İbalgin

Ібалгін - типовий представник групи нестероїдних протизапальних препаратів, які здатні впливати на кісткові структури і суглоби. Даний лікарський засіб відноситься до групи медикаментів, які широко застосовуються при наявності больового синдрому в м'язах і суглобах.

Основною діючою речовиною є ібупрофен, що володіє великим спектром дії. Ібалгін використовується для місцевого нанесення на вогнище болю з метою зменшення інтенсивності прояву больового синдрому.

Спосіб застосування заснований на формі випуску, так як Ібалгін представлений у вигляді крему. Згідно коду АТС препарат відноситься до нестероїдних протизапальних засобів (М02А), зокрема ібупрофен зашифрований як М02АА13.

Міжнародна назва препарату - Ibuprofen. Основними фізико-хімічними особливостями є білий колір або майже білий, по консистенції - крем - емульсія "масло / вода».

Показання до застосування İbalgin

Лікарський препарат призначений для зменшення інтенсивності больового синдрому, який розвивається в результаті дегенеративних процесів і запальної реакції суглобових структур. Ураження хребта і суглобом може мати ревматичне ураження або характеристики ревматоїдного артриту, анкілозуючого спондиліту або остеоартрозу.

Крім того показання до застосування Ібалгіна включають в себе наявність больових відчуттів при загостренні подагри з залученням суглобів, псоріатичний артрит, тендиніт, бурсит, радикуліті та запальному процесі внаслідок травматичного пошкодження.

Однак не тільки патологія суглобів і кісткових структур є показанням до використання, але і наявність больового синдрому при запаленні нервових закінчень і м'язів.

Показання до застосування Ібалгіна також мають на увазі прийом препарату при хворобах ЛОР-органів, причиною розвитку яких є інфекційний агент з подальшим наростанням запальної реакції.

Дане протизапальний засіб також широко використовується при аднекситі, альгодісмінорее, зубний і головний біль. Ібалгін можна застосовувати з метою зниження температури при патологіях інфекційного і запального генезу при наявності гіпертермії.

[1], [2]

Форма випуску

Протизапальний засіб представлено у вигляді крему для використання шляхом нанесення на уражену ділянку. Така форма випуску дозволяє надавати місцеве вплив на патологічний осередок, істотно не змінюючи гемодинамічні показники.

Крем являє собою речовина приємною м'якої консистенції, завдяки чому добре наноситься на область з больовими відчуттями, повністю покриваючи шкірні покриви. У міру проникнення крему в нижні шари шкіри, основна діюча речовина починає проявляти свої фармакодинамічні властивості.

Ібалгін, форма випуску якого представлена кремом, в продажу доступний у вигляді наповнених тубах з об'ємом 30 мл і 50 мл. Варто враховувати, що 1 г крему налічує приблизно 0,05 г діючої речовини - ібупрофену. Це необхідно знати, щоб уникнути передозування і появи побічних реакцій.

Крім основної речовини слід виділити допоміжні - твердий жир, тригліцериди, спирти, пропіленгліколь і деякі інші компоненти.

[3]

Фармакодинаміка

Ібалгін являє собою похідне речовина фенілпропіоновой кислоти, внаслідок чого виділяють основні терапевтичні ефекти лікарського препарату. Серед них потрібно зупинитися на протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну ефекті.

Завдяки механізмам дії Ібалгіна спостерігається зменшення активності запальної реакції шляхом зниження інтенсивності ексудативних процесів і вироблення медіаторів запалення. Так, забезпечується зменшення набряклості, почервоніння, больового синдрому і відновлення рухової активності ураженого суглоба.

Фармакодинаміка Ібалгіна полягає в гальмуванням активності ЦОГ, який є ферментом, який бере участь у метаболізмі арахідонової кислоти. Остання, в свою чергу, пов'язана з простагландинами, які беруть участь у розвитку запальної реакції.

Завдяки зниженню синтезу простагландинів у центральному і периферичних відділах, забезпечується зниження інтенсивності больового синдрому. Крім того фармакодинамика Ібалгіна включає в себе зменшення процесу склеювання тромбоцитів.

Таким чином, препарат при регулярному зовнішньому застосуванні забезпечує протизапальний і аналгетичний ефект, завдяки яким відновлюється рухова активність суглоба.

[4]

Фармакокінетика

Препарат призначений для зовнішнього нанесення на область ураженого суглоба, тому в системне кровоносне русло потрапляє незначний обсяг, який не робить суттєвих гемодинамічних змін.

Фармакокінетика Ібалгіна спостерігається після нанесення крему на шкірні покриви, після чого препарат швидко всмоктується в глубоколежащие шари і починає надавати терапевтичну допомогу.

Максимальна концентрація основного активного речовини після застосування 5 г крему (в перерахунку це 250 г ібупрофену), становить приблизно 100 нг / мл. Якщо ж порівнювати дані цифри з пероральним прийомом такої ж дози ібупрофену, то можна побачити, що вони становлять лише 0,5% від концентрації після прийому всередину.

Незначна частина ібупрофену, яка всмоктується в кровоносне русло, метаболізується в печінці і виводиться з сечею - до 80% і через кишечник - близько 20%.

Основна дія виявляється на місці нанесення крему без змін показників крові.

Спосіб застосування та дози

Крем призначений на нанесення на шкірні покриви ділянки, де відзначається больовий синдром і інші клінічні прояви запальної реакції.

Спосіб застосування та дози необхідно строго враховувати щоб уникнути появи несприятливих побічних явищ з боку шкіри або внутрішніх органів. Так, для одноразового нанесення потрібно видавити з туба смужку крему, довжина якої залежить від площі ураження. В основному довжина становить від 4-х до 10-ти сантиметрів.

Кратність використання препарату становить 3-4 рази на добу. Крем слід розтерти по площі і злегка втерти. При наявності крововиливу і необхідності накладання стерильної пов'язки, слід нанести крем і накрити матеріалом.

Тривалість застосування крему залежить від ступеня тяжкості патологічного процесу і швидкості відновлення рухової активності суглоба. Найчастіше тривалість терапевтичного курсу становить 2-3 тижні.

[11], [12], [13]

Використання İbalgin під час вагітності

Вагітність на всьому протязі вимагає від жінки особливої уваги в прийомі лікарських засобів. Самостійне їх використання без попередньої консультації з лікарем загрожує життю плода і її здоров'ю. Крім того в залежності від терміну вагітності можуть спостерігатися порушення в процесах закладки органів, їх розвитку та підготовки до самостійного життя.

Використання Ібалгіна під час вагітності має вирішуватися тільки після оцінки ризику для плода і користі для жінки. Так, в першому і другому триместрах застосування Ібалгіна менш небезпечно, ніж на більш пізніх термінах. Це пов'язано з тим, що в третьому триместрі молочні залози починають інтенсивно готуватися до годування малюка.

Ібупрофен в невеликій кількості може виділятися з грудним молоком, в зв'язку з чим в останні місяці вагітності, а також протягом періоду природного вигодовування не рекомендується використовувати Ібалгін.

Якщо ж не можна уникнути застосування даного лікарського засобу, тоді необхідно строго контролювати дозування. При перевищенні добової дози більше 800 мг, слід розглянути питання про припинення годування грудним молоком на час використання Ібалгіна.

Протипоказання

Кожна людина має свої особливості організму, внаслідок чого можливий розвиток алергічних реакцій на використання певних лікарських засобів.

Протипоказання до застосування Ібалгіна включають в себе індивідуальну непереносимість основного активного речовини і допоміжних компонентів. Реакції можуть виявлятися як місцевими, так і загальними клінічними симптомами.

Крім того протипоказання до застосування Ібалгіна припускають, що препарат не слід використовувати при наявності виразкового і ерозивного ураження слизової органів травного тракту, які знаходяться в гострій стадії. Також Ібалгін не рекомендується людям з вираженими порушеннями функціонування нирок і печінки, при патології зорового нерва і кровоносної системи.

Препарат не можна наносити на долі з порушеною цілісністю шкірних покривів і безпосередньо після оперативного втручання. Протягом застосування лікарського засобу бажано контролювати роботу печінки, нирок і стежити за показниками крові.

Необхідно обережно використовувати Ібалгін при субкомпенсированной стадії патології серця, органів травлення, а також при наявності кровотечі в анамнезі на тлі прийому подібних препаратів.

[5], [6], [7], [8]

Побічна дія İbalgin

При недотриманні правил по використанню лікарського засобу або наявності індивідуальних особливостей організму на Ібалгін існує висока ймовірність появи побічних явищ від прийому препарату.

Побічні дії Ібалгіна можуть проявлятися диспептичними порушеннями у вигляді нудоти, дискомфортних відчуттів в області живота, блювотою, порушенням перистальтики кишечника, а також розвиток кровотечі з виразкових уражених ділянок слизової шлунка або кишечника.

Тривало застосування лікарського засобу може провокувати зміни у функціонуванні печінки. Що стосується нервової системи, то тут можливий головний біль, порушення сну, зору і поява дратівливості і занепокоєння.

Крім того можуть спостерігатися зміни з боку кровоносної системи у вигляді зниження кількості тромбоцитів, еритроцитів і агрунолоцітоза.

Побічні дії Ібалгіна, які проявляються алергічною реакцією, мають симптоми набряку Квінке, шкірні висипання, синдром бронхоспазма, а при наявності аутоімунних хвороб - асептичнийменінгіт.

Місцеві прояви представлені почервонінням, сверблячкою, відчуттям поколювання, печіння і висипанням на шкірі.

[9], [10],

Передозування

У разі безконтрольного використання лікарського засобу підвищується ризик розвитку побічних реакцій і появи клінічних симптомів передозування. Щоб уникнути цього рекомендується попередньо консультуватися з лікарем і стежити за обсягом використаного лікарського засобу і кратністю нанесення.

Передозування кремом дуже малоймовірна, так як на наявний обсяг препарату наноситься на шкірні покриви, після чого лише незначна частина потрапляє в системне кровоносне русло.

Частка основного активного речовини в крові не може надати значного терапевтичної дії, тим більше істотних гемодинамічних змін. Лише в рідкісних випадках можлива поява запаморочення, головного болю або нудоти.

Нудота і блювання можуть відзначатися при помилковому прийомі препарату для зовнішнього застосування внутрішньо. В такому випадку необхідно провести промивання шлунка.

Передозування може проявлятися клінічними симптомами побічних реакцій, якщо у людини спостерігається індивідуальна непереносимість препарату. В такому випадку на шкірних покривах можлива поява почервоніння, свербіння і набряклості.

[14], [15]

Взаємодія з іншими препаратами

У зв'язку з тим, що крем призначений для використання на шкірних покривах, то взаємодія Ібалгіна з іншими препаратами можливо більшою мірою тільки з тими, які також застосовуються зовнішньо.

Так, якщо потрібно нанесення на уражену вогнище декількох різних лікарських засобів, одним з яких є Ібалгін, то слід враховувати час їх всмоктування. Після нанесення Ібалгіна потрібно витримати перерву близько 3-4-х годин перед тим, як застосувати інший препарат.

Взаємодія Ібалгіна з іншими препаратами з групи нестероїдних протизапальних засобів може збільшити ймовірність розвитку побічних реакцій. Щоб уникнути цього рекомендується дотримуватися певного часового проміжку між нанесеннями.

Крім того потрібно враховувати взаємодію крему Ібалгін з препаратами, які вводяться внутрисуставно. При використанні метотрексату можливе посилення проявів його побічних дій.

При контрольованому використанні крему поступаемая частина ібупрофену в кров не здатна викликати конфлікт з лікарськими препаратами, які приймаються всередину. Обережно потрібно бути при пероральному прийомі нестероїдних протизапальних засобів, варфарину, діуретиків та інгібіторів АПФ.

[16], [17],

Умови зберігання

Кожне лікарський засіб вимагає у виконанні певних рекомендацій щодо умов і термінів зберігання. Виробник фармацевтичного препарату в інструкції вказує на характеристики приміщення і кліматичні особливості, в яких передбачається зберігати препарат.

Умови зберігання Ібалгіна припускають зміст даного лікарського засобу в місці, куди не потрапляють прямі сонячні промені. Крім того температурний режим не повинен перевищувати рівень 25-ти градусів.

Особливе значення слід приділити збереженню в недоступному для малюків місці, так як діти можуть спробувати крем на смак. В результаті можлива поява клінічних симптомів, як отруєння, так і передозування.

Умови зберігання Ібалгіна необхідно строго дотримуватися, щоб уникнути втрати лікарським препаратом терапевтичних властивостей і закінчення терміну придатності завчасно.

[18], [19], [20],

Термін придатності

Виробник будь-якого лікарського препарату повинен вказувати термін придатності та умови зберігання. Саме від цих даних залежить ефективність препарату і здоров'я людини.

Дата виготовлення і останнього застосування вказується на тубі і на зовнішній картонній упаковці. Термін придатності є проміжок часу, протягом якого лікарський препарат зберігає зазначені в інструкції лікувальні властивості і не приносить шкоди здоров'ю.

Після закінчення даного терміну використання будь-якого препарату заборонено, так як підвищується ймовірність появи несприятливих побічних дій і відсутність бажаного терапевтичного ефекту. Термін придатності Ібалгін становить 2 роки.

[21], [22], [23]