків. Дані нерівності є результатом чергування піднесених і злегка поглиблених ділянок утолщенного епідермісу з пара або ортогіперкератозом, тобто підвищеного рівня кератину в ядросодержащих і без'ядерних епітеліальних клітин.[6]
Такий невус може мати широку основу (ніжку), що ще більше нагадує бородавку. Ще однією ознакою може бути волосся на бородавчаста невуси.
При утворенні декількох ділянок надлишкової проліферації меланоцитів, які зливаються у вигляді великого витягнутого потовщення і гіперкератозу епідермісу, діагностується лінійний бородавчастий невус.
Слід мати на увазі, що невуси бородавчастого характеру не пов'язані із запальними процесами, проте вкрай рідко в дитинстві або ранньому дитинстві (і ще рідше у дорослих) можливий запальний лінійний бородавчастий невус. Він визначається дерматологами як окрема форма невуса з характерною односторонньої локалізацією (частіше зліва - на шкірі кінцівок) і гістологічним виглядом: з потовщенням епідермісу в формі бляшок і потовщенням його шипуватий шару (акантозом), а також наявністю в роговому шарі епідермісу запальних інфільтратів (які можуть мати губчастий вид).[7], [8]
Ускладнення і наслідки
Можливі ускладнення і наслідки пов'язані з пошкодженням невуса, при якому може бути і кровотеча, і запалення.
А ось зміна його кольору, форми або різке зростання в розмірі - серйозний привід для відвідин дерматолога.
Чим небезпечний бородавчастий невус? Це доброякісне новоутворення, і, в принципі, не є небезпечною, оскільки не трансформується в меланому.[9], [10]
Згодом родимка може збільшуватися, і запущений бородавчастий невус може бути значних розмірів.
У деяких випадках бородавчастий невус свербить, докладніше див. - Чому свербить родимка і що робити?
Діагностика бородавчастого невуса
Діагностика родимок вимагає проведення дослідження шкіри . Також потрібна біопсія невуса (пункційна або Ексцизійна, тобто при його видаленні) і гістологічний аналіз тканини.
Як правило, інструментальна діагностика обмежується дерматоскопі .[11]
Диференціальна діагностика
А диференціальна діагностика проводиться з папилломой шкіри і іншими епідермальними утвореннями. Зокрема, диференціюються бородавчастий невус або кератома (або стареча, або фолікулярна - вогнищева кератинізація епідермісу в області волосяних цибулин), а також диспластический невус, кістозна епітеліома, пухлина Дарині-Феррана, верруціформний акрокератоз, пігментна меланома.[12]
До кого звернутись?
Профілактика
Спеціальних профілактичних заходів проти появи родимок на тілі не існує.
Прогноз
При наявності бородавчастого невуса, який є утворенням доброякісним, прогноз сприятливий.