М-кам

Препарат М-кам є представником великого класу нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) М-кам (та його синоніми Амелотекс, Лем, Мелбек, Артрозан, Мелбек, Мірлокс, Мелокс, Мовасін, Моваліс) – належить до групи оксикамів та має діючу речовину мелоксикам.

[ 1 ], [ 2 ]

Показання до застосування М-кам

Показаннями до застосування М-кам є больові патології та запалення суглобів:

• артрит,
• ревматоїдний артрит,
• остеоартрит,
• поліартрит,
• артроз,
• остеоартрит,
• анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтерева),
• а також біль, спричинений травмами.

[ 3 ]

Форма випуску

Форма випуску цього ліки – таблетки для перорального застосування в дозуванні 7,5 і 15 мг.

[ 4 ]

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка М-кам нічим не відрізняється від механізму дії більшості нестероїдних протизапальних препаратів. Терапевтичний ефект полягає в селективному пригніченні ферменту циклооксигенази (ЦОГ), який бере участь в утворенні простагландинів – медіаторів запальної реакції. Саме накопичення надлишку простагландинів викликає місцеві симптоми запальних процесів.

Діюча речовина цього препарату (4-гідрокси-2-метил-N-(5-метил-2-тіазоліл)-2H-1,2-бензотіазин-3-карбоксаміду 1,1-діоксид або мелоксикам) сприяє зниженню активності окислення та інших біохімічних реакцій у клітинах, уражених запаленням. В результаті зменшується проникність клітинних мембран, що запобігає поширенню патологічного процесу. Паралельно відбувається значне уповільнення вивільнення гістаміну та серотоніну, які відіграють важливу роль у розвитку будь-яких запальних процесів в організмі.

Крім того, мелоксикам у складі М-капсул пригнічує агрегацію тромбоцитів, що запобігає згортанню крові в капілярах та погіршенню мікроциркуляції в зоні запалення.

[ 5 ]

Фармакокінетика

М-кам, потрапляючи у шлунок, добре всмоктується в кров зі шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 5-6 годин, ступінь біодоступності М-каму становить 89%.

99,4% активної речовини зв'язується з альбуміном плазми крові. Препарат проникає через гематоенцефалічний бар'єр і потрапляє в синовіальну рідину, що заповнює порожнину суглоба, причому вміст у синовіальній рідині у 2,5 рази вищий, ніж у плазмі крові.

М-кам, як і всі НПЗЗ групи оксикамів, є препаратом тривалої дії. Препарат метаболізується в печінці, де він розщеплюється та утворює метаболіти. Продукти розпаду виводяться з організму нирками та, невеликою мірою, кишечником; половина метаболітів виводиться приблизно через 15-20 годин.

[ 6 ], [ 7 ]

Спосіб застосування та дози

Лікарський засіб М-кам призначений для перорального застосування; дозування визначає лікар індивідуально; разова доза становить 7,5-15 мг (максимальна добова – 15 мг). Препарат слід приймати один раз на добу.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Використання М-кам під час вагітності

Застосування М-каму під час вагітності вважається неприйнятним через підвищений ризик тератогенної дії цього препарату на ембріон та плід (виникнення дефектів серцевої перегородки).

Протипоказання

Відзначаються такі протипоказання для застосування М-каму: гіперчутливість до НПЗЗ, непереносимість ацетилсаліцилової кислоти (що виражається в алергічній реакції під назвою «аспіринова тріада»), виразка шлунка та дванадцятипалої кишки (у гострій фазі), кровотеча будь-якої етіології та локалізації, тяжка серцева, ниркова або печінкова недостатність, вагітність, лактація, дитячий вік (до 14 років).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Побічна дія М-кам

Найпоширенішими побічними ефектами М-каму є: кропив'янка, сонливість, головний біль, шум у вухах, набряк м'яких тканин кінцівок, підвищення артеріального тиску та частоти серцевих скорочень, зміни складу крові (лейкопенія або тромбоцитопенія), нудота, блювання, біль у животі, розлади кишечника. Прийом М-каму часто супроводжується запаленням слизової оболонки рота (стоматит) або очей (кон'юнктивіт), порушенням функції нирок (аж до нефротичного синдрому та гломерулонефриту) та підвищенням вмісту сечовини в сечі.

Серйозні побічні ефекти цього препарату можуть включати ангіоневротичний набряк та анафілактичний шок.

Передозування

Передозування препарату призводить до значного посилення прояву його побічних ефектів. У разі передозування слід прийняти активоване вугілля.

[ 14 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодія М-каму з іншими препаратами включає зниження терапевтичного ефекту препаратів для лікування артеріальної гіпертензії та серцево-судинної недостатності, бета-адреноблокаторів та інгібіторів АПФ, а також блокування дії діуретиків та деяких антибактеріальних препаратів (група фторхінолонів).

М-кам не слід призначати разом з антикоагулянтними препаратами, саліцилатами та іншими нестероїдними протизапальними препаратами.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Умови зберігання

Оптимальні умови зберігання M-kam – сухе місце, захищене від світла, та температура до +24-25°C.

[ 19 ], [ 20 ]

Термін придатності

Термін придатності препарату становить 3 роки з дати виробництва.

[ 21 ]