Медичний експерт статті
Нові публікації
Гнійний сальпінгіт
Останній перегляд: 12.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Симптоми гнійного сальпінгіту
Найчастіше гнійний сальпінгіт починається гостро з підвищення температури, іноді супроводжується ознобом, появою болю внизу живота, рясними гнійними білями та болем при сечовипусканні.
Непрямими клінічними симптомами, що вказують на ймовірність гонорейної інфекції, є такі дані анамнезу:
- виникнення початкових симптомів (патологічних виділень, дизуричних розладів) невдовзі після початку статевого життя, повторного шлюбу, випадкового статевого акту;
- наявність гонореї у чоловіка, на даний момент або в минулому;
- наявність супутнього цервіциту, уретриту або бартолініту.
У випадках, коли безпосередню причину гострого запалення встановити неможливо, в анамнезі пацієнта є вказівки на наявність хронічного рецидивуючого запалення придатків.
Невдовзі у пацієнтів розвиваються симптоми гнійної інтоксикації (слабкість, тахікардія, біль у м'язах, сухість у роті), додаються диспепсичні, емоційно-невротичні та функціональні розлади.
Де болить?
Діагностика гнійного сальпінгіту
Під час вагінального дослідження пацієнток з гострим гнійним сальпінгітом не завжди вдається отримати об'єктивну інформацію через різкий біль та захисне напруження м'язів живота. Однак найтиповішими ознаками є біль при русі шийки матки, виявлення пастозності або пальпованого утворення невеликих розмірів з нечіткими контурами в ділянці придатків, а також чутливість при пальпації бічних та задніх склепінь.
Вважається, що критеріями гострого запалення органів малого тазу є підвищення температури, збільшення ШОЕ та поява С-реактивного білка.
Діагностика гострого гнійного сальпінгіту повинна ґрунтуватися на виявленні наступних трьох обов'язкових ознак:
- біль у животі;
- чутливість при русі шийки матки;
- чутливість у ділянці придатків у поєднанні принаймні з одним із наступних додаткових симптомів:
- температура понад 38 градусів;
- лейкоцитоз (вище 10,5 тисяч);
- гній, отриманий шляхом проколу заднього склепіння;
- наявність запальних утворень під час бімануального або ультразвукового дослідження;
- ШОЕ>15 мм/год.
Гнійний сальпінгіт - діагностика
[ 6 ]
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Які аналізи необхідні?
До кого звернутись?
Лікування гнійного сальпінгіту
Основоположними є такі тактичні принципи: при будь-якій формі гнійного запалення лікування може бути тільки комплексним, консервативно-хірургічним, що складається з:
- передопераційна підготовка;
- своєчасний та достатній обсяг хірургічного втручання;
- інтенсивне післяопераційне лікування.
Передопераційна підготовка у пацієнтів з гнійним сальпінгітом повинна бути спрямована на купірування гострих проявів запалення та придушення агресії мікробного збудника, тому медикаментозна терапія гнійного сальпінгіту є основним лікувальним заходом і включає кілька компонентів.
Додатково про лікування