Малина при цукровому діабеті 1 і 2 типу

Серед багатьох видів ягід малина користується особливою популярністю не лише завдяки чудовому смаку, але й безсумнівній користі. А враховуючи низький глікемічний індекс, малина дуже добре підходить для дієти, спрямованої на стабілізацію рівня цукру в крові.

Остання статистика показує, що 30,3 мільйона людей, або 9,3% населення США, хворіють на діабет. Крім того, 347 мільйонів людей у світі зараз хворіють на діабет, і, за прогнозами, до 2030 року він стане сьомою провідною причиною смерті. [ 1 ]

Поживний профіль червоної малини та її поліфенольних компонентів (тобто антоціанів та елаготанінів/метаболітів) робить їх кандидатами для регулярного включення до раціонів, спрямованих на зниження ризику діабету.[ 2 ]

Користь і шкода малини при діабеті

Недарма звичайна червона малина (Rubus idaeus) вважається досить водянистою ягодою, оскільки в 100 г свіжих ягід вміст води сягає майже 86 г, а кількість клітковини – 6,5 г. Зрозуміло, що калорійність низька: на 100 г – 52 ккал, що в п’ять разів нижче, ніж у такій самій кількості білого хліба, і в півтора рази менше, ніж у вареній картопляній олії.

Найбільше в цих ягодах міститься калію (152 мг/100 г), далі йдуть фосфор (29 мг), кальцій (25 мг) та магній (22 мг). Вміст заліза в 100 г не перевищує 0,7 мг; майже стільки ж марганцю та трохи менше цинку. Є мідь (0,09 мг/100 г) та селен (0,2 мкг/100 г). Серед вітамінів перші місця займають аскорбінова кислота (26,2 г/100 г) та вітамін B4 або холін (12,3 мг/100 г). Якщо вітамін С захищає клітини підшлункової залози від оксидативного стресу, то вітамін B4 не тільки бере участь у вуглеводному обміні, але й покращує стан інсулін-продукуючих β-клітин підшлункової залози. [ 3 ]

Він також містить такі вітаміни, як альфа-токоферол, ніацин, пантотенова та фолієва кислоти, піридоксин, тіамін, рибофлавін, каротин (провітамін А) та вітамін К.

Але щоб позитивна відповідь на питання, чи можна їсти малину при діабеті, була максимально обґрунтованою та не викликала сумнівів, слід вказати кількість цукру.

Коли дієтологи рекомендують малину як здорову їжу для пацієнтів з цукровим діабетом 1, 2 типу та гестаційним діабетом, вони керуються тим, що глікемічний індекс цієї ягоди низький (25), і що 100 г ягід містять лише 4,4 г цукру. При цьому 53% (2,34 г) становить фруктоза, у засвоєнні якої інсулін не бере участі; 42% (1,86 г) – глюкоза (декстроза), а решта – сахароза.

Для порівняння: така ж кількість полуниці або кавуна містить близько 6 г цукру (причому кавун містить 72% фруктози, а полуниця 42%); персик – 8,6 г (65% фруктози); абрикос – 9,3 г (7,6% фруктози); апельсин – 9,4 г (27% фруктози); чорниця – 7,3 г (49% фруктози); темний виноград – 18,1 г (42%).

Очевидно, що ці дані дозволяють нам дати правильну відповідь на питання, чи підвищує малина цукор? Порівняно з іншими вуглеводними продуктами, малина набагато рідше викликає підвищення рівня цукру в крові. Більше того, дослідження показали, що вживання цих ягід пацієнтами з діабетом 2 типу сприяє зниженню рівня глікованого гемоглобіну (HbA1c) у крові та покращенню чутливості до інсуліну. Як передбачається, це результат впливу флавонових похідних малини – антоціанів (зокрема, ціанідину), які також містяться в чорниці, ожині, полуниці, вишні та темному винограді.

Тепер трохи про інші біологічно активні компоненти, що визначають користь малини при діабеті. Цінною є наявність у її складі рослинних поліфенолів, танінів, похідних гідроксибензойної та гідроксикоричної кислот та інших сполук. Червона малина має унікальний поліфенольний профіль, який характеризується, перш за все, вмістом антоціанів та елаготанінів. Антоціани є флавоноїдними сполуками та мають основний скелет C6-C3-C6. Вони відповідають за яскраво-червоний колір червоної малини. Ціанідин-3-софорозид, ціанідин-3,5-диглюкозид, ціанідин-3-(2G-глюкозилрутинозид), ціанідин-3-глюкозид, ціанідин-3-рутинозид, пеларгонідин-3-софорозид, пеларгонідин-3-(2G-глюкозилрутинозид), пеларгонідин-3-глюкозид та пеларгонідин-3-рутинозид є основними антоціанами червоної малини.[ 4 ]

Так, дослідження потенційних терапевтичних можливостей фітоестрогену-антиоксиданту геністеїну (4,5,7-тригідроксиізофлавону), який також присутній у малині, виявило здатність цієї сполуки не лише зменшувати утворення жирових клітин, але й пригнічувати перенесення глюкози в них мембранними транспортерами (GLUT). Експерименти також продемонстрували позитивний вплив геністеїну на стан β-клітин підшлункової залози, що сприяє зменшенню гіперглікемії.

Запропонований механізм зниження рівня глюкози після прийому їжі полягає в обмеженні поглинання глюкози шляхом пригнічення активності α-амілази та α-глюкозидази. Екстракти червоної малини виявилися найефективнішими в пригніченні α-амілази порівняно з екстрактами інших ягід.[ 5 ]

Ще один фенольний антиоксидант, що міститься в малині, – це ресвератрол (загальновідомо, що він у великій кількості міститься в темних сортах винограду), який показав не лише свою протизапальну активність, але й здатність знижувати рівень цукру в крові натщесерце та глікований гемоглобін у крові при діабеті 2 типу.

Нарешті, малина містить тилірозид, глікозидний флавоноїд, який, за попередніми дослідженнями, може допомогти діабетикам з ожирінням, підвищуючи активність гормону жирових клітин адипонектину та нормалізуючи рівень глюкози, інсуліну та ліпідів у крові.

Дослідження на тваринних моделях з діабетом підтверджують дані in vitro, які показують, що 5 тижнів прийому добавок ціанідин-3-глюкозиду (0,2% від раціону) знизили рівень глюкози натщесерце та покращили чутливість до інсуліну, виміряну за допомогою тестів на толерантність до інсуліну або глюкози, порівняно з контрольними групами.[ 6 ] Вплив на метаболічні параметри супроводжувався зниженням експресії генів запальних цитокінів у білій жировій тканині та збільшенням рівня регулятора глюкози 4, але не адипонектину.[ 7 ]

Дані досліджень свідчать про те, що компоненти червоної малини мають біологічну активність, яка може мати клінічне значення для профілактики або лікування діабету. Дослідження на тваринах in vitro та in vivo продемонстрували антиоксидантну, протизапальну та інсуліносенсибілізуючу дію в тканинах, особливо в жировій тканині. Ці ефекти призвели до зниження глікемії та глікованих білків. [ 8 ] Посилена секреція інсуліну β-клітинами підшлункової залози є ще одним важливим механізмом контролю рівня глюкози та уповільнення прогресування захворювання.

Малина може бути шкідливою при діабеті, якщо є алергія або порушення обміну сечової кислоти – при відкладенні її солей (уратів) поблизу суглобів та подагрі.

Не рекомендується вживати малину при хронічній нирковій недостатності, а також у періоди загострення запальних захворювань шлунка та хворим на бронхіальну астму, викликану аспірином (оскільки ягоди містять саліцилову кислоту – 5 мг/100 г).

Фахівці попереджають, що малина, яка містить речовини фітоетрогенного класу, протипоказана при ендометріозі або фіброміомі матки, а також при онкологічних захворюваннях гормоночутливих органів: молочних залоз, матки, яєчників.

Більше інформації про те, які ягоди корисні при діабеті 1 та 2 типу, дивіться в публікації - Ягоди при діабеті 1 та 2 типу: які можна, а які не можна вживати?

Якщо ви не знаєте, чим замінити малину при діабеті, прочитайте:

• Полуниця при діабеті 1 та 2 типу
• Вишні та черешні при цукровому діабеті 1 та 2 типів
• Полуниця, брусниця та малина при діабеті
• Калина при діабеті 1 та 2 типу
• Чорна, червона та біла смородина від діабету

Листя малини при діабеті

Листя Rubus idaeus століттями використовувалося як засіб від застуди та лихоманки, проблем із серцем та високого кров'яного тиску, кишкових розладів, анемії, менорагії, ранкової нудоти під час вагітності, а також для полегшення пологів та зменшення післяпологової кровотечі.

Листя малини містить дубильні речовини (похідні елагової кислоти) та флавоноїди, кількість яких вища, ніж у ягодах. Також до складу входять органічні вугільна, фенольна та гідроксибензойна кислоти; терпеноїди, глікозиди тощо.

Листя малини є фармакопейною рослиною, дослідження довели її безпеку [ 9 ], і багато ендокринологів радять своїм пацієнтам використовувати листя малини при діабеті 2 типу та гестаційному діабеті [ 10 ] – для зменшення гіпоглікемії та інсулінорезистентності – у вигляді трав'яного відвару, настою або чаю.