Грипозна пневмонія

Грипозна пневмонія – це запалення однієї або обох легень, спричинене гострою вірусною інфекцією. Якщо у вас грипозна пневмонія, повітряні мішечки у ваших легенях заповнюються гноєм та іншими інфікованими рідинами. Це ускладнює дихання, а кров погано постачається киснем, що призводить до слабкості та млявості.

Якщо у вашій крові занадто мало кисню, клітини вашого організму не можуть належним чином розмножуватися. Оскільки інфекція може поширюватися по всьому тілу, пневмонія може бути смертельною. Важливо знати, що ризик смерті від пневмонії або грипу вищий у людей із серцевими захворюваннями, діабетом або ослабленою імунною системою.

[ 1 ], [ 2 ]

Які віруси грипу викликають пневмонію?

Чотирма найпоширенішими етіологіями вірусної пневмонії у дітей та дорослих є імунокомпетентний вірус грипу, респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ), аденовірус та вірус парагрипу (ПГВ). Віруси грипу типів А та В є причиною понад половини всіх позалікарняних грипозних пневмоній вірусного походження, особливо під час спалахів грипу.

Причини грипозної пневмонії

Існує більше однієї причини пневмонії. Більше 30 різних агентів можуть спричиняти пневмонію, але найпоширенішими є бактерії, віруси, мікоплазми та інші інфекційні агенти, такі як грибки. Вважається, що близько половини випадків грипозної пневмонії спричинені вірусами. Вони можуть призвести до менш тяжких захворювань, пневмоній, спричинених бактеріями. Більшість пневмоній у дітей віком до 15 років спричинені вірусними інфекціями, включаючи респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Групи високого ризику грипозної пневмонії

1. Лікарі вважають людей похилого віку (старше 65 років) пацієнтами з найвищим ризиком розвитку пневмонії.
2. Друге місце в групі ризику займають діти дошкільного та шкільного віку, імунна система яких ще не повністю сформована.
3. Наступними у групі підвищеного ризику є люди з хронічними захворюваннями, такими як хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), діабет та серцево-судинні захворювання.
4. Люди із захворюваннями, що послаблюють імунну систему, такими як СНІД, та ті, хто проходить лікування раку, мають високий ризик розвитку грипозної пневмонії.

Симптоми вірусної пневмонії

Пневмонія часто проявляється як грип, починаючись з високої температури та кашлю, тому ви можете не знати точно, що у вас. Симптоми можуть відрізнятися залежно від вашого віку та загального стану здоров'я.

Симптоми пневмонії можуть включати:

• Занадто висока або, навпаки, нижча за норму температура тіла у людей похилого віку
• Кашель
• Задишка
• Потовиділення
• Озноб
• Біль у грудях, що посилюється при глибокому диханні (плеврит)
• Головний біль
• Біль у м'язах
• Втома

Оскільки симптоми грипозної пневмонії можуть бути дуже серйозними, якомога швидше зверніться до лікаря, якщо у вас постійний кашель, задишка, біль у грудях, лихоманка, особливо температура 39°C (102,4°F) або вище з ознобом та пітливістю. Також зверніться до лікаря, якщо ви раптово відчуєте гірше після застуди або грипу.

Діагностика грипозної пневмонії

Пневмонію можна діагностувати, коли лікар оглядає пацієнта та прослуховує його стетоскопом, і чує жорстке дихання або хрипіння під час прослуховування частини грудної клітки. Він або вона може чути хрипи або слабкі дихальні звуки в певній ділянці грудної клітки.

[ 7 ], [ 8 ]

Рентген легень

Рентген грудної клітки зазвичай призначається для підтвердження діагнозу пневмонії. Легені мають кілька сегментів, які називаються частками. Зазвичай вони розташовані два зліва та три праворуч. Коли пневмонія вражає одну з цих часток, її діагностують як часткову пневмонію.

При деяких типах грипозної пневмонії поширення є плямистим і не пов'язане з певними частками легень. Коли інфіковані обидві легені, використовується термін «подвійна пневмонія».

Зразки мокротиння

Їх можна зібрати для дослідження під мікроскопом. Такий аналіз може виявити пневмонію, спричинену бактеріями або грибками. Лікарі зберігають зразок мокротиння у спеціальних інкубаторах, і за її ростом та розвитком визначають природу пневмонії.

Важливо розуміти, що для найкращого аналізу мокротиння повинно містити трохи слини з ротової порожнини та бути доставленим до лабораторії якомога швидше або зібраним безпосередньо в лабораторії.

Аналіз крові

Ваш лікар може призначити аналіз крові, який вимірює кількість лейкоцитів. Лейкоцити можуть сказати вам, наскільки тяжка ваша пневмонія та чи викликана вона бактеріями чи вірусами. Збільшення кількості нейтрофілів, типу лейкоцитів, спостерігається при більшості бактеріальних інфекцій, тоді як збільшення кількості лімфоцитів, іншого типу лейкоцитів, спостерігається при вірусних та грибкових інфекціях, а також деяких бактеріальних інфекціях (таких як туберкульоз).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Бронхоскопія

Цей тип тесту на грипозну пневмонію передбачає процедуру, під час якої тонка, гнучка, освітлена трубка вводиться в ніс або рот після введення місцевого анестетика. За допомогою цього пристрою лікар може безпосередньо оглянути дихальні шляхи ( трахею та бронхи ). Одночасно він або вона бере зразки мокротиння або тканини з інфікованої частини легені.

Іноді внаслідок запалення, спричиненого пневмонією, рідина накопичується в плевральній порожнині навколо легені. Цей стан називається плевритом.

Якщо в легенях накопичилася значна кількість рідини, її можна видалити під час бронхоскопії. Після місцевої анестезії голку вводять у грудну порожнину, після чого плевральну рідину видаляють та досліджують під мікроскопом. Ця процедура називається торакоцентезом. Ультразвукове дослідження часто використовується для запобігання ускладненням від цієї процедури.

У деяких випадках ця рідина може свідчити про важке запалення легень (парапневмонічний випіт) або інфіковані легені (емпієма). Для її дренування можуть бути використані більш агресивні хірургічні процедури, ніж бронхоскопія. Одним із методів дренування інфікованої рідини з легень є торакоскопічна хірургія.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Лікування грипозної пневмонії

Антибіотики не використовуються для лікування грипу, але використовуються для лікування грипозної пневмонії. Їх призначають у поєднанні із сульфаніламідами. А за необхідності призначають серцево-судинні препарати, оскільки пневмонія та грип створюють дуже велике навантаження на серцево-судинну систему. Серед таких препаратів – камфора, препарати, що містять кофеїн, для людей з низьким кров'яним тиском, кордіамін. Лікар також може призначити протикашльові засоби, такі як кодеїн, та відхаркувальні засоби, такі як термопсис, для полегшення симптомів грипозної пневмонії.

За необхідності також призначаються заспокійливі засоби, оскільки пневмонія негативно впливає на центральну нервову систему. Серед таких препаратів є снодійні для кращого сну (людину лікують уві сні) та броміди, що зміцнюють нервову систему.

Грипозна пневмонія – це серйозне захворювання, яке розвивається на тлі грипу. Щоб правильно його лікувати, обов’язково потрібно звернутися до лікаря, щоб залишатися під його контролем в умовах стаціонару.