Міозит спини

Згідно зі статистикою, майже кожна людина відчуває біль у спині різної інтенсивності, а часто повторюваний біль спостерігається майже у 20% дорослих. Однак пацієнтів з діагнозом міозит спини не так багато.

Запальні процеси, що відбуваються в скелетних м'язах людини та проявляються м'язовим болем (міалгією) різної локалізації, об'єднуються в одну велику групу захворювань – міозит (від грецького myos – м'яз). При міозиті спини запалення та пов'язаний з ним біль зосереджені в тканинах поперечно-смугастих м'язів спини.

Не вдаючись у відмінності між існуючими на даний момент класифікаціями міозитів, слід зазначити, що у вітчизняній клінічній медицині міозит поділяють на види, підтипи та змішані види на основі етіології та клінічних ознак: інфекційний, гнійний, паразитарний, токсичний, травматичний, професійний. Більше того, до нього намагаються додати міопатії (від грецького myos - м'яз та pathos - хвороба) - нервово-м'язові захворювання з атрофічними процесами в скелетних м'язах...

Загалом, усі міозити, і, в першу чергу, міозит спини, досі є маловивченими захворюваннями.

[ 1 ]

Причини міозиту спини

Перелік причин міозиту спини надзвичайно великий. Це захворювання може бути наслідком переохолодження або результатом травми. Хоча, як кажуть фахівці, міозит м'язів спини травматичного походження зустрічається не так часто, а найпоширенішою причиною міозиту спини вважається розтягнення м'язів від тривалого перебування тіла в незручному положенні або тривале напруження м'язів хребта під час вимушеного стояння, сидіння або повторних рухів. Це добре відомо професійним водіям, швачкам, працівникам конвеєрів та операторам пультів керування в різних виробничих зонах тощо. А це професійний міозит спини, етіологією якого є не запалення, а порушення мікроциркуляції в м'язовій тканині. Спочатку він дає відчуття важкості в м'язах, потім - біль, а зрештою цілком можливі атрофічні зміни та функціональні порушення як поверхневих, так і глибоких м'язів спини.

До причин міозиту спини належать метаболічні патології, а також деякі системні та інфекційні захворювання. Наприклад, міозит м’язів на спині – в поперековій ділянці – може виникати при хронічних формах бруцельозу – зоонозної інфекції, яка передається людині від хворих тварин.

Існує версія, згідно з якою запальні процеси в м'язах виникають в результаті аутоімунних реакцій організму або в результаті аутоімунних процесів у самих скелетних м'язах.

Так чи інакше, необхідно розрізняти біль у м’язах спини, викликаний різними причинами, та запалення скелетних м’язів, що супроводжується болем – міозит спини.

[ 2 ], [ 3 ]

Симптоми міозиту спини

Ключові симптоми, за якими лікарі розпізнають міозит м'язів спини, включають:

• ниючий біль у спині (найчастіше в поперекових м'язах),
• посилення болю під час рухів та натискання на м'язи,
• постійний характер болю, який може зберігатися у стані спокою,
• м'язова напруга та обмежена рухливість,
• наявність болючих вузлів та ущільнень у товщі м'яза (при дифузних ураженнях м'язової тканини).

Може спостерігатися значний набряк, гіперемія шкіри в зоні запалення та підвищення температури, що свідчить про гнійний міозит. Хворі також можуть скаржитися на загальне погіршення самопочуття та втому – через рефлекторне скорочення запаленого м’яза та його напругу, особливо вранці. Фахівці пояснюють такий прояв міозиту спини тим, що вночі, в стані спокою, запалена м’язова тканина набрякає, її кровопостачання погіршується, що призводить до спазмів.

Гострий міозит, якщо його не лікувати, переходить у хронічну форму, коли біль посилюється, особливо при впливі холоду та тривалому перебуванні в одному положенні. Запалення може поширитися на інші групи м’язів.

Діагностика міозиту спини

Виявити міозит спини не так просто, як може здатися. По-перше, симптоми цього захворювання розвиваються повільно і чітко проявляються лише під час загострень. По-друге, пацієнти часто плутають біль у спині з м'язовим болем, тоді як больовий синдром може бути викликаний, наприклад, загостренням млявого запалення одного з міжхребцевих дисків. Крім того, біль і спазм у м'язах спини можуть відображатися та бути пов'язані з багатьма іншими патологіями як опорно-рухового апарату, так і внутрішніх органів.

Отже, діагностика міозиту спини проводиться не тільки на основі анамнезу та клінічної картини захворювання, але й на основі даних таких досліджень, як:

• клінічний аналіз крові;
• аналізи крові на аутоантитіла та м’язові ферменти (наприклад, креатинкіназу);
• магнітно-резонансна томографія (МРТ визначає точну локалізацію запалення м’язів);
• електроміографія (ЕМГ, вимірює біоелектричний потенціал у скелетних м'язах);
• біопсія м’язової тканини (найточніший діагностичний метод, що визначає ступінь пошкодження м’язових волокон).

Деякі випадки міозиту спини залишаються недіагностованими протягом багатьох років і помилково приймаються за інші захворювання, що викликають біль і м'язову слабкість.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Лікування міозиту спини

При гострому негнійному міозиті спини лікарі рекомендують якомога менше турбувати м’язи та дотримуватися постільного режиму. А для зняття болю використовуються знеболювальні препарати – зовнішні та пероральні.

Нестероїдні протизапальні препарати, такі як Ібупрофен та Феброфід, широко використовуються в лікуванні міозиту спини. Ібупрофен (синоніми - Бруфен, Ібупром, Ібусан, Ібуфен, Нурофен та ін.) має знеболювальну, протизапальну, жарознижувальну дію та випускається у формі таблеток, капсул, сиропу, суспензії для перорального застосування, а також для зовнішнього застосування - у вигляді гелю та крему. Дорослим рекомендується приймати Ібупрофен у таблетках та капсулах у добовій дозі 400-1200 мг - у 3-4 прийоми. Курс лікування не більше 7 днів. Дітям призначають Ібупрофен у формі сиропу або суспензії - 10-20 мг на кілограм маси тіла на добу. Крем або гель наносять на шкіру в області болючої ділянки (смужкою довжиною 5-10 см) - 3-4 рази на день і втирають до повного вбирання препарату.

Протипоказання до застосування цього препарату включають: бронхіальну астму, виразку шлунка та дванадцятипалої кишки, неврит зорового нерва, тромбоцитопенію, порушення функції печінки та нирок, тяжку серцеву недостатність, вагітність та період лактації, дитячий вік (сироп, суспензія – для маси тіла до 7 кг; таблетки або капсули – до 12 років).

Гель для зовнішнього застосування Феброфід містить лізинову сіль кетопрофену та також належить до нестероїдних протизапальних препаратів, що забезпечують протизапальну, протинабрякову та знеболювальну дію. Гель наносять на шкіру болючої ділянки (смужкою 3-5 см) та легкими рухами втирають – 2-3 рази на день. При використанні цього препарату можливі алергічні реакції та гіперемія шкіри. Протипоказаннями до його застосування є мокнучі дерматози, екзема, інфіковані садна, рани, опіки, вагітність (третій триместр) та період лактації, підвищена чутливість до кетопрофену та інших компонентів гелю.

Слід зазначити, що дуже сильний біль у м’язах спини може вимагати новокаїнової блокади, при якій лікарський склад з новокаїну та кортикостероїдного препарату вводиться внутрішньом’язово в запалену ділянку.

Окрім медикаментозних препаратів, міозит спини лікують фізіотерапевтичними процедурами (електрофорез, УВЧ, фонофорез, діадинамічні струми), рефлексотерапією (голкорефлексотерапією), лікувальною фізкультурою (не під час загострення), а також лікувальним масажем та гірудотерапією. Ці лікувальні методи допомагають активізувати кровообіг, покращити лімфодренаж та стимулювати обмінні процеси в м’язових тканинах.

Якщо міозит гнійний, то призначають антибіотики. При цьому не виключаються ситуації, коли вдаються до хірургічного лікування гнійного міозиту м'язів спини. Таке лікування передбачає розтин утвореного нагноєння та дренування рани з промиванням антисептичними засобами.

Лікування міозиту спини народними засобами

Важливо пам’ятати, що під час загострення запалення м’язів спини, як і при будь-якому іншому запальному процесі, прогрівання неприпустиме. Але допомагає прикладання холоду до болючої ділянки протягом перших 2-3 днів від початку болю. Тривалість однієї процедури не більше 20 хвилин, інтервали між ними – 1,5-2 години. Можна спробувати гідротерапію: чергування душів на поперекову область: 2 хвилини гарячий, 30 секунд холодний. А тепло можна застосовувати лише через 72 години від початку загострення.

Лікування міозиту спини народними засобами проводиться шляхом розтирання болючої ділянки спини ефірними оліями ялиці, сосни, ромашки або розмарину. Для приготування домашнього засобу достатньо додати 10-15 крапель ефірної олії до столової ложки будь-якої рослинної олії та обережно розтирати шкіру цією сумішшю – 2-3 рази на день.

Полегшити біль допомагає припарка з настоєм квітів чорної бузини та звичайної аптечної ромашки. Потрібно взяти дві столові ложки суміші цих рослин (1:1), залити склянкою окропу, щільно закрити та залишити на дві години. Теплі запарені квіти покласти в марлю та прикласти до хворого місця на півгодини.

Народні цілителі стверджують, що звичайна білокачанна капуста також може надати певну допомогу при запаленні м’язів спини. Потрібно помити капустяний лист, намилити його з одного боку господарським милом, зверху посипати харчовою содою та прикласти на ніч до хворого місця (обгорнувши поперек рушником або теплою хусткою).

Профілактика міозиту спини

Міозит м’язів спини – серйозне захворювання, і в хронічній формі біль у спині може виникати в найнепередбачуваніших ситуаціях. Тому гострий міозит необхідно лікувати.

А поради щодо профілактики міозиту спини такі: не сидіти і не стояти в одному положенні тривалий час; якщо у вас сидяча робота, вставайте і робіть розминку хоча б раз на півтори-дві години (нахиляйтеся вперед і назад і повертайтеся праворуч і ліворуч). У холодну пору року носіть верхній одяг з теплою підкладкою та намагайтеся триматися подалі від протягів.

Крім того, у щоденний раціон потрібно включити свіжі овочі та фрукти, що містять вітаміни А, Е та С, а також багаті на кальцій цільномолочні продукти. Не забувайте влаштовувати для себе «рибні дні», адже морська риба містить багато йоду, калію, натрію, магнію, вітамінів D та B12, а також поліненасичених жирних кислот омега-3. Всі ці речовини необхідні для зміцнення здоров’я, зокрема, опорно-рухового апарату.

Прогноз міозиту спини

Міозит спини загалом має позитивний прогноз – за умови своєчасного виявлення та якісного лікування. Однак слід враховувати, що міозит може прогресувати, залучаючи до запального процесу нові м’язи.