Медичний експерт статті
Нові публікації
Поліп перегородки носа, що кровоточить
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Кровоточивий поліп носової перегородки — це ангіофіброматозна доброякісна пухлина, розташована з одного боку носової перегородки, найчастіше в ділянці переднього венозно-артеріального сплетення, рідше на нижній або середній носовій раковині або на латеральній стінці носової порожнини.
[ Що викликає кровоточивий поліп носової перегородки?
Немає конкретної інформації про етіологію цього захворювання. Оскільки це захворювання частіше зустрічається у жінок, передбачається, що воно має ендокринну природу. Існують й інші «теорії», такі як травматична, запальна, онкологічна, але немає підстав вважати одну з них більш реальною, ніж інші.
Патологічна анатомія
Макроскопічно кровоточивий поліп носової перегородки являє собою круглу пухлину розміром від маленької горошини до великої вишні, темно-червоного або синюватого кольору, папілярної або грибоподібної форми, на ніжці, легко кровоточить при дотику, часто кровоточить спонтанно, особливо при чханні або сяканні. Щільність пухлини визначається співвідношенням судинної та фіброзної тканини.
Мікроскопічна структура поліпа носової перегородки, що кровоточить, різноманітна та визначається складом судинної та сполучної тканин; пухлина часто містить запальні елементи, такі як грануляційна тканина. У зарубіжній літературі, через різноманітність гістологічної структури поліпа носової перегородки, що кровоточить, ця пухлина отримала багато назв: запальна гранульома, ангіофіброма, чиста ангіома, кавернозна ангіома, телеангіектатична фіброма, папіломатозна фіброма тощо.
Симптоми кровоточивого поліпа носової перегородки
Пацієнти скаржаться на такі симптоми кровоточивого поліпа носової перегородки, як: часті односторонні носові кровотечі та прогресуюче одностороннє порушення носового дихання. Під час ендоскопії вищеописана пухлина виявляється у вищезгаданих місцях носовій порожнині. Щільність пухлини залежить від її структури. Вона кровоточить при пальпації зондом. При змащуванні розчином адреналіну кровоточивий поліп носової перегородки не зменшується, але в результаті зморщування навколишніх тканин створюються умови для більш ретельного обстеження утворення. Пухлина не супроводжується регіонарним лімфаденітом. Носове дихання на боці пухлини утруднене або повністю блоковане. З цього ж боку спостерігається обструктивна гіпосмія.
Ускладнення кровоточивого поліпа носової перегородки переважно стосуються анемії з тривалими, часто повторюваними кровотечами, які залишаються неухильними, односторонніми ускладненнями пазух, спричиненими порушенням носового дихання. Злоякісне утворення пухлини є надзвичайно рідкісним явищем.
Що турбує?
Діагностика кровоточивого поліпа носової перегородки
Діагностика кровоточивого поліпа носової перегородки не є складною, прямий діагноз встановлюється на основі частих рецидивуючих кровотеч з однієї й тієї ж половини носа та даних риноскопії.
Диференціальна діагностика кровоточивого поліпа носової перегородки також не викликає особливих проблем. У сумнівних випадках використовується гістологічне дослідження видаленої пухлини, що диференціює її від вовчака, туберкульозу, склероми та раку.
Що потрібно обстежити?
Які аналізи необхідні?
Лікування кровоточивого поліпа носової перегородки
Поліп носової перегородки, що кровоточить, лікується лише радикально. Лікування полягає у видаленні пухлини з підлеглими надхрящницею та хрящем. Якщо пухлина локалізується на носових раковинах, її видаляють разом з частиною підлеглих раковин. Видалення поліпа носової перегородки, що кровоточить, за допомогою петлі або діатермокоагуляції не забезпечує радикального лікування через часті рецидиви.