Медичний експерт статті
Нові публікації
Мікотичний (кандидозний) уретрит
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[ Що викликає кандидозний уретрит?
Найчастіше кандидозний уретрит виникає у пацієнтів з ендокринними порушеннями ( цукровий діабет ) або на тлі тривалої антибактеріальної терапії. У пацієнтів без ендокринних порушень мікотичний уретрит внаслідок антибіотикотерапії виникає відносно рідко. У жінок кандидозний уретрит може бути наслідком тотального ураження статевих органів грибковою інфекцією, яка вважається одним з найпоширеніших мікозів у жінок. У чоловіків мікотичний уретрит виділяють окремо.
Зараження відбувається статевим шляхом. Серед збудників кандидозу є дріжджоподібні гриби роду Candida, яких наразі налічується понад 150 видів. У 80-90% випадків захворювання викликається C. albicans, у 1-5% – C. tropicalis, а в 10% – C. Grabrata. У виділеннях з уретри виявляється велика кількість ниток псевдоміцелію в густому, щільному слизу. Інші види Candida рідко викликають пошкодження піхви та вульви. У жінок з цими захворюваннями, а також у їхніх статевих партнерів, часто розвивається ураження уретри, спричинене Candida або Gardnerella vaginalis.
Симптоми кандидозного уретриту
Кандидозний уретрит зазвичай починається підгостро, його перебіг млявий. Інкубаційний період триває в середньому 10-20 днів. Суб'єктивні симптоми кандидозного уретриту не мають характерних ознак. Іноді появі виділень передує парестезія у вигляді легкого свербіння або печіння. Симптомами кандидозного уретриту зазвичай є мізерні або водянисті виділення з уретри блідо-рожевого кольору, але вони також можуть бути густими, слизовими, з довгими нитками, видимими неозброєним оком, що швидко осідають на дно судини. Ураження додаткових статевих залоз при мікотичному уретриті трапляється рідко, але баланопостит – дуже поширений.
Кандидозний уретрит характеризується утворенням білястого нальоту у вигляді сирнистих плям на слизовій оболонці уретри. Слизова оболонка набрякла, різко гіперемована.
Кандидозний уретрит може ускладнюватися простатитом, епідидимітом, циститом, особливо при змішаній інфекції, спричиненій грибками та патогенними мікроорганізмами.
Діагностика кандидозного уретриту
Діагностика кандидозного уретриту не становить труднощів. Candida albicans виявляється як на ураженій шкірі, так і у виділеннях з уретри. Пряма мікроскопія нативних та забарвлених препаратів виявляє велику кількість ниток псевдоміцелію в густому щільному слизу.
Що потрібно обстежити?
До кого звернутись?
Лікування кандидозного уретриту
Отримані дані щодо активності флуконазолу дозволяють продовжувати його використання як препарату вибору для лікування більшості форм кандидозної інфекції. Тому основним препаратом для лікування кандидозних уражень сечовивідних шляхів та піхви у жінок вважається флуконазол у дозі 150 мг одноразово або 200 мг у перший день, потім 100 мг один раз на день протягом 4 днів.
У 10-15% випадків у жінок кандидозний вагіноз поєднується з бактеріальним вагінозом, і в цьому випадку необхідне паралельне призначення антибактеріальної терапії.
Лікування кандидозного уретриту передбачає використання місцевих процедур: інсталяція уретри 1% водним розчином клотримазолу, мірамістину. Для зовнішнього лікування кандидозу шкіри головки та крайньої плоті статевого члена клотримазол використовується у вигляді 1% крему. У разі поєднання кандидозної інфекції з трихомонадами додатково рекомендується метронідазол або інші протитрихомональні засоби. Кандидозний уретрит слід лікувати в обох партнерів.