Міозит у дитини

Міозит у дитини – як і міозит у дорослого – це запальне захворювання скелетних м’язів шиї, грудей або спини.

Найчастіше в дитячому віці спостерігається запалення м'язів шиї, тобто міозит шиї у дитини. І це досить серйозна причина для звернення за кваліфікованою медичною допомогою.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Причини міозиту у дитини

Серед найпоширеніших причин міозиту у дітей фахівці називають протяги (тобто переохолодження м'язів); перенапруження м'язів шиї (наприклад, під час плавання); травми (при раптовому різкому закиданні голови назад, вперед або нахилі вбік); неправильне положення шийного відділу хребта під час тривалого сидіння (наприклад, за комп'ютером), що призводить до надмірного розтягнення м'язових волокон та їх запалення.

Міозит шиї у дитини можливий як наслідок грипу, респіраторних інфекцій, ангіни або тонзиліту. Запалення м’язів може бути пов’язане з ревматизмом, цукровим діабетом, системним вовчаком.

Особливою формою цього захворювання є паразитарний міозит, який виникає при ураженні м'язів нематодами: стрічковими черв'яками ряду циклофілідей (ехінококи), личинками свинячого ціп'яка (цистицерки) або круглими черв'яками роду Trichinella. Личинки паразитів розносяться по всьому організму з кров'ю та можуть вражати м'язову тканину. Так, трихінели найчастіше вражають грудино- та омопід'язикові м'язи, а також грудинощитоподібний, щитопід'язиковий та під'язиково-під'язиковий м'язи, тому локалізація болю дещо відрізняється від звичайного міозиту шиї у дитини.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Симптоми міозиту у дитини

Ключовими симптомами міозиту у дитини є ниючі або тягнучі болі в шиї, особливо після нічного сну, головні болі та підвищення температури тіла. Біль посилюється при будь-яких рухах і може іррадіювати в потиличну, привушну або скроневу області голови, відчуватися між лопатками та в плечах.

Часто м’язи в області шиї дуже болючі при пальпації, а в товщі м’яза можна пропальпувати окремі вузлики або набряклі волокна.

Батькам потрібно пам’ятати, що чим молодша дитина, тим важче перебігає це захворювання, яке може вражати не тільки м’язи шиї, а й м’язи гортані та стравоходу.

Діагностика міозиту у дитини

Діагностика міозиту у дитини ґрунтується на скаргах та огляді пацієнтів. Якщо у лікаря є сумніви щодо правильності діагнозу, можуть бути використані додаткові методи, такі як рентгенографія та дослідження біоелектричного потенціалу м’язових волокон (електроміографія).

Таким чином, рентгенологічне дослідження допомагає диференціювати міозит шиї у дитини та остеохондроз шийного відділу хребта, флегмону фасції шийних м'язів та інші патології.

[ 12 ], [ 13 ]

Лікування міозиту у дитини

Лікування міозиту у дитини включає використання місцевих препаратів, а також препаратів для перорального застосування.

Серед препаратів для зовнішнього застосування перше місце займають місцевоподразнюючі (відволікаючі) мазі та гелі, принцип знеболювальної дії яких базується на активації місцевого кровообігу та зниженні м'язового тонусу.

Дітям не слід використовувати мазі, що містять бджолину або зміїну отруту. Найкраще використовувати мазі на основі ментолу, камфори, скипидарної олії, метилсаліцилату. Наприклад, для лікування міозиту у дитини старше трьох років можна використовувати мазь «Ментолатум Бальзам» та лінімент «Санітас»: невелику кількість мазі слід наносити на болючі ділянки 2-3 рази на день до зникнення больового синдрому. Однак слід враховувати, що мазі такого складу можуть викликати алергічні реакції у вигляді бронхоспазму.

Щодо інших зовнішніх засобів позбавлення від м'язового болю, слід враховувати, що гелі та мазі з активною речовиною диметилсульфоксид (димексид), а також з кетопрофеном (Кетонал-гель, Фастум-гель, Биструм-гель) можна призначати дітям лише після 12 років. Популярна мазь Фіналгон або мазь Анальгос, що містять пропілнікотинат, мають таке ж вікове обмеження. А зовнішні засоби з ібупрофеном (Ібупрофен, Долгіт, Діп Реліф тощо) можуть лікувати міозит лише після 14 років.

Але головною метою терапії цієї патології є усунення її причини. Тому для лікування міозиту у дитини може бути призначений нестероїдний протизапальний препарат Ібуфен юнІор (Ібупрекс, Нурофен, Бруфен тощо). Препарат випускається у вигляді суспензії з дозатором і приймається перорально після їжі (тричі на день). Лікар визначає дозу, виходячи з віку та ваги дитини. Разова доза для дітей віком 1-3 роки становить 5 мл, дітям віком 4-6 років призначають 7,5 мл, від 7 до 9 років – 10 мл, а 10-12 років – 15 мл. Як правило, курс лікування триває 3-4 дні.

Цей препарат не призначають, якщо у дитини алергія на аспірин, проблеми зі шлунком, кишечником, печінкою або нирками, а рівень тромбоцитів у крові значно нижчий за норму. Необхідно стежити за станом дитини, оскільки можливі побічні ефекти у вигляді головного болю, нудоти, розладів травлення та сну.

Якщо мазі та Ібупрофен Юніор не допомагають, то для зняття дуже сильного болю лікарі вдаються до вибіркової блокади нервових закінчень м’язів за допомогою внутрішньом’язових ін’єкцій новокаїну (так звана новокаїнова блокада).

При паразитарному міозиті лікування проводиться спеціальними протиглистовими препаратами, які призначає лікар після виявлення конкретного виду нематоди.

Профілактика міозиту у дітей

Основна профілактика міозиту у дітей полягає в тому, щоб не допускати протягів (особливо в холодну пору року) для дітей, яким жарко після активних ігор чи спорту.

Виникненню проблем із запаленням м'язової тканини запобігає правильна постава та статура, що відповідає віковим фізіологічним нормам. Зміцненню м'язового корсету дітей сприяє активне проведення часу, систематичні заняття фізичною культурою, спортивні секції.

Дитина не повинна годинами сидіти в одній і тій самій позі, а школярі не повинні робити розминку кожні 35-45 хвилин під час виконання домашніх завдань.

Прогноз міозиту у дитини

Інтенсивне лікування міозиту у дитини може тривати від тижня до місяця, але зрештою запалення пройде, і біль у шиї припиниться.

Якщо не лікувати, біль з часом може вщухнути, але м’язові волокна, стиснуті спазмами, залишаться в аномальному положенні. Як показує клінічна практика, це загрожує тим, що міжхребцеві суглоби можуть зміщуватися вбік, а це, в свою чергу, призводить до утворення міжхребцевої грижі в шийному відділі.

Якщо міозит у дитини не лікувати, захворювання може перейти в хронічну форму та призвести до часткової або повної втрати м’язового тонусу (м’язової атрофії) в області шиї.