Медичний експерт статті
Нові публікації
Хронічний паранефрит
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Хронічний паранефрит (від грец. Рага - біля, мимо, поза і nephritis, від nephrds - нирка) - хронічне запалення околопочечной жирової клітковини.
Причини хронічного паранефрита
Хронічний паранефрит обумовлений тривалим запальним процесом в приниркової клітковині, виникає як ускладнення хронічного калькульозного пієлонефриту, що протікає з частими загостреннями, або служить результатом гострого. У деяких випадках хронічний паранефрит виникає після проведення оперативних втручань на нирці. Процес протікає по типу продуктивного запалення з заміщенням приниркової клітковини сполучної або фіброзно-ліпоматозних тканиною. Внаслідок розвитку забрюшинного фіброзу у хворого нерідко виникають гідронефротична трансформація, хронічна ниркова недостатність, нефрогенна артеріальна гіпертензія.
Симптоми хронічного паранефрита
Де болить?
Діагностика хронічного паранефрита
При діагностиці хронічного паранефрита використовують ті ж методи, що і при гострому паранефрите, але виявити його значно складніше.
Діагностика хронічного паранефрита заснована на даних анамнезу, об'єктивного та інструментального обстеження.
При рентгенологічному і УЗД визначають відсутність контурів нирки, а також контурів поперекового м'яза на стороні ураження, виявляють дифузне, помірно виражене затемнення в цій області.
Що потрібно обстежити?
Які аналізи необхідні?
Диференціальна діагностика
Диференціюють хронічний паранефрит з гідронефрозом, піонефрозом, туберкульозом нирки.
Лікування хронічного паранефрита
Лікування хронічного паранефрита в залежності від характеру захворювання може бути консервативним і оперативним (в більшості спостережень). Консервативне лікування проводять при відсутності ускладнень (нефрогенної артеріальної гіпертензії), воно складається з протизапальної, антибактеріальної та антисклеротичною терапії. Призначають диатермию, грязьові аплікації і гарячі ванни, а також загальнозміцнюючі засоби, електрофорез з гіалуронідазами, алое.
Оперативне лікування хронічного паранефрита включає висічення зміненої паранефральной клітковини, дренування заочеревинної області. В післяопераційному періоді показано призначення антибактеріальних препаратів (краще цефалоспорини або фторхінолони), що володіють широким спектром антимікробної активності.
Прогноз
Хронічний паранефрит має сприятливий прогноз у разі своєчасного встановлення діагнозу та проведення адекватного лікування.