Медичний експерт статті
Нові публікації
Гнійний сальпінгіт
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Симптоми гнійного сальпінгіту
Найчастіше гнійний сальпінгіт починається гостро з підвищення температури, іноді супроводжується ознобами, появою болів внизу живота, рясні гнійних білій і різей при сечовипусканні.
Непрямими клінічними симптомами, що вказують на ймовірність гонорейний інфекції є наступні дані анамнезу:
- виникнення початкових симптомів (патологічні виділення, дизуричні розлади) незабаром після початку статевого життя, повторного шлюбу, випадкового зв'язку;
- наявність гонореї у чоловіка в даний час або в минулому;
- наявність супутнього цервицита, уретриту або бартолініта.
У тих випадках, коли безпосередню причину гострого запалення встановити не вдається, в анамнезі хворих є вказівки на наявність хронічного рецидивуючого запалення придатків.
Незабаром у хворих з'являються симптоми гнійної інтоксикації (слабкість, тахікардія, м'язові болі, відчуття сухості в роті), приєднуються диспепсичні, емоційно-невротичні і функціональні розлади.
Де болить?
Діагностика гнійного сальпінгіту
При піхвовому дослідженні хворих на гострий гнійний сальпингитом не завжди вдається отримати об'єктивну інформацію через різку хворобливості і захисного напруження м'язів живота. Проте найбільш типовими ознаками є болючість при русі за шийку матки, визначення пастозности або пальпируемого утворення невеликих розмірів з нечіткими контурами в області придатків, а також чутливість при пальпації бічних і заднього склепінь.
Вважають, що критеріями гострого запалення органів малого таза є підвищення температури, збільшене ШОЕ і поява С-реактивного білка.
Діагностика гострого гнійного сальпінгіту повинна базуватися на виявленні наступних трьох обов'язкових ознак:
- болів в животі;
- чутливості при русі за шийку матки;
- чутливості в області придатків в поєднанні принаймні з одним із наступних додаткових симптомів:
- температура, що перевищує 38 градусів;
- лейкоцитоз (вище 10,5 тис.);
- гній, отриманий при пункції заднього склепіння;
- наявність запальних утворень прибімануального або ультразвуковому дослідженні;
- ШОЕ> 15 мм / год.
Гнійний сальпінгіт - Діагностика
[6]
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Які аналізи необхідні?
До кого звернутись?
Лікування гнійного сальпінгіту
Основоположними є такі тактичні принципові положення: при будь-якій формі гнійного запалення лікування може бути тільки комплексним, консервативно-хірургічних, що складається з:
- передопераційної підготовки;
- своєчасного і адекватного обсягу хірургічного втручання;
- інтенсивного післяопераційного лікування.
Передопераційна підготовка у хворих з гнійним сальпингитом повинна бути спрямована на купірування гострих проявів запалення і придушення агресії мікробного збудника, тому медикаментозна терапія при гнійному сальпингите є базовим лікувальним заходом і включає кілька компонентів.