Медичний експерт статті
Нові публікації
Функціональний стан симпатоадреналової системи
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Як і задня частка гіпофіза, мозкова речовина надниркових залоз є похідною нервової тканини. Її можна вважати спеціалізованим симпатичним ганглієм. Скупчення хромафінної тканини знаходяться в симпатичній нервовій системі (параганглії). Ланцюг хромафінних тілець розташований попереду черевної аорти, в місці біфуркації аорти; сонні тільця також є частиною хромафінної системи організму.
Хромафінні клітини надниркових залоз секретують переважно адреналін і меншою мірою норадреналін, тоді як постгангліонарні клітини симпатичної нервової системи секретують переважно норадреналін.
Подібність продуктів та режимів реагування симпатичної нервової системи та мозкової речовини надниркових залоз стала основою для об'єднання цих структур в єдину симпатоадреналову систему з ізоляцією її нервових та гормональних ланок.
Хромафінні клітини та симпатичні гангліозні клітини утворюються під час ембріогенезу з клітин ембріонального нервового гребеня, які називаються симпатогоніями. Ці клітини служать попередниками симпатобластів (з яких розвиваються симпатичні гангліозні клітини) та феохромобластів (які дають початок хромафінним клітинам). Феохромоцитома може розвиватися з хромафінних клітин. Інші типи пухлин, що продукують катехоламіни, виникають з інших клітин нервового гребеня:
- з симпатобластів – симпатобластома;
- з феохромобластів – феохромобластома;
- з клітин симпатичного ганглію – гангліоневроми.
Пухлини перших двох типів називаються нейробластомами, третього - гангліоневромою (гангліонейробластомою). Ці типи пухлин спостерігаються у новонароджених та дітей раннього віку, і дуже рідко у дорослих. Нейробластоми найчастіше виявляються у віці 1-3 років, це дуже злоякісні пухлини. Принаймні 50% цих пухлин локалізуються в черевній порожнині (до 35% - у надниркових залозах). Гангліонейробластома утворюється шляхом трансформації клітин нейробластоми, містить як нейробласти, так і гангліозні клітини на різних стадіях диференціації. Гангліонейрома - це доброякісна пухлина, що складається зі зрілих гангліозних клітин.
У дорослих найпоширенішою пухлиною є феохромоцитома, яка утворюється з хромафінних клітин. У 90% випадків катехоламінопродукуюча хромафінна пухлина локалізується в мозковій речовині надниркових залоз, а в 10% - поза цими залозами. Менше 10% феохромоцитом є злоякісними.
При хромафінних пухлинах надниркової та позанадниркової локалізації велика кількість адреналіну та норадреналіну потрапляє в кров. Це викликає гіпертонічні кризи на тлі нормального артеріального тиску (пароксизмальна форма захворювання), стійко підвищений артеріальний тиск та періодично повторюване ще більше підвищення тиску на цьому тлі (змішана форма); стійку артеріальну гіпертензію без кризів (постійна форма).
Для оцінки функціонального стану симпатоадреналової системи використовується цілий ряд показників. Однак у клінічній практиці використовуються лише деякі з цих маркерів, переважно для діагностики феохромоцитоми. Приблизно у 1 з 200 пацієнтів з високим артеріальним тиском діагностується феохромоцитома.
[