Медичний експерт статті
Нові публікації
Герпетичні ураження гортані
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Герпетичні ураження гортані належать до тієї ж категорії, що й ураження глотки. Наприклад, до цих захворювань належить так званий літній грип (назва, прийнята в США), що викликається вірусами Коксакі ( герпангіна ), який, поряд з ураженнями інших органів (епідемічна плевродинія, менінгіт Коксакі, міокардит Коксакі, везикулярний стоматит зі шкірними проявами тощо), може також спричиняти ураження верхніх дихальних шляхів, включаючи гортань. Однак при герпангіні Коксакі гортань не обов'язково залучається до патологічного процесу, тоді як вульгарний герпетичний тонзиліт дуже часто супроводжується герпетичними ураженнями слизової оболонки гортані.
Простий герпес проявляється дрібними везикулярними груповими та поодинокими висипаннями на слизовій оболонці ротової порожнини, м’якого піднебіння, мигдаликів та передодня гортані. Коли ці везикули лопаються, вони залишають після себе круглі жовтуваті виразки, а при злиттях утворюють більші поверхневі виразки. Клінічні прояви цього типу герпетичного ураження гортані включають печіння в гортані, спонтанний біль, що іррадіює у вухо (оталгія), що посилюється при фонації та ковтальних рухах; підвищення температури тіла, загальну слабкість та нездужання.
Герпетичні ураження гортані слід диференціювати від афтозного фаринголарингіту та проявів вторинного сифілісу, які не характеризуються везикулярними висипаннями.
Оперізувальний лишай у гортані зустрічається вкрай рідко. Везикулярні висипання завжди виникають лише з одного боку, не перетинаючи середньої лінії, і розташовуються по ходу нервових волокон язикоглоткового та блукаючого нервів. У деяких випадках ця форма герпетичного ураження гортані пов'язана з ураженням трійчастого, вестибулокохлеарного та лицьового нервів. Через кілька днів після початку захворювання везикули зникають, але односторонній парез і параліч гортані, глотки, можуть зберігатися ознаки кохлеовестибулярної дисфункції - односторонній шум у вухах та втрата слуху перцептивного типу, спонтанний ністагм та запаморочення периферичного генезу («по лабіринту»).
Діагностика не є складною та ґрунтується на симптомі одностороннього висипу герпетичних везикул.
Лікування герпетичних уражень гортані нічим не відрізняється від описаного для Herpes zoster oticus або подібних уражень глотки. При неврологічних розладах, гіпердозах вітамінів B1 та B6 призначають антигістамінні препарати, а також проводиться протинабрякове лікування, вводять гамма-глобулін.
[ Що потрібно обстежити?
Які аналізи необхідні?