Гострий апендицит у дітей

Гострий апендицит є нагальною патологією абдомінальної хірургії, яка полягає в запаленні червоподібного відростка.

Дане захворювання є найбільш частим приводом для звернення дитини до хірурга.

Запорукою успішного лікування є рання діагностика.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Епідеміологія

Гострий апендицит - найчастіше хірургічне захворювання у дітей (4: 1000).

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптоми гострого апендициту у дитини

У дітей шкільного віку та підлітків апендицит розвивається частіше, ніж у дітей дошкільного віку і часто мають клінічні ознаки, схожі в дорослими. У молодших дітей захворювання особливо важко діагностувати, тому що супроводжується неспецифічними ознаками.

Симптоми гострого апендициту у дітей надзвичайно різноманітні і варіабельні залежно від віку пацієнтів та особливостей реактивності, вираженості запального процесу, розташування відростка в черевній порожнині.

У дітей дошкільного та шкільного віку біль частіше виникає в епігастрії або біля пупка і тільки через кілька годин локалізується в правої клубової області. Біль зазвичай носить постійний ниючий характер. Блювота і нудота часті, але не постійні симптоми гострого апендициту. Температура тіла нормальна або субфебрильна. Загальний стан дітей з гострим апендицитом погіршується в міру наростання запальних явищ. Язик обкладений білим нальотом. Симптоми подразнення очеревини (Щоткіна-Блюмберга, Ситковского, Ровсінга) у дітей менш надійні, ніж у дорослих. Характерно:

• напруга м'язів правої клубової області при пальпації живота;
• підвищення ректальної температури більш ніж на 1 ° С у порівнянні з аксілярной;
• тахікардія, яка не відповідає рівню температури тіла;
• в крові - лейкоцитоз, нейтрофільоз з палочкоядерним зрушенням, збільшення ШОЕ.

[14]

Діагностика гострого апендициту у дитини

Лабораторні аналізи, УЗД, комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія є головними в постановці діагнозу апендициту в такому віці.

[15], [16], [17], [18], [19]

Лікування гострого апендициту у дитини

Підозра на гострий апендицит вимагає залучення до спостереження за дитиною дитячого хірурга. Лікування гострого апендициту у дітей хірургічне.