Герпетичні ураження гортані
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Герпетичні ураження гортані входять в один ряд з такими ураженнями глотки. Наприклад, до цих захворювань відноситься так званий літній грип (назва, прийнята в США), провоковане вірусами Коксакі ( Герпангіна ), при якому, поряд з ураженням інших органів (плевродінія епідемічна, менінгіт Коксакі, міокардит Коксакі, везикулезной стоматит з шкірними проявами та ін .), можуть виникати і ураження верхніх дихальних шляхів, в тому числі і гортані. Однак при герпангіне Коксакі не обов'язково в патологічний процес втягується гортань, в той час як вульгарні герпетические ангіни дуже часто супроводжуються і герпетическими ураженнями слизової оболонки гортані.
Простий герпес проявляється мелкопузирьковимі груповими і одиночними висипаннями на слизовій оболонці порожнини рота, м'якого піднебіння, мигдаликів і передодня гортані. Розкриваючись, ці везикули залишають після себе круглі виразки жовтуватого кольору, а зливаючись, утворюють більші поверхневі виразки. Клінічні прояви цього виду герпетичного ураження гортані полягають у відчутті печіння в гортані, спонтанної болю, иррадиирующие у вухо (оталгія), що підсилюється при фонації і ковтальних рухах; підвищенні температури тіла, загальної слабкості і нездужання.
Герпетичні ураження гортані слід диференціювати від афтозного фарінголарінгіта і проявів вторинного сифілісу, яким не властиві везікулезние висипання.
Оперізуючий герпес в гортані зустрічається вкрай рідко. Везікулезние висипання виникають завжди тільки на одній стороні, не переходячи через серединну лінію, розташовуються уздовж нервових волокон язикоглоткового і блукаючого нервів. У деяких випадках ця форма герпетичних уражень гортані асоціюється з ураженням трійчастого, переддверно-улітковий і лицьового нервів. Через кілька днів після початку захворювання везикули зникають, проте можуть зберігатися односторонні парези і паралічі гортані, глотки, як і ознаки кохлеовестібулярних дисфункцій - односторонні вушний шум і туговухість по перцептивному типу, спонтанний ністагм і запаморочення периферичного генезу ( «по лабіринту»).
Діагностика труднощів не викликає і базується на ознаці одностороннього висипання герпетичних пухирців.
Лікування герпетичного ураження гортані не відрізняється від того, яке було приведено при описі Herpes zoster oticus або такому ж ураженні глотки. При неврологічних порушеннях призначають гіпердози вітамінів В1 і В6, антигістамінні препарати і проводять протинабрякову лікування, вводять гамма-глобулін.
[Що потрібно обстежити?
Які аналізи необхідні?