Микотичний (кандидозний) уретрит
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Що викликає кандидозний уретрит?
Найбільш часто кандидозний уретрит виникає у хворих з ендокринними порушеннями ( цукровий діабет ) або на тлі довгих антибактеріальної терапії. У хворих без ендокринних порушень мікотіческіе уретрити як наслідок проведеної терапії антибіотиками виникають відносно рідко. У жінок кандидозні уретрити можуть бути наслідком тотального ушкодження статевих органів грибковою інфекцією, яку вважають одним з найпоширеніших мікозів у жінок. У чоловіків мікотіческіе уретрити носять ізольований характер.
Зараження відбувається статевим шляхом. Серед збудників кандидозу - дріжджоподібні гриби роду Candida, яких в даний час налічують більше 150 видів. Захворювання в 80-90% випадків викликають С. Albicans, в 1-5% - С. Tropicalis, в 10% - С. Grabrata. У виділеннях з сечовипускального каналу виявляють велику кількість ниток псевдомицелия в густий щільною слизу. Решта видів Candida рідко викликають ушкодження піхви і вульви. У жінок з цими захворюваннями, а також у їх статевих партнерів нерідко розвивається ушкодження сечівника, обумовлене Candida або Gardnerella vaginalis.
Симптоми кандидозного уретриту
Кандидозний уретрит зазвичай починається підгостро, протягом його торпидное. Інкубаційний період триває в середньому 10-20 днів. Суб'єктивні симптоми кандидозного уретриту не мають характерних ознак. Іноді появі виділень передують парестезії у вигляді легкого свербіння або печіння. Симптоми кандидозного уретриту - зазвичай мізерні або водянисті виділення з сечовипускального каналу блідо-рожевого кольору, однак вони можуть бути і густими, слизовими, з довгими нитками, помітними неозброєним оком, швидко осідають на дно посудини. Ушкодження додаткових статевих залоз при микотических уретритах рідкісні, але баланопостити зустрічаються дуже часто.
Для кандидозного уретриту характерно утворення білястого нальоту у вигляді сирнистий плям на слизовій оболонці сечівника. Слизова оболонка набрякла, різко гіперемована.
Кандидозний уретрит може ускладнюватися простатитом, епідидимітом, циститом, особливо при змішаній інфекції, обумовленої грибами та патогенними мікроорганізмами.
Діагностика кандидозного уретриту
Діагностика кандидозного уретриту технічно нескладне труднощів. Candida albicans виявляють як на ураженій шкірі, так і в виділеннях з сечовипускального каналу. При прямій мікроскопії нативних і забарвлених препаратів виявляють велику кількість ниток псевдомицелия в густий щільному слизу.
Що потрібно обстежити?
До кого звернутись?
Лікування кандидозного уретриту
Отримані дані про активність флуконазолу дозволяють продовжити його використання в якості засоби вибору для терапії більшості форм кандидозної інфекції. Тому основним препаратом для лікування кандидозних ушкоджень сечовивідних шляхів і піхви у жінок вважають флуканазол в дозі 150 мг одноразово або 200 мг в 1-у добу, потім - 100 мг раз на добу протягом 4 днів.
У жінок в 10-15% спостережень кандидозний вагіноз поєднується з бактеріальним, тоді необхідно паралельне призначення антибактеріальної терапії.
Лікування кандидозного уретриту полягає в застосуванні місцевих процедур: інсталяції сечівника 1% водним розчином клотримазолу, мирамистина. Для зовнішнього лікування кандидозу шкіри головки і крайньої плоті статевого члена застосовують клотримазол у вигляді 1% крему. У разі поєднання кандидозної інфекції з трихомонадною додатково рекомендують метронідазол або інші протівотріхомонадние засоби. Лікується кандидозний уретрит повинен у обох партнерів.