Кандидозний вагініт

Кандидозний вагініт - це вагінальна інфекція, викликана Candida spp або, найчастіше, С. Albicans. Найбільш часто кандидозний вагініт викликаний С. Albicans, який висівається у 15-20% невагітних і 20-40% вагітних. Факторами ризику по розвитку кандидозного вагініту є діабет, використання антибіотиків широкого спектру дії або глюкокортикоїдів, вагітність, стягуюче натільну білизну, імунодефіцитний стан і використання внутрішньоматкових контрацептивів. Кандидозний вагініт рідкісний серед жінок постменопаузального періоду, крім тих, які застосовують системну гормональну терапію.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптоми кандидозного вагініту

Характерними симптомами та проявами є вагінальний або Бульварний свербіж, печіння, подразнення (які можуть посилюватися після статевого контакту) і рясні, творожистие виділення, щільно налипає на стінки піхви. Симптоми і ознаки захворювання посилюються за тиждень перед менструацією. Гіперемія, набряк і тріщини слизової оболонки піхви і вульви є загальними симптомами захворювання. У інфікованих сексуальних партнерів можуть бути відсутні ознаки захворювання.

Діагностика кандидозного вагініту

Діагностичними критеріями кандидозного вагініту є: рН вагінального секрету менше 4,5; виявлення дріжджів, псевдомицелия або міцелію при проведенні тесту з КОН.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Лікування кандидозного вагініту

Високоефективно призначення вагінальних або оральних препаратів. Покращує стан одноразове застосування препарату у дозі 150 мг всередину. Ефективне застосування фармацевтичних препаратів бутоконазолу, клотримазолу, міконазолу і тіоконазолу для місцевого застосування. Однак пацієнти повинні бути попереджені, що вагінальні креми та мазі, що містять мінеральне або рослинне масло, руйнують презервативи на основі латексу.

Якщо симптоми зберігаються або перебіг захворювання погіршується при проведенні місцевої терапії, необхідно виключити алергічну реакцію до місцевих протигрибкових препаратів. Рецидиви захворювання відзначаються рідко. Часті рецидиви вимагають призначення віддаленій терапії оральними препаратами: флуконазол 150 мг щотижня протягом місяця або кетоконазол 100 мг 1 раз на день.

Препарати для лікування кандидозного вагініту

Тип	Лікарський засіб	Доза
Препарати для місцевого застосування	Бутоконазол	2% крем 5 г 1 раз на день протягом 3 днів, 2% крем 5 г для одноразової аплікації
	Клотримазол	1% крем5г1 раз в день протягом 7-14 днів. Вагінальні таблетки 100 мг 1 раз на день протягом 7 днів, або 200 мг 1 раз на день протягом 3 днів, або 500 мг одноразово
	Міконазол	2% крем 5 г 1 раз на день протягом 7 днів. Вагінальні свічки 100 мг 1 раз на день протягом 7 днів або 200 мг 1 раз на день протягом 3 днів
	Ністатин	Вагінальні таблетки 100 000 ЕД1 раз в день протягом 14 днів
	Терконазол	0,4% крем 5 г 1 раз на день протягом 7 днів або 0,8% крем 5 г 1 раз на день протягом Здней. Вагінальні свічки 80 мг 1 раз на день протягом 3 днів
	Тіоконазол	6,5% мазь 5 г одноразово
Для внутрішнього застосування	Флуконазол	150 м г одноразово